Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! Ортопед при осмотре малыша в 1 месяц поставила диагноз «Дисплазия тазобедренного сустава» с двух сторон. До этого ребенка смотрели на УЗИ и диагностировали неразвитость ТБС. По указанию ортопеда сделали рентген. Угол альфа правого сустава 54гр., бета - 48гр.,...
Здравствуйте. Прикрепите к вопросу фото рентгенограммы и описание. По УЗИ рекомендации следующие 2а - Задержка развития сустава, его незрелость. Расценивается как начальная дисплазия. Ситуация с необходимостью Фрейка пограничная. Иногда она нужна, иногда нет. Важны следующие соображения: 1. "не хочется мучать" - это не аргумент. Потом не редко до года приходится мучать, если время упущено. Правильно расставляйте приоритеты. 2. Мы лечим не УЗИ, а ребенка. Если при 2а по УЗИ ортопед не выявляет клинических симптомов дисплазии т.е. Ноги хорошо разводятся и нет симптома соскальзывания, то на усмотрение врача можно обойтись физиопроцедурами и широким пеленанием, но если есть тугоподвижность ТБС и тем более, симптом соскальзывания, то целесообразность ношения Фрейка не вызывает сомнений. 3. Вы сейчас можете либо носить Фрейка (лучше "перебдеть") или обратиться очно к другому ортопеду за альтернативным мнением и проверкой симптомов. Заочно отменять Фрейка НЕЛЬЗЯ. Так же рекомендовано: - Решение вопроса с ношением шины. - ЛФК - ежедневно. https://youtu.be/lnbH6WXNnz0 - Витамин Д3 1000 МЕ в день по согласованию с педиатром. - Рентген контроль через 2 мес. Именно рентген. УЗИ - метод не точный и субъективный. Часто ошибается в обе стороны. Физиопроцедуры и массаж назначают обычно с 3-х мес.. Подробнее можно посмотреть у меня в блоге https://travmatologpavlovskaya.blogspot.com/2019/05/blog-post.html
Дисплазия?
5 ответовДобрый день, подскажите пожалуйста, были на приёме у ортопеда в 2.5 месяца, ей не понравились наши складки на попе, направила нас на узи тзс, на нем все хорошо (суставы соответствуют Ia по графу, данных в пользу дисплазии нет). Затем, она нас направила на рентген ТЗС, в...
Обойтись без ортопедических шин можно, если ортопед на осмотре не определил симптома соскальзывания головки бедренной кости и симптомов ограничения разведения бедер в ТБС. При наличии этих клинических симптомов дисплазии будет показано ношение ортопедических шин Фрейка или Павлика. Так же рекомендовано: -Общий массаж с акцентом на область ТБС и ягодицы. Каждый мес не менее 10 процедур. -ЛФК - ежедневно. -Электрофорез с кальцием. Каждый мес не менее 10 процедур. -Электростимуляция мышц бедра и ягодиц. Каждый мес не менее 10 процедур. -Витамин Д3 1500 МЕ в день -Рентген контроль через 2 мес.
Дисплазия тбс
1 ответЗдравствуйте! Дочери 9 месяцев. В 3 месяца делали узи тбс, все было в норме по возрасту, ортопед сказал на следующий приём подойти в год. Но дочь не садилась сама до 7 месяцев. И когда села начала подгиьать под себя ножки. То левую, то правую, то обе. Начитавшись статей...
Здравствуйте! Судя по описанию рентгенолога имеет место дисплазия т/ б суставов с нестабильностью. Следует обратиться к ортопеду для определения тактики ношения функциональных отводящих шин. Возраст ребенка требует срочного шинирования
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, когда делали узи тзб ребенку было меньше месяца, доктор сказала что суставы недоразвиты. В месяц проходили проф осмотр, доктор не выявил проблем, но написал что ядро окостенения в головке не определяется. Заключение: эхо признаки нормально сформированного тзб...
Добрый день. По представленным УЗИ тазобедренные суставы развиты по возрасту. И по заключению ортопеда с ваших слов объективно признаков патологии не выявлено. Поэтому в применении подушки Фрейка ребёнок не нуждается. Как обычному здоровому ребёнку рекомендована ежедневная гимнастика и оздоравливающий массаж. Наблюдение ортопеда (осмотр в 3 мес). По показаниям контрольное УЗИ тазобедренных суставов в 3 или 6 мес. Профилактическиз приём вит Д в дозе 1000 ЕД 1 р в сутки.
Здравствуйте. Я уже задавал вопрос на сайте. (https://sprosivracha.com/questions/3520358-displaziya-tazobedrennogo-sustava-rebenok-7-mesyacev) В январе была положительная динамика и мы прекратили носить ортез Тюбингера. Ребенок стал ходить самостоятельно где то в 1.1...
Здравствуйте. Помню Ваш случай. Последние снимки сделаны с нарушением укладки. На ацетабулярные углы укладка не повлияла, но остальные параметры искажены. На ШДУ внимания обращать при такой укладке не стоит. Норма углов для девочки в 15 мес 20 +\- 3 градусов. Справа крыша ТБС скошена, ядро окостенения отстаёт в развитии. Определяется дисплазия справа, но подвывиха нет. Необходимость в шине сомнительна. Я бы не назначал или только на сон. Обычно рекомендуют: - Массаж нижних конечностей с акцентом на область ТБС и ягодицы 10 процедур. - ЛФК - ежедневно. https://rutube.ru/video/cf65f1129d89dab825377a3c22e45873/ Хорошо бы занятия в бассейне. - Электрофорез с кальцием 10 процедур. - Парафиновые аппликации 10 процедур. - Витамин Д3 1500 МЕ в день по согласованию с педиатром. Это 3 капли Вигантола или Аквадетрима. - Носить ортопедическую профилактическую антивальгусную обувь с каблуком Томаса 1см, высокими берцами или задником. Называется Обувь первые шаги. Такая обувь есть у каждой приличной фирмы. Вот пример такой обуви https://kotofey.ru/market/obuv/sandalii-tufli-letnie/022135-29-sandalii-dlya-pervyh-shagov Дома то же носить по 3-4 часа в день. - Рентген контроль через 3 мес. Процедуры делать по очереди, не более 2-х в день. Массаж - это то же процедура. Коррекция рекомендаций после контрольной рентгенографии. Скорейшего восстановления
Здравствуйте! Делали планово скрининг в 1 месяц и нашли у ребенка дисплазию тсб. УЛЬТРАЗВУКОВОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ ТАЗОБЕДРЕННЫХ СУСТАВОВ ПРАВЫЙ: L альфа 41 L бета 59 .По шкале Графа IIа- IIб тип. ЛЕВЫЙ: Lальфа 41 Lбета 57 . По шкале Графа II а - II б тип Костный край...
Здравствуйте. Рентгенограмма сделана с существенным нарушением укладки. Полный вывих или подвывих можно будет сказать, переделав рентгенограмму. Лучше обратиться на консультацию в Морозовскую больницу или Детское отделение ЦИТО. Может быть, гипсование не потребуется и будет более щадящее лечение. Ваш ортопед имеет больше информации, осмотре ребёнка очно. Сейчас на фото рентгенограммы определяется вывих левого бедра и подвывих правого, крыши вертлужных впадин ТБС не сформированы. Критично нарушены углы и другие параметры. Ориентируясь на данную рентгенограмму, рекомендуют тракцию левого бедра (вправление) и фиксация в гипсовой повязке на 2 мес. Потом рентгенограмма и смотреть, встала головка на место или нет. Часто 2-3 раза повторяют процедуру вправления пока головка бедренной кости встанет на место. Потом лечат ортезами. Повторюсь, что такое лечение может не потребоваться, если сделать рентгенограмму правильно. В Морозовской больнице разберутся и если нужно, сами сделают правильный снимок. Время имеет значение. Лучше прямо сегодня побывать в Морозовской больнице. Может быть, платно, если по ОМС не пробиться. Ситуация серьёзная и сейчас важно определить правильную стратегию лечения. Если с 2-х сторон подвывихи, то будет достаточно для фиксации строгой металлической шины Кошля, не потребуется вправлять и ситуация упростится. Примерно такие рекомендации. Так же уже сейчас рекомендуют Витамин Д3 1500 МЕ в день по согласованию с педиатром. Это 3 капли Вигантола или Аквадетрима. Коррекция рекомендаций после уточнения диагноза в Морозовской больнице. Скорейшего восстановления.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Ребёнку сейчас 9.5 месяцев, в 2-3 месяца стало заметно, что на одной ножке 2 складки, на другой одна. В 3 месяца сделали УЗИ (ядрышки уже были видны). Пошли к ортопеду, он нас направил на рентген: Заключение по рентгену: «На рентгенограмме тазобедренных суставов в...
