Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Ложный сустав латеральной лодыжки.
8 ответовДобрый день, 14.04.2021 подвернул левый голеностопный сустав и заработал субтотальный разрыв латеральной берцовой связки. 24.07.2021 произведена фиксация связки (пластика) с последующим нахождением в ортезе. 26.10.2021 практически закончив первый этап реабилитации...
Снимки посмотрел, апикальный авульсивный (отрывной) краевой перелом наружной лодыжки, работе сустава никак не помешает, к этому месту прикрепляются связки, поэтому симптомы могут быть связаны с их работой. Если боли нет, как вы говорите, то нужно продолжить разработку и наблюдение, фиксируйте сустав повязкой или фиксатором, занимайтесь ЛФК и физиолечением, избегайте травм и подворачиваний стопы, снимки повторить через 3 мес, мое мнение что оперировать ненужно.
Болит сустав плеча
4 ответаЗдравствуйте! Уже около 1,5 лет беспокоит левый плечевой сустав. При круговом повороте в плече слышен хруст, поднять вверх руку больновато, ближе ко сну боль усиливается, сложно выбрать позу для сна. До беременности наблюдались такие симптомы, во время беременности всё...
Вы описываете симптомы сужения субакромиального пространства и тендинита сухожилия надостной мышцы из-за ущемления в этом пространстве (импиджмент синдром). На рентгене этого не видно. Стандартом обследования для плечевого сустава при отсутствии события острой травмы, является МРТ. Без МРТ диагноз подтвердить и разобраться не получится. Так же в стандарт обследования при болях в суставах входят лабораторные анализы, которые позволяют исключить ревматоидные и другие артриты, подагру и т.п. общие болезни. 1. Кл ан крови с СОЭ 2. Ревмопробы (АСЛО, РФ, АЦЦП, АНФ, СРБ и мочевая кислота), HLA-B27. Рекомендованное Вам лечение является симптоматическим противовоспалительным. Это стартовая терапия, которую можно начинать без дообследования. После МРТ и анализов показана коррекция терапии.
Болит голеностопный сустав
22 ответаЗдравствуйте, столкнулась с проблемой боли в голеностопном суставе. Примерно месяц назад появился дискомфорт в правом голеностопном суставе. Ощущалось как будто сустав не на месте, будто хрустнет и все пройдёт. Хрустело часто, но дискомфорт оставался. Подвижность сустава была...
Здравствуйте, по симптомам артрозоартрит, нужно сдавать ревмопробы; РФ, СРБ, АСЛО, мочевая кислота, ОАК+ СОЕ, рекомендую еще УЗИ г/ с сустава. - если лечение не помогает коротким курсом гормоны, или возможно нужен антибиотик, учитывая температуру, сдайте анализы. Физиолечение можно, компресс с димексидом 1:5 ( воды ) 10 дней.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Моей сестре 71 г, 2 года назад перенесла обширный инфаркт. Сразу провели коронарографию и поставили два стенда, но на коронарографии остался еще один сосуд в котором образуется тромб.Это все записано на диск.Принимает метопролол 25 мг два раза в сутки, т.к. есть мерцательная...
Доброе утро! Надо ориентироваться на данные ЭХОКГ, точнее на фракцию выброса(ФВ) - показатель функции сердца. Если ФВ ниже 40% то вряд ли хирурги согласятся на операцию. Что же касается мерцательной аритмии то это дополнительный риск тромбоза, а с учётом возможной операции на нижней конечности, то это риск тромбоэмболии легочной артерии. Противопоказаний в представленных Вами сведений к операции больше чем показаний. Однако как я сказал нужно ориентироваться на фракцию выброса (по Симпсону) на ЭХОКГ и как дополнительное исследование на НУП (натриуретичкский пептид - который наиболее точно даст представление о степени сердечной недостаточности и тем самым даст ясное представление о дальнейших мероприятиях направленных на реабилитацию Вашего коленного сустава)
Коленный сустав+тазобедренный
12 ответовДобрый день. У мамы (78 лет) долгое время (года 2-3) болит колено. Раньше боль была потише, и не так часто, но со временем все чаще беспокоит (последнее время можно сказать постоянно, если не принимать НВПС). + начал побаливать эндопротезированный ранее тазобедренный сустав....
