Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Перелом 5 плюсневой кости
2 ответаДобрый день!У меня перелом 5 плюсневой кости,гипс 19дней,расшатался,натирает пятку с одной стороны,край острый,а с другой гипс на 2 размера больше моей стопы, болтается, практически нет фиксации,что мне делать - снять гипс,надеть ортез или эластичный бинт или снова в
Здравствуйте. В таких случаях рекомендуют временно укрепить гипс эластичным бинтом поверх гипса, а потом заменить у врача на приёме. По согласованию с лечащим врачом можно перейти на ортез. Примерно такой: https://www.ozon.ru/product/ortez-na-golenostopnyy-sustav-zhestkiy-bandazh-posleoperatsionnyy-dlya-golenostopa-pri-1428838279 Так же рекомендуют: - Срок иммобилизации 6-8 недель. На ногу не наступать, костыли. - Показано симптоматическое обезболивание и препараты кальция Найз по 1т 2р в день с Омепразолом. Кальцемин адванс по 1т 2р в день - все витамины и минералы для костной ткани. Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день для связок и сухожилий. - Последующий рентгенконтроль через 4 и 6 нед после травмы. Начинают ходьбу на костылях, приступая 25% от обычной нагрузки. Каждую неделю увеличивают постепенно нагрузку минимум на 10-15%, максимум на 20-25% в зависимости от выраженности болевого синдрома, отека и др. Поможет расходиться бандаж компрессионный на голеностопный сустав с силиконовыми вкладышами Т-8611 Так же помогут индивидуальные ортопедические стельки. Будет умеренная боль и отёк. Это нормально. Связки и сухожилия отвыкли нести нагрузку и их нужно растянуть. Сильную боль не преодолевать. Не спешить. Иначе получите растяжение связок, которое то же придётся лечить. Желательно обойтись без таблеток. После снятия гипсовой повязки назначают массаж, электрофорез с Са, магнитотерапия по 10 процедур. ЛФК https://youtu.be/VXt4iz22gIM Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней.
Перелом лодыжки
1 ответДобрый день! Подскажите пожалуйста, 4 июня получила перелом латеральной лодыжки без смещения, наложили гипс, 9 июня на приеме без рентгена разрешили гипс сменить на ортез. Сейчас замечаю хруст косточки иногда, нормально ли это, если нет что делать? И как можно ли двигать...
Здравствуйте. Щёлкать может возможно отломок лодыжки, ничего хорошего в принципе. Сделайте контрольный снимок.
Нахожусь в далеко от дома, ушибла ногу, в травме сказали, что не перелом, а через 10 дней в на мрт его нашли в платной клинике. Что сейчас можно сделать с ногой? Ортез? Лекарства? Гипс? Как себе помочь. Я ещё бегала с переломом все это время..
Здравствуйте, при таких переломах необходима гипсовая иммобилизация или ортез. По лечению описанных переломов рекомендуется: - Покой; - Гипсовая иммобилизация (ортез) около 4х нед. - Ходьба на костылях без нагрузки на поврежденную конечность. - Возвышенное положение травмированной стопы (ставить на подушку); - Симптоматические анальгетики при боли. Т Кеторол по 1 таб при боли. - препараты кальция. Т. Кальцемин Адванс по 1 таб. 2 р/д - 30 дн.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Расшифровать диагноз
3 ответаЗдравствуйте, муж вчера повредил ногу, сделали рентген сказали перелома нет, сделали Мрт, прикрепляю его результаты, нам ничего не понятно, можете объяснить что это такое и дальнейшие действия, в первые сутки мы прокладывали лед, купили ортез, сейчас в нем, но на ногу почти...
Здравствуйте. Переломов нет. Есть сильное растяжение (повреждение) связок и сухожилий голеностопного сустава. Гематома. В голеностопе и подтаранном суставе реактивное воспаление - синовит. Оперировать не нужно, но с таким растяжением наступать на ногу нельзя, накладывают заднюю гипсовую шину на 3 недели. Ходьба на костылях. Можно вместо гипса ортез сильной фиксации (не знаю, какой у Вас). Рекомендовано: 1. Максимально ограничить ходьбу, придавать конечности возвышенное положение в постели. Сидя - ложить ногу на второй стул. Ходьба на костылях. 2. Показан короткий курс лекарственной терапии 5-7 дней Найз по 1т 2р в день с Омепразолом. Мидокалм 150 мг 2р в день. Диклофенак гель 5% 2р в день - длительно На гематому Троксевазин гель 2р в день (чередовать с Диклофенаком). Компрессы с Димексидом - 10 дней. 3. Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, хвойно-салициловые ванны №10 комнатной температуры. Тепловые процедуры противопоказаны.