Здравствуйте. Было бы желательно увидеть фото последней рентгенограммы. По описанию рентгенолога диагноз дисплазии слева обоснован. Норма углов для мальчика в 9 мес 20 +\- 5 градусов, для девочки 22 +\- 5 градусов, но уже в 10 мес 18 у мальчика и 21 у девочки. Высота h должна быть 9-12 мм. Расстояние d не более полутора см в норме. Линия Шентона не может быть прерывистой, а ядра окостенения должны хорошо визуализироваться. Крыша вертлужной впадины не должна быть скошенной. В таких случаях обычно рекомендуют: 1. Стремена Павлика. Носить 24\7 с перерывами на процедуры. Первично шину должен надеть врач и обучить Вас, как это делать правильно. По своему усмотрению ортопед может выбрать шину другой конструкции. 2. Массаж нижних конечностей с акцентом на область ТБС и ягодицы 10 процедур. 3. ЛФК - ежедневно. https://rutube.ru/video/cf65f1129d89dab825377a3c22e45873/ Хорошо бы занятия в бассейне. 4. Электрофорез с кальцием 10 процедур. 5. Парафиновые аппликации 10 процедур. 6. Витамин Д3 1500 МЕ в день по согласованию с педиатром. Это 3 капли Вигантола или Аквадетрима. 7. Рентген контроль через 2 мес. Процедуры делать по очереди, не более 2-х в день. Массаж - это то же процедура. Коррекция рекомендаций через 2 мес после рентгенографии. Скорейшего восстановления. П.С. Как угол слева из 24 градусов стал 27.3, угол справа из 26 в 24.5 В процессе роста сустава углы меняются. Для каждого возраста своя норма. Есть разница между мальчиками и девочками. Углы могут меняться в любую сторону. Удивительного здесь ничего нет. По другому просто не бывает.
Дисплазия тазобедренных суставов
4 ответаЗдравствуйте, ребёнок родился 06.11.2023, роды естественные, родилась из тазового положения! В месяц был обход врачей, по узи тазобедренных суставов: справа угол Альфа 58.6, Бета 60.6, слева угол Альфа 56.3, Бета 67.5, ядер окостенения нет ни с какой стороны (подробнее...
Добрый день. В большинстве случаев при тазовом предлежании у ребенка проявляется,дисплазия тбс, т.к. внутриутробно питание тбс происходит плохо при прижатых ножках. За 3 недели углы могли изменится, но есть мальнекий нюанс узи редко но ошибается. Поэтому для полного понимая того что с тбс нужен рентген тбс в прямой проекции. В настоящий момент продолжить зарядку с упором на ножки 4-5 раз в день или при каждом смене подгузника, чтобы улучшить питание тбс.
В род доме был осмотр ортопедом, поставил диагноз предварительно дисплазия тазобедренных суставов. В 1 месяц сделали узи, по узи справа 2а,слева 2б. Ортопед назначил носить перину Фрейка 22 часа в сутки и сделать снимок в 3 месяца. В 3 месяца сделали снимок, описание :на...
Здравствуйте. Норма углов для мальчика в 3 мес 25 +\- 5 градусов. Имеем лёгкую дисплазию. Переворачиваться не нужно, но большой беды нет, если 1-2 раза перевернулся во время процедур. Рекомендовано: 1. Стремена Павлика или ортез Тюбингера. Носить 24\7 с перерывами на процедуры. Фрейка после 3-х мес не эффективен. 2. Общий массаж с акцентом на область ТБС и ягодицы. Каждый мес не менее 10 процедур. 3. ЛФК - ежедневно. 4. Электрофорез с кальцием. Каждый мес не менее 10 процедур. 5.СМТ мышц бедра и ягодиц. Каждый мес не менее 10 процедур. 6. Витамин Д3 1000 МЕ в день 7. Рентген контроль через 2 мес.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Повреждение голеностопного сустава
10 ответов02.03.25 при падении была получена травма голеностопа. При обращении в мед. учередение был поставлен диагноз: отек мягких тканей, перелом внутренней (медиальной) лодыжки закрытый. Наложена гипсовая шина. 17.03.25 произведено контрольное рентгенологическое исследование где:...
По КТ поставить бурсит - так это всё равно, что жениться по портрету. КТ мягкие ткани практически не видит. Это необоснованные догадки. Я бурсит подтвердить не могу. Для диагностики бурсита идеально сделать МРТ, но и на УЗИ увидят больше, чем на КТ. КТ не применяют для диагностики заболеваний мягких тканей.