▪️ Добрый день, меня зовут Александр Александрович, врач травматолог-ортопед ▪️ Понимаю, что дискомфорт в суставе вызывает беспокойство. Давайте разберёмся, как можно облегчить ваше состояние ▪️ Наиболее вероятно, описанная ситуация указывает на воспаление в суставе, что часто сопровождается болью, отёком и ограничением движений ▪️ Для облегчения состояния важно уменьшить боль и воспаление ▪️ Обычно в таких случаях рекомендуют препараты и физиотерапевтическое лечение ▪️ В некоторых случаях для быстрого снижения воспаления и боли может быть рекомендована процедура блокады - это инъекция противовоспалительного препарата, которую проводит врач ▪️ Если нет противопоказаний или аллергии, могут применяться лекарственные препараты ▪️ Согласно клиническим рекомендациям иногда применяют нестероидные противовоспалительные препараты, например, Индометацин в дозировке 25 мг 2 раза в день, но перед применением важно ознакомиться с инструкцией и проконсультироваться с лечащим врачом ▪️ Также могут назначаться антигистаминные средства, такие как Лоратадин, для снижения воспаления ▪️ Дополнительно могут быть полезны физиотерапевтические методы, например, магнитотерапия или фонофорез с противовоспалительной мазью ▪️ Также важно регулярно выполнять специальные упражнения под наблюдением инструктора и плавание, которое помогает улучшить подвижность суставов без нагрузки ▪️ При неэффективности консервативного лечения необходимо задуматься об оперативном лечение ▪️ Желаю скорейшего улучшения самочувствия!
Хруст сустав
9 ответовМне 21, девушка,студентка, спортом занимаюсь умеренно через раз могу ходить в зал а пешая прогулка каждый день практически.Все началось когда я была еще подростком начали хрустеть колени (не часто но бывало ) и болели кисти при нагрузке на них тоже не часто и каждым годом...
Добрый день. Хруст, который вы слышите ухом, как правило не относится к самому сцстав, а к сухожильно-свыщочному аппарату суставов (в том числе позвоночника). Боли в кисти когда возникают? Боли в т/б суставах при каких движениях вас беспокоят - отведение ноги, бег, спуск/подъём по лестнице? Боли в пояснице бывают лёжа, в покое сидя? Гимнастика вче симптомы облегчает? 2. Вам обязательно нужно усилить водный режим, так как правило хруст бывает при недостаточной водном балансе. 3. Так же подскажите - вы можете достать большим пальцем кисти до предплечья? Напишите рост, вес. 4. Нет как из либо высыпаний, псориаза (или у ваших родных) , выпадения волос, температуры, язвочек во рту? Со стороны кишечника жалоб?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! Подскажите пож-ста, у мамы-78 лет, увеличен в размере коленный сустав, горячий на ощупь и болит. Назачили аэртал 1 таб 10 дней, афлутоп 1укол 10 дней потом ДОна 1500 1 таб в день-1,5 мес, аэртал пропить не смогли- сразу вызывает гемороидальное кровотечение, все...
Не за что. Сражайтесь.
Косточка или сустав воспалился
4 ответаЗдравствуйте! Заметила, что косточка (?) на левом запястье более выпуклая, как бы выступает над поверхностью руки, особенно при сгибе и наклоне влево. И визуально, и при прощупывании ощущается больше, чем косточка на правой руке в том же месте. Запястье побаливает уже неделю....
Да, боли в плечах могут быть на фоне проблем с шеей. Особенно нагрузочные. На счёт костного выступа, можете выполнить УЗИ конкретно этой локализации и убедиться, что это костная структура, а не мягкотканный узелок (например, при РА могут быть именно узелки, но помимо этого должны быть артриты в течение нескольких лет - вы этого не описываете). Пока больше похоже на поражение вращательной манжеты плеча. Рекомендовала бы выполнить МРТ хотя бы одного плечевого сустава. Шейный отдел тоже хорошо бы обследовать. Пока можете принимать НПВП на ночь - если нет гастрита, язв желудка и ДПК, табл.Мелоксикам во время еды, не разжевывая, в дозе 7,5–15 мг 1 раз в сутки в течение 2 недель. И выполнять упражнения при плече-лопаточном периартрите. Также не заводить руки под подушку и за голову во время сна. Также физиотерапия на область плеч (например, ультразвук с гидрокортизоном) и на область шеи(например, дарсонвализация). Если на МРТ описывают явления артрита, то сдаёте ОАК, РФ, АЦЦП, СРБ. И на очный приём.
Отёк сустав, температура
1 ответЗдравствуйте. Ребёнку 4 года. 3 месяца назад отёк сустав, второй межфаланговый проксимальный, на правой стопе. Накануне переболели ОРВИ. Через неделю, обратились в Тушинскую дб, положили с рожей, 2 курса антибиотиков, эффекта не было. Ревматолог сказал реактивный артрит, в...
Тут взрослые ревм антология, вам надо детский кардиоревматолог.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Болит плечевой сустав
2 ответаКакое необходимо лечение? Мрт: Правый плечевой сустав Капсула сустава тонкая. Синовиальная оболочка невыраженно локально утолщена. В полости сустава, в субклювовидной и субакромиально-субдельтовидной сумках умеренное количество выпота. Скопление умеренного количества выпота...
Здравствуйте. На МРТ критических повреждений нет. Можно лечить консервативно. Основная проблема - это сужение субакромиального пространства до 5 мм. В нем ущемляется сухожилие надостной мышцы (импиджмент), воспаляется, отекает и ущемляется еще больше. Воспаление распространяется на другие сухожилия (тендиноз), капсулу сустава, в суставе воспалительная жидкость (синовит, бурсит). Артрозы уже положены по возрасту. Это старые дела. В таких случаях обычно рекомендуют: Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней. Мильгамма в/м 1р в день №10 Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Лечение рекомендуют начать с блокады Дипроспан (Дипромета) 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Однократно. Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно. Через неделю после Дипроспана ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон соло, через неделю Хронотрон. Через месяц желательно пройти курс PRP терапии то же внутрисуставно №5 Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур. Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10 В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы 2 раза в год. Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат В\м в дозе 100 мг через день. При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций. ЛФК при импиджмент синдроме https://www.youtube.com/watch?v=vQoyiDCWTFw Кинезиотейпирование https://youtu.be/nyt-qTzpvqg --------------------------------------------------------------------------------- Так же выявлены признаки асептического некроза головки плечевой кости. Это пока не болит, но нужно лечить. Иначе головка рассосётся и нужно будет сустав менять. 1. Асептический некроз наступает при тромбозе сосуда, питающего головку кости. Поэтому показаны такие препараты, как Сермион, кавинтон, пентоксифилин и др. 2. Так же показаны препараты, замедляющие резорбцию (рассасывание) костной ткани. Это бисфосфонаты и, прежде всего, Золендроновая кислота. 3. Так же применяются оперативные вмешательства, направленные на улучшение кровообращения головки бедренной кости - туннелизация головки и др. Они малоинвазивные и легко переносятся. Это три основные подхода к лечению асептического некроза головок костей. Кроме того, разгружают конечность, применяют НПВС, препараты кальция и витамина Д3, вводят в сустав гиалуроновую кислоту, колют хондропротекторы и др. Подробные схемы лечения асептического некроза разработаны в Федеральных центрах травматологии, куда Вам следует обратиться. Выбирайте ближайший и езжайте туда вместе с диском МРТ на платную консультацию (быстрее). Там посмотрят и дадут заключение, на основании которого по м\ж выделят квоту. Там нужно наблюдаться и лечиться по их рекомендациям уже дома. Если делать операцию - то же там.