Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Тянут вены на ноге
1 ответНачалось все с болячки, под болячкой было покраснение, обратилась к хирургу в платную поликлинику, мне отодрали болячку на ноге на живую,образовалась рана, хирург приложила гидрогелевую повязку с ионами серебра, сказав, что хорошо заживляет, ходила в процедурный кабинет через...
Здравствуйте. Описанная картина может соответствовать осложнённому течению рожистого воспаления с длительно незаживающими мокнущими ранами и отёком мягких тканей голени. При таких состояниях обычно наблюдают сочетание воспаления кожи, нарушения лимфооттока и вторичного раздражения нервных окончаний, из-за чего возникает выраженная боль и жжение. Для снятия боли и уменьшения воспаления местно обычно применяют нестероидные противовоспалительные препараты в форме геля, например, кетопрофен 2,5% или ибупрофен-гель, нанося тонким слоем на неповреждённую кожу вокруг очага до 2 раз в день. При непереносимости таких средств иногда используют кремы с лидокаином для кратковременного обезболивания. При мокнущих ранах обычно применяют подсушивающие антисептические растворы на водной основе, такие как 0,05% раствор хлоргексидина, или повязки с раствором фурацилина, а после подсыхания — кремы с декспантенолом или мазь с метилурацилом, способствующую заживлению. При признаках экземы и зуде нередко используют комбинированные кремы с противовоспалительным и антибактериальным эффектом, например, с гидрокортизоном и антибиотиком, но их допустимо применять только после осмотра врача, чтобы исключить активную бактериальную инфекцию. Важно поддерживать кожу чистой и сухой, избегать тугих бинтов и травмирования ран. При постоянных болях в голени и сохраняющемся отёке стоит обсудить с врачом назначение противоотечных средств, лимфодренажных препаратов и продолжение антибактериальной терапии по результатам посева раневого отделяемого. При усилении боли, повышении температуры или увеличении покраснения требуется повторный осмотр хирурга для исключения повторного воспалительного процесса.
Болею 2 недели, болит нога при хотьбе.
16 ответовЗдравствуйте, 14 октября заболел ОРЗ, принимал арбидол 100 мг 2кап. 3раза в день- 5 дней, ромашку для полоскания, ингалипт. Температура к вечеру была 37,5-38. К 17 октября симптомы стали исчезать, но появилась в правой ноге распирающая боль при ходьбе, которая усиливалась к...
Эффективность сомнительна, но прием не противопоказан.
Болею 2 недели, болит нога при хотьбе.
30 ответовЗдравствуйте, 14 октября заболел ОРЗ, принимал арбидол 100 мг 2кап. 3раза в день- 5 дней, ромашку для полоскания, ингалипт. Температура к вечеру была 37,5-38. К 17 октября симптомы стали исчезать, но появилась в правой ноге распирающая боль при ходьбе, которая усиливалась к...
НПВС долго принимать нельзя, есть риск осложнений со стороны ЖКТ. Напишите через неделю, как будете себя чувствовать. Может быть имеет смысл попробовать антибиотики эмпирически.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Началось все с болячки, под болячкой было покраснение, обратилась к хирургу в платную поликлинику, мне отодрали болячку на ноге на живую,образовалась рана, хирург приложила гидрогелевую повязку с ионами серебра, сказав, что хорошо заживляет, ходила в процедурный кабинет через...