Качание головой ребенка
44 ответаДобрый день. Ребенку почти 7 месяцев,не сидит ещё ( 4.5 месяца носили ортез для лечения дисплазии тазобедренных суставов). Стала замечать ,что находят в стульчике для кормления (полулежа) начала покачивать головой вверх вниз когда куда то смотрит,это не всегда, иногда....
Здравствуйте! По границам возрастной нормы: Сесть должен малыш до 10 месяцев Поползти до 12 месяцев Ходить до 1,5 лет Так как ранее были проблемы , сейчас покажите очно ортопеду . Также рекомендуют массаж и проведение гимнастики
Перелом пятой плюсневой кости
3 ответаДочка подвернула ногу . Сходили в три травмпункта , в каждом разное мнение. В одном сказали растяжение связок , в двух других подтвердили перелом . В одном травмпункте сказали исключительно наложение гипса на 6 недель , в другом либо гипс либо ортез . Что посоветуете в...
Здравствуйте. Имеем перелом основания 5 плюсневой кости известный как перелом Джонса без смещения отломков. Они не очень хорошо срастаются из-за недостаточного кровообращения в этой области. Гипсовая повязка 4-5 недель. На ногу не наступать, костыли. Ортез допускается, но я не рекомендую. Бывали случаи, когда в нём случайно наступали на ногу и получали смещение отломков. В таких случаях обычно рекомендуют: 1. Максимально ограничить ходьбу даже с костылями, придавать конечности возвышенное положение в постели. Сидя - ложить ногу на второй стул. 2. Показано симптоматическое обезболивание и препараты кальция Найз по 1т 2р в день с Омепразолом. Кальцемин адванс по 1т 2р в день - все витамины и минералы для костной ткани. Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для регенерации суставного хряща. 3. Рентген контроль для исключения вторичного смещения отломков через неделю. К этому времени уйдет отек и гипс может стать свободным. Заменить у врача на приеме. Последующий рентген контроль через 4 нед после травмы и решение вопроса о снятии гипса или продлении фиксации еще на 1-2 недели. ------------------------------------------------------------- Начинают ходьбу на костылях после снятия гипса, приступая 25% от обычной нагрузки. Каждую неделю увеличивают постепенно нагрузку на 25% в зависимости от выраженности болевого синдрома, отека и др. Поможет расходиться бандаж компрессионный на голеностопный сустав с силиконовыми вкладышами Т-8611 Так же помогут индивидуальные ортопедические стельки. После снятия гипсовой повязки назначают массаж, электрофорез с Са, магнитотерапия, ЛФК https://youtu.be/VXt4iz22gIM Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Дисплазия ТБС
11 ответовДобрый день. Скажите пожалуйста, девочка 6 мес, поставили диагноз дисплазия, (в 3 месяца ортопед говорил что ножки разводятся, но туго прошли курс массажа и электрофореза с эуфилином 7 дней). Сейчас. В 6 месяцев так же сказал разводятся но туго, только в этот раз решили...
Здравствуйте. Посмотрел заключение, фотографию рентгенограмм.Снимок выполнен с разворотом в нетипичной укладке. Тем не менее серьезных нарушений в суставах нет. Слева ацетабулярный угол по верхней границе нормы (до 30 гр). Ядра головко бедренных костей развиты согласно возрасту. Крыши вертлужных впадин развиваются правильно, хорошо виден угловой костный эркер. То есть рентген - признаков за нестабильность суставов нет. Шину Фрейка имеет смысл назначать только в возрасте от 1 месяца до 3-х. Далее нужна более жесткая фиксация (шина Виленского на бедра - она с шарнирами, не ограничивает движений). Но учитывая рентген - картину большой необходимости в шинировании нет. При тугоподвижности в суставах назначаем обычно (парафиновые аппликации и следом на массаж №10 - курс). Через 1,5-2 месяца делаем контрольный снимок т.б. суставов для динамики. То есть, резюмируя - картина суставов очень неплохая. Диагноз "Дисплазия" врач поставил только на основании данных клинического осмотра. Не переживайте. Пройдите курс физиотерапии и массажа, выполните снимок и живите спокойно. Ребенок будет прекрасно ходить, бегать. Если возникли вопросы, спрашивайте, постараюсь помочь.
Разрыв ахилова сухожилья
10 ответовДобрый день. 18 августа играя в футбол получил разрыв ахилова сухожилья левой ноги. 19 числа был проаперирован, сшивали, после чего 10 дней находился в больнице на стационаре на 9 день наложили циркулярный гипс от пальцев до 2/3 бедра, находился в нем до 28.09 (шесть недель с...
