Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
29.12.24 был перелом большой плечевой кости. Через месяц в покое появились боли, рука назад не шла, вперёд, в бок с болью. Прописали покой и аркоксиа 90/7 дней, мазь Траумель. Сделала МРТ. Расшифровка МРТ. На полученных томограммах головка плечевой кости показана с...
Здравствуйте. На МРТ критических повреждений нет. Можно лечить консервативно. В таких случаях обычно рекомендуют: Мовалис 15 мг 1р в день с Нольпазой (для зажиты желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее. Миорелаксанты, например, Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней. Витамины группы В, например, Мильгамма в/м 1р в день №10 Гели\мази НПВС, например, Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Через неделю после начала таблеток и мазей начинать курс PRP терапии внутрисуставно №5 Процедура убирает остаточное посттравматическое воспаление и мощно стимулирует регенерацию. Через месяц ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон соло. Гиалуронка облегчит скольжение сухожилий. Физиотерапия: - Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур. - Высокоинтенсивный лазер HIRO (ХИРО) 3.0 № 10 на сустав - фонофорез с гидрокортизоном, магнитотерапия, массаж по 10 процедур. - ЛФК после облегчения симптомов https://vk.com/video-21752687_456239241 В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы 2 раза в год. Пропейте спортивное питание для суставов, которое бы содержало коллаген, хондроитин, глюкозамин и МСМ. Рассмотрите продукты линейки Геладринк, например, или др. Все процедуры делать не последовательно, а сразу - тогда будет эффект. Выздоравливайте.
Перелом лонной кости
7 ответовЗдравствуйте! У меня перелом верхней ветви лонной кости с небольшим смещением Перелом нижней ветви лонной кости в стадии неполной консолидации Необходимо исключить патолог перелом Я на гормонах У меня системное заболевание СКВ осложненное вторичным амилоидозом
Здравствуйте, по исключению патологического перелома нужно делать пункционную биопсию области перелома с гистологическим исследованием пунктата, и сцинтиографию. Если есть подозрение на остеопоротический перелом, то необходимо сделать денситометрию, и сдать анализы на содержание кальция, и витамина D3.
Закрытый переломовывих
2 ответаДень добрый. Маме 79 лет, поставили диагноз : закрытый пепеломовывих хир. шейки левой плечевой кости со смещением. Мама находится в ДНР. Врач сказал связать шарфом и приходить на прием через 3 недели. Огромная просьба : дайте, пжлст, рекомендации, что нужно делать.
Доброй ночи,Геннадий! В идеале,что бы можно было ответить на Ваш вопрос,нужно видеть снимки.. Конечно никаким шарфом руку не зафиксируете,это бред- лучше ПОВЯЗКОЙ ДЕЗО ( продается в любом ортопедическом салоне, или аптеке) рукой постараться ничего не делать-особенно,что-то в быту, "помогать" здоровой руке. также я бы сделала этапный снимочек через 7-10 дней с момента травмы ,посмотреть,что на этом этапе с переломом,не произошло ли смещение еще больше. Также анальгетики-при болях. Местно можно,легкими движениями 5% Диклофенак-гель + 25% Димексид -гель чередовать .Если есть разлитой синяк (гематома) можно добавить 2% Троксевазин-гель. ФТЛ . Но опять таки ,к сожалению, без снимка,больше не скажешь.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Нет консолидации
1 ответЗдравствуйте. Перелом диафиза плечевой кости со смещением 30.06.23.Была операция, установлен биос 04.07.23. На рентгене на сегодняшний день не визуализируется костная мозоль. Но двигательная функция руки хорошая, со слов врача "почти стопроцентная".Принимаю остеогенон месяц....
Здравствуйте. При операции БИОС не раз замечал замедленные сроки сращения , но повторно оперировать не приходилось. В литературе читал о повторных операциях - основная причина не устраненная интерпозиция мягкими тканями во время травмы.
Не срастается кость
7 ответовДобрый день! 10.01 была проведена орерация остеосинтез плечевой кости. На сегодняшний момент консолидация слабая,кость не срастается.Пью остеогенон и Д3.Что делать в таком случае-повторная операция? Сроки больничного закончились.Выходить на работу? Результат последнего снимка...
Здравствуйте, Мария. На приложенных фото рентгенограммы и по описанию КТ перелом не сросся, все положенные сроки прошли. В таких случаях рекомендуют обращаться самостоятельно или по направлению в Федеральный центр травматологии или областную больницу. Показано оперативное лечение в объёме: - Удаление пластины. - иссечение фиброзной ткани в месте перелома, освежение концов отломков, костная пластика. - МОС аппаратом внешней фиксации, например, Илизарова. Ожидать дальше сращение без операции крайне сомнительно. На б\л Вас больше 4-х мес без МСЭК держать не могут. Настаивайте на подаче документов на МСЭК. Там могут продлить б\л или на год (на период лечения) дать 2 группу. Других вариантов не вижу. Выходить на работу с несросшимся переломом не рекомендую, но это Вам решать.
Отсутствие лучевой кости
1 ответЗдравствуйте, при ранении в руку, сквозное, случился перелом лучевой кости, а точнее многоскольчатый перелом средней трети диафиза лучевой кости и обширным дефектом мягких тканей. Была операция, где рану зашили, спустя месяц,должны были сделать вторую операцию, соединить...
Здравствуйте! Лечением патологий костно-мышечной системы занимаются врачи-травматологи-ортопеды. Задайте Ваш вопрос профильным специалистам: врачам-травматологам или врачам-ортопедам. На этом же сайте.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Почему болит плечо
13 ответовДобрый день. Правое плечо болит уже 5 месяцев. Узи показало эхографические признаки дегенеративных изменений костной поверхности головки плечевой кости без выпота в полости сустава. Целостность связочного аппарата и сухожилий не нарушена. Дегенеративные изменения...
Здравствуйте С учетом описания исследований можно предположить сочетание нескольких механизмов боли. Чаще всего подобная картина характерна для импиджмент-синдрома, когда структуры плеча трутся под акромионом из-за его краевой эрозии и изменений в ключично-акромиальном сочленении. Это вызывает хроническое раздражение сухожилий и капсулы и нередко приводит к длительным болям. Небольшой теносиновит длинной головки бицепса тоже способен давать постоянную болезненность спереди плеча Ультразвук показывает сохранность сухожилий, но при импиджменте боль чаще связана не с разрывами, а с их постоянным пережатием и воспалением. ЛФК при таком состоянии обычно полезна, но только щадящая и направленная на улучшение подвижности лопатки и укрепление ротаторной манжеты без провоцирования боли. При активных маховых движениях, отведении через боль и при работе над плечом сверху нагрузка обычно усугубляет симптомы В подобных случаях обычно рекомендуют обсудить дообследование с помощью МРТ для уточнения состояния субакромиального пространства и оценки скрытых признаков воспаления. Часто рассматривают целесообразность инъекции глюкокортикостероида в субакромиальную сумку, если консервативные методы недостаточно облегчают боль. Для реабилитации обычно используют упражнения на стабилизацию лопатки и изометрическую работу без резких движений, что уменьшает трение под акромионом.
Мой муж 18.05.2025г получил огнестрельное осколочное слепое проникающие ранение правого плечевого сустава с дырчатым переломом головки плечевой кости с наличием инородного тела, с оскольчатым переломом акромиального отростка, с дырчато-оскольчатым переломом шейки и гленоида...
Здравствуйте. Условиями для проведения остеосинтеза акромиального отростка лопатки являются отсутствие ран и свищей. Если всё зажило, то имеет смысл восстановить целостность акромиального отростка с ревизией полости плечевого сустава. При этом нюансов очень много.. Нужно смотреть на наличие рубцовых изменений тканей в области вмешательства, оценить насколько сейчас страдает функция сустава, пересмотреть диск КТ. Операция не простая. Где делают профессионально? Профессионально это делают в Федеральных центрах травматологии. Выбирайте ближайший и езжайте туда вместе с диском МРТ на платную консультацию (быстрее). Там посмотрят и дадут заключение, на основании которого по м\ж выделят квоту. Предварительно запишитесь на сайте, например, в ЦИТО https://www.cito-priorov.ru/patsientam/zapis-na-konsultatsiyu-obsledovanie.php Если пациент ещё военнослужащий, то такую операцию могут сделать в госпитале Бурденко или в Военно-медицинской Академии (Питер). Обсуждать варианты оперативной техники смысла нет. Их много и это решается очно. Главное, чтобы все раны и свищи зажили. Иначе после операции наступит нагноение и всё развалится. Будет ещё хуже. Скорейшего восстановления.
Много кист
6 ответовТри недели назад я упала и ударилась плечом. Заключение мрт- перелом большого бугорка плечевой кости. Киста хирургической шейки плечевой кости. Получив заключение я вспомнила, что когда я один год назад проходила обследования в связи с изменениями в анализах крови(стабильное...
Вероятнее всего связи нет.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Сильные боли в плече
2 ответаДобрый день! Меня зовут Ольга, 68 лет. Несколько месяцев назад появились боли в области плечевой кости. С каждым разом боль сильнее и не прекращается. Уже есть ограничение движений , даже больно спать на этой руке. Была у невролога. Сделали узи. Под кортикальным слоем...
Здравствуйте. УЗИ не является достаточным методом для обследования сустава. Внутри сустава УЗИ видит не все, не различает степень повреждения многих структур и для диагностики не применяется. В суставе в основном повреждаются связки, гленоид лопатки, сухожилия и др. мягкотканные структуры, которые видны только на МРТ. Стандартом обследования суставов, является МРТ 1,5 Тл без контраста. Без него не обойтись, если проблему решать серьезно. Так же в Протокол обследования входят анализы, поскольку длительно существующее воспаление в суставе может являться проявлением общего заболевания. Нужно сдать анализы 1. Кл ан крови с СОЭ 2. Ревмопробы (АСЛО, РФ, АЦЦП, АНФ, СРБ и мочевая кислота), HLA-B27. Пока можно применять Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома. Носить руку на косыночной повязке. Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10 Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Коррекция рекомендаций после дообследования. П.С. В зависимости от выявленных изменений на МРТ и в анализах лечащим врачом будет травматолог-ортопед или ревматолог. Невролог сюда никаким боком не относится.