Главная
Вопросы
Консультация ортопеда
Вопрос №2417871

Что вас беспокоит?

Сильные боли в плече

Добрый день! Меня зовут Ольга, 68 лет. Несколько месяцев назад появились боли в области плечевой кости. С каждым разом боль сильнее и не прекращается. Уже есть ограничение движений , даже больно спать на этой руке. Была у невролога. Сделали узи. Под кортикальным слоем головки плечевой кости образование (киста) 0,5х0,3 см, с четким контуром, хрящ неравномерно истончен 1,0 мм, все остальное без изменений. Невролог сказал, что это не должно давать таких симптомов. Но боль с каждым днем все сильнее. Назначили омепрозол, кетапрофен, циклобензаприн, депротеинизированный гемодериват, эсцин. Отправили к опять травматологу и на МРТ , но травматолог уже смотрел , отправил к неврологу ((что это может быть? Какие исследования пройти нужно и к кому обратиться ?

68 лет
5 Сентября 2024·Просмотров: 146·Наталья

Здравствуйте. УЗИ плечевого сустава В данном случае малоинформативно. Нужно делать МРТ плечевого сустава для уточнения диагноза и определения метода и объема лечения.

Принятый ответ

Здравствуйте.
УЗИ не является достаточным методом для обследования сустава.
Внутри сустава УЗИ видит не все, не различает степень повреждения многих структур и для диагностики не применяется.

В суставе в основном повреждаются связки, гленоид лопатки, сухожилия и др. мягкотканные структуры, которые видны только на МРТ.
Стандартом обследования суставов, является МРТ 1,5 Тл без контраста. Без него не обойтись, если проблему решать серьезно.

Так же в Протокол обследования входят анализы, поскольку длительно существующее воспаление в суставе может являться проявлением общего заболевания.
Нужно сдать анализы
1. Кл ан крови с СОЭ
2. Ревмопробы (АСЛО, РФ, АЦЦП, АНФ, СРБ и мочевая кислота), HLA-B27.

Пока можно применять
Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней.
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.

Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома.
Носить руку на косыночной повязке.

Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10
Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща.

Коррекция рекомендаций после дообследования.

П.С. В зависимости от выявленных изменений на МРТ и в анализах лечащим врачом будет травматолог-ортопед или ревматолог.
Невролог сюда никаким боком не относится.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.