Здравствуйте. На основании данных жалоб самое главное сейчас не торопиься насильно выводить стопу в 90 градусов и строго беречь сухожилие от растяжения, чтобы избежать его истончения илиповторного разрыва.Ночные судороги это реакция укороченной и спазмированной трехглавой мышцы голени на изменение режима (снятие длинного гипса)Когда икроножная мышца судорожно сокращается,она резко дергает неокрепший ахилл, что и вызывает сильную стреляющую боль.Можно ли увеличивать угол ортеза на ночь? Да, это нетолько можно, но и нужно делать для защиты сухожилия. На ночь переводите ортез в положение чуть большего подошвенного сгибания (эквинуса) например, около 110–115 градусов (носок опущен ниже)Это физически расслабит икроножную мышцу, укоротит расстояние дляахилла и в случае внезапной судороги не позволит мышце травмировать шов, натягивая его о жесткий каркас ортеза.Целесообразно проконсультироваться сврачом по поводу приема препаратов магния и легких мышечных релаксантов на ночь из за судорог.Обеспечьте ноге тепло (ночные судороги часто провоцируются переохлаждением)Выведение стопы к нейтральному положению (90 градусов) должно происходить исключительно пассивно и плавно за счет постепенной регулировки ортеза (или уменьшения подпятчников/клиньев внутри него, если они используются)Ни в коем случае нельзя тянуть стопу насебя через силу руками, ремнями или на ЛФК. На сроке 6–8нед.рубец еще формируется.Тянуть его значит удлинить сухожилие, что приведет к хронической слабости мышц голени в будущем.Угол 90 градусов должен быть достигнут плавно примерно к концу 8й недели. Сейчас ваши 100 градусов абсолютно адекватная картина для 6 недель.Для снятия спазмов мышц хорошо помогают магнитотерапия, лазеротерапия и электростимуляция.
Боли в ноге при переломе лодыжки
16 ответовЗдравствуйте, сломала ногу 7 июня , перелом внешней стороны лодыжки без смещения и осколков. Положили лангет. 13 июня поехала в клинику на повторный снимок и осмотр травматолога. Фото прилагаю. Врач сказал что не правильно положили гипс и предложил поставить ортез вместо...
Дарья, здравствуйте! Ортез слишком рано наложили , он фиксирует, но не так как должно быть на ранних сроках. Обратитесь в травмпункт , чтобы вам наложили лонгету , она должна быть не ниже середины голени . Ксарелто я в своей практике назначаю, если в анамнезе проблемы с тромбами, пациент лежачий или гипс большой( от пят до бедра и возможность двигаться ограничена ) Боли , скорее от того, что в ортезе ребра жёсткости , давят на отек в области перелома и раздражают корешки нервов + нет достаточной фиксации. Если нет противопоказаний, то можно пройти курс физиотерапии: магнит для уменьшения отека, ножку держать в возвышенном положении ( на подушке или валике ) или на стул, когда сидите . Пальцами шевелить, ножку в колене сгибать. Следите за цветом пальцев , если усилится отек , пальцы станут синие , багровые срочно в больницу, так же измеряйте температуру 2 раза в день . Из обезболивания я обычно рекомендую тексаред, принимать согласно аннотации. В лонгете 4 недели, затем можно перейти на ортез, но только после рентген - контроля .Средние сроки сращивания перелома 5-6 недель На ногу не наступать ! Если остались вопросы-пишите
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Повреждение связок
9 ответов1 июня сын получил травму на самбо. По МРТ и после осмотра врача ортопеда - травматолога - повреждение коленных связок. Хотелось бы услышать мнение после повторного МРТ, чем можно помочь при восстановлении, что сейчас можно / нельзя : лфк, бассейн? Носит ортез ровно месяц,...
Здравствуйте. На основании данных жалоб и МРТ Частичный разрыв волокон ПКС (до 20 проц.) это относительно благоприятный прогноз, связка сохраняет стабильность. Уменьшение количества жидкости говорит о стихании воспаления. Основа восстановления это ЛФК для укрепления мышц, так как именно мышечный корсет берет на себя функцию удержания сустава.Начинать нужно строго под контролем врача. Акцент делается на изометрическое напряжение (напряжение мышцы бездвижения сустава, например, статика бедра) и открытые/закрытые кинетические цепи (аккуратные сгибания в комфортной амплитуде)Одно из лучших средств реабилитации. Вода снимает осевую нагрузку, позволяя безопасно разрабатывать амплитуду.Физиотерапия- назначенный курс (например, магнитотерапия, УВЧ или электромиостимуляция квадрицепса) поможет окончательно убрать остатки отека, улучшиьт микроциркуляцию и ускорит заживление связки.Коллаген дает строительный материал для связочной ткани. Желательно совмещать его с вит C для лучшего усвоения.Что делать с ортезом?Срок в 1 мес. это стандартный период жесткой фиксации. Дальнейший режим должен определить ортопед на очном осмотре.Но полностью и резко снимать фиксатор нежелательно, чтобы не перегрузить связку при случайной неловкости. Всего самого наилучшего !