Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Бронхиальная астма
5 ответовРебёнок 12 лет, при частых обструктивных бронхитах в 5 лет поставили астму.Теперь, когда ребёнок простужается и появляется кашель назначают только Беродуал и пульмикорт, возможно уйти от этих препаратов на др. например Лазолван?
Здравствуйте, это препараты разной направленности действия. Лазолван - стимулирует бокаловидные клетки и увеличивает количество мокроты. Беродуал - расширяет бронх. Лазолван и беродуал могут вместе назначать. Бронх нужно расширять обязательно, потому как большое колличество мокроты в узком бронхе только усугубит состояние. Пульмикорт обдадает противовоспалительным эффектом, у аллергиков именно каскад воспалительных реакций запускается при различных триггерах (вирусы, бактерии, переохлаждение и пр)
Инбифлор анализ
10 ответовЗдравствуйте. Пришёл анализ на флору и онкоцитолргию. По второму все нормально, кальпоскопия нормальная , узи миома 7 мм и признаки невыраженного аденомиоза. Напугал анализ на флору. Подскажите как лечить, сейчас в др городе.
Тогда, учитывая отсутствие симптомов, в подобных ситуациях терапия не показана.
Шея долго болит
4 ответаЗдравствуйте, уже как. 1.5 года лучусь у нейрохирургов, мануальных терапевтов и др. По данным МРТ сделал сегодня, хуже стало. Хотел услышать выше мнение относительно МРТ, шеи, и чтт дальше делать с этим.
Здравствуйте Необходима очная консультация нейрохирурга с диском мрт для определения дальнейшей тактики лечения
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Ураты по анализу
14 ответовЗдравствуйте! Собиралась делать кт брюшной полости с контрастом, перед исследованием сдала анализы. Повышена мочевина и кт перенесли пока. Сдала мочу и др анализы. Назначен Леспенефрил-ещё не пила. Нужно ли мне лечение?
Добрый день! Вам нужно сделать обследование УЗИ почек УЗИ мочевого пузыря С уважением, врач-уролог к м н Беккер АМ
Добрый день. В августе была проведена биопсия почки в связи со стабильно повышенным белком и эритроцитов в моче, назначено лечение. Однако, после приема препаратов упало давление: 100/60, 90/50 стабильно. По самочувствию низкое давление не ощущается. Нужно ли что-то...
Здравствуйте! Обычно мы стараемся придерживаться давления 100-120 верхнее. Если лозартан так сильно влияет на давление, даже при отсутствии симптомов мы снижаем его дозу наполовину, если есть, куда снижать. Но тут важно понять, есть ли снижение белка в крови и альбумина в крови. Если давление снизилось за счет этого, это уже совсем другая история. То есть смотрим общий белок, альбумин, суточный белок мочи повторно, в идеале повторяем калий натрий и хлор крови, общий кальций и фосфор и принимаем решение. Гемоглобин на высокой стадии хронической болезни почек целевой 110-120, возможно поэтому на том этапе не были назначены препараты. Начинаем с оценки дефицита железа - по анализам на трансферрин, ферритин, Коэффициент насыщения трансферрина железом, %. Если коэффициент меньше 20, ферритин ниже 100, сначала корректируем нехватку железа, этого должно быть достаточно, чтобы гемоглобин вырос. Потом уже присодеиняют специальные уколы эпоэтины, которые стимулируют костный мозг вырабатывать эритроциты (а они будут носить гемоглобин) Напишите, пожалуйста, обратную связь, стало ли понятнее по Вашему вопросу.
Антитела к лямблиям
3 ответаЗдравствуйте! Лежала в стационаре в связи с плохим самочувствием (субуфебрильная температура, слабость, похудение, боли в области живота, сердца, сухое покашливание, и др.). По результатам обследования (экг, эхокг, узи органов брюшной полости, рентген, фгс и др.) ничего...
Здравствуйте,у вас лямблиоз есть. Кал можете не сдавать. Лечитесь и соблюдайте все рекомендации.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
45 лет, хорошая физическая форма (кроссфит, правильное питание), хронических заболеваний нет. УЗИ: признаки кисты правого яичника ORADS 3. Онкомаркеры в норме: HE-4 48.77пмоль/л; СА125 6.11ед/мл. МРТ: "... Правый яичник не увеличен, размерами до 26×30мм; в его структуре...
При отрицательной динамике (увеличение кисты, изменение контуров, появление внутренних перегородок, кровотока или новых очагов контрастирования) решение о хирургическом лечении принимается индивидуально. Согласно современным рекомендациям, при подозрении на доброкачественный процесс выполняется органосохраняющая операция — лапароскопическое удаление только изменённого образования или частичная резекция поражённого яичника. Удаление обоих яичников (овариэктомия) показано только при подтверждённом злокачественном процессе или множественных кистах с выраженной атрофией ткани у женщин в постменопаузе. В возрасте 45 лет, если один яичник здоров и морфологически не изменён, его рекомендуется сохранять, поскольку он продолжает вырабатывать андрогены и эстрогены, поддерживающие плотность костей, обмен веществ, либидо и когнитивные функции. Даже в перименопаузе сохранение одного яичника снижает риск раннего развития сердечно-сосудистых и метаболических нарушений. Таким образом, при отрицательной динамике в первую очередь проводится лапароскопическое удаление только поражённого образования с интраоперационной морфологической верификацией. Решение о расширении объёма операции принимается только по результату срочного гистологического анализа, а не профилактически.
Мне 62 года, женщина, много хронич. заболеваний. Принимаю постоянно: Аторвастатин 10мг (несколько лет); Небиволол 5 мг (ок.10 лет), L-тироксин 62,5 (более 15 лет); пиаскледин с интервалами. Курсами: омез; урсофальк; проспекта и др.; Несколько лет беспокоит постоянная...
Посмотрела выписку вашу. Анемии нет. Работа щитовидной железы откорректирована. Имеется хроническая болезнь почек, СКФ рассчитан как 51 мл в мин - это 3 стадия. Но в идеале пересчитать по Цистатину С, чтобы не было погрешности от креатинина. И есть Аторвастатин, он может давать мышечную слабость, но этот параметр в выписке не указан, не смотрели. Это КФК. + надо смотреть, на каком давлении вы идете постоянно и не будет ли оно для вас слишком низким, чтобы провоцировать слабость и утомляемость.
Туберкулез и деперсонализация
38 ответовВсем здравствуйте. О себе девушка 27 лет, работаю врачом анестезиологом - реаниматологом. В 10 лет попадала в ДТП - сострясение головного можга- делали МРТ все было хорошо. Моя история началась в ноябре 2020 года после перенесенного ковида, расставания с парнем и прекращением...
Здравствуйте. Расстройство деперсонализации/дереализации - не приговор, и полное восстановление возможно. У многих симптомы уменьшаются или полностью проходят при правильном подходе. Золотым стандартом терапия является- аогнитивно-поведенческая терапия (КПТ), помогает прервать цикл навязчивых мыслей о нереальности, обучает техникам заземления , это работа с психотерапевтом + психодинамическая терапия- проработка травм, скрытых конфликтов, эффективна при связи с прошлым опытом + при необходимости лекарства (СИОЗС и др), помогают при сопутствующей тревоге/депрессии. Плаксивость, которую вы отмечаете, может быть как проявлением ДП/ДР/тревоги, так и реакцией на стресс от диагноза.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Чем лечить?
9 ответовРебенок 1г.9м кашель, сопли, рвота 5р.с утра др 14.00. Чем помочь ребёнку? Только неделю назад закончили антибиотики в/м по поводу бронхо- пневмонии
Здравствуйте! Не исключено течение кишечной инфекции. Как мочится ребенок? Как с активность? Сейчас важное начать дробное питье ( 30-40 мл/кг), чередовать водичку и растворы для регидратация ( адиарин, регидрон био). Поим дробно - каждые 5-10 минут по 10-15 мл. После рвоты пауза 15 минут , потом продолжаем поить. Щадящее питание, также дробно.