Здравствуйте. Описанная картина характерна для осложненного воспалительного процесса кожи и подкожной клетчатки после травматизации и присоединения инфекции. Тянущие боли и отек голени чаще всего связаны с остаточным воспалением и нарушением лимфооттока. При таких состояниях обычно используют комплексный подход: противовоспалительную терапию, уход за раной и восстановление дренажа лимфы. Для снятия боли и жжения на коже чаще всего применяют местные средства с пантенолом, декспантенолом или мази с неомицином и лидокаином, которые могут уменьшить воспаление и жжение. При выраженной боли иногда обсуждают использование мазей с кетопрофеном или диклофенаком, но наносить их следует только на неповрежденную кожу, чтобы избежать ожога. Для подсушивания мокнущих участков обычно рекомендуют негустые антисептические растворы, например хлоргексидин или мирамистин, а затем мази с ионами серебра, декспантенолом или цинком. Когда рана перестает течь, полезны регенерирующие средства с метилурацилом или солкосерилом. Важно контролировать уровень лимфооттока, поэтому дополнительно часто назначают препараты венотонизирующего действия, такие как диосмин или детралекс, курсом не менее месяца. При постоянных болях под кожей может использоваться системный нестероидный противовоспалительный препарат, например мелоксикам или нимесулид, но их прием должен обсуждаться с врачом из-за возможного влияния на желудок. Для уточнения причины длительного течения процесса обычно назначают анализ крови, УЗИ мягких тканей голени и консультацию хирурга или дерматолога. Необходимо исключить тромбофлебит, осложненный лимфостаз или хроническую инфекцию.
Трофические язвы
1 ответЖенщина, 80 лет. Варикозное расширение вен, хроническая венозная недостаточность. Атрофия и выраженная слабость мышц нижних конечностей. Выраженное ожирение. Малоподвижный образ жизни (в первую очередь из-за проблем с ногами). Фибрилляция предсердий, пароксизмальная форма....
Здравствуйте! 1. Компрессионная терапия - ключевое лечение. Помимо флебобандажа можно попробовать трикотаж плоской вязки по индивидуальным меркам (обратитесь в ортопедический салон, работающий с продукцией Medi) 2. Главнее компрессии - запрет на продолжительное сидение с опущенными вниз ногами. 3. Местная терапия, в том числе различные способы очищения язвы - лишь вспомогательный способ. Где именно в Москве берутся за это - не подскажу. Без ультразвуковых и лазерных методов можно попытаться справиться с задачей очищения повязками с ферментами или пронтосаном. Помимо Цетувита (или вместе с ним) можно использовать альгинатные повязки (сорбалгон). Чтобы не было «зеленого» - сыпать в язву порошок антибиотика. Выполните бакпосев из язвы с определением чувствительности бактерии к антибиотикам и бактериофагам. 4. Если язва вызвана варикозной болезнью, она не заживет окончательно без устранения обратного тока крови по венам (несостоятельному стволу, перфоранту). Это можно сделать малоинвазивными способами, возможными для пожилых пациентов с сопутствующей патологией.
Трофические язвы
1 ответЖенщина, 80 лет. Варикозное расширение вен, хроническая венозная недостаточность. Атрофия и выраженная слабость мышц нижних конечностей. Выраженное ожирение. Малоподвижный образ жизни (в первую очередь из-за проблем с ногами). Фибрилляция предсердий, пароксизмальная форма....
Здравствуйте, по представленным данным имеет место варикозная болезнь нижних конечностей с хронической венозной недостаточностью и трофическими изменениями. Конечно, такие тропические изменения желательно профилактировать (ношение компрессионного трикотажа именно на это и направлено). Однако и при наличии язв, после их закрытия, именно компрессионный трикотажа будет иметь наилучшие эффекты для заживления ран, так как воздействует на отток лишней жидкости из нижней конечности, т.е. патогенеьически. Детралекс или флебодия обязательны к применению, можно длительно месяцев 4-6 до заживления. Госпитализация возможно, так как можно поспособствовать очищения ран и улучшению микроциркуляции в нижних кончностях. Ультразвуковая квитанция- мой отзыв положительный. Криодеструкция - не могу ничего сказать, но скорее нет исходя из названия. Про Московские клиники ничего не подскажу. Есть еще один способ лечения это специальный лимфодренажный массаж аппаратом для таких пациентов, способствует оттоку лишней жидкости из нижних конечностей, на этом фоне активизируются процессы очищения и заживления (работает патогенетически). Проводить последние препараты ничего подсказать не смогу.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Помогите, пожалуйста, разобраться. У моей мамы (67 лет) очень слабые ноги. Она ходит только с ходунками. Лежа не может поднять ногу, только стоя чуть-чуть поднимает. Врачи нашли у неё стеноз позвоночника (сужение канала в пояснице). Но некоторые нейрохирурги...
Здравствуйте. 1. гормоны щитовидной железы в норме, поэтому причина не в них. остеопороз не влияет на мышечную слабость. Но дефицит витамина Д может усиливать мышечную слабость. Какая сейчас доза вит Д? Паратгормон вероятнее всего повышен из-за его дефицита. 2. Лекарства. Может быть, дело в них? - для исключения этой причины проверить КФК - при влиянии статина на мышечную слабость КФК повышается. 3. Да, лимфостаз может влиять. Если отеки станут меньше, слабость также снизится. 4. Синяя и не должна быть. 5. Диабета по анализам нет, поэтому глюкоза не влияет. 6. Что проверить? -Кровь на КФК, альбумин, витамин В12 -УЗИ артерий ног -Электромиография - исключить полинейропатию.
Трофические язвы
5 ответовЖенщина, 80 лет. Варикозное расширение вен, хроническая венозная недостаточность. Атрофия и выраженная слабость мышц нижних конечностей. Выраженное ожирение. Малоподвижный образ жизни (в первую очередь из-за проблем с ногами). Фибрилляция предсердий, пароксизмальная форма....
Антон, здравствуйте. По фото и описанию это уже осложненная трофическая язва с признаками инфекции и выраженным нарушением оттока жидкости. В такой ситуации госпитализация действительно показана, особенно с учетом возраста и сопутствующих болезней. В похожих случаях рекомендуют сначала очистить рану от налета и нежизнеспособных тканей - это делают либо хирургически, либо щадящими методами в стационаре. Кавитация может применяться, но решает не всегда, крио используется реже. Главное не метод, а контроль инфекции и оттока. По лечению обычно рекомендуют промывать раствором хлоргексидина, затем наносить Левомеколь 2 раза в день 10 дней или Офломелид 2 раза в день 10 дней. При запахе и зеленом налете подключают антибиотик, например Амоксиклав 875+125 мг 2 раза в день 7-10 дней, но после осмотра. Компрессию в таких условиях подбирают очень мягкую - бинты слабого натяжения или специальные щадящие системы, иногда через защитный слой. Унна-бинт возможен, но только после очистки раны. Эбермин можно, но не при выраженном налете. Вам сейчас главное быстрее в стационар Если у Вас остались вопросы - обязательно задавайте.
Непонятное состояние
32 ответаЗдравствуйте, скажите пожалуйста, матери 71 год, в марте почувствовала сильную боль в левой руке, и поднялось давление до 200/100. Сначала сказали гиперт криз, положили в больницу, на 2 день на левой руке пошла сыпь, поставили герпес вирус, пост герпетическая невралгия....
Здравствуйте. Вашей маме нужно снова проходить УЗДГ сосудов нижних конечностей, т. к боль и отек в ноге может быть признаком тромбоза. Наибольшая опасность при тромбозе глубоких вен, т. к этот может приводить к тромбоэмболии. Посетите сосудистого хирурга для осмотра. Сухой кашель обычно связан с приемом ингибиторов АПФ. Лизиноприл вам отменили, поэтому нужно искать другие причины. На фоне дилатационной кардиомиопатии он может быть симптомом прогрессирования сердечной недостаточности. Необходимо проведение ЭХОКГ с оценкой сократительной функции миокарда, очный осмотр кардиолога. Выполните рентгенограмму органов грудной клетки, сдайте анализ крови на Д-димер.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Пациент 80 лет. Жалобы: с декабря нарастающая усталость, отдышка, постепенное нарастание массы тела с 92 кг до 109 кг за 2 месяца (в основном лимфостаз нижних конечностей и до груди). Двухсторонний (умеренный) гидроторакс. В марте лег на госпитализацию, примерно за 2 месяца...
Здравствуйте По поводу узи- диффузные изменения говорят о дефиците йода, поэтому включите в рацион йодированную соль По поводу гормонов, дозировка недостаточна, нужно увеличить Тироксин принимать 137,5 мкг и контроль ТТГ и т4 св через 1,5 мес