Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Шанс избежать дцп
6 ответовДобрый день. Анамнез: во время беременности у ребенка ЗВУР, нарушение кроватока в пуповине. Роды на 31 неделе путем ЭКС по причине отслойки плаценты, малыш рожден с массой 1200. За час до родов УЗИ: нарушение кроватоков в маточных артериях и пуповине, но БЕЗ централизации, ...
Здравствуйте! Ознакомилась с вашей ситуацией, понимаю ваше волнение относительно прогнозов. ВЖК 1 степени - самая легкая степень, чаще всего происходит полная резорбция без вовлечения участков мозга, отвечающих за двигательные функции. Процесс рассасывания ВЖК можно отследить по НСГ в динамике. Мы всегда в первую очередь ориентируемся на состояние ребенка, его развитие, оцениваем неврологический статус, а результаты НСГ являются дополнением к этому. Мозг у детей очень нейропластичен, обладает высокими компенсаторными механизмами, и даже при значительных изменениях по НСГ и тяжести состояния сразу после родов, ребенок может развиваться соответственно срокам (в данном случае допустимо более позднее приобретение навыков с учетом недоношенности),поэтому шансы на восстановление без неврологического дефицита есть. Требуется наблюдение неврологом в динамике, контроль НСГ. Диагноз ДЦП ставится не ранее года, поэтому сейчас риски достоверно оценить нельзя, нужно смотреть в динамике на развитие и результаты НСГ.
22.02 мой муж упал и ударился головой, сращу вызвала скорую, сделали КТ:очаги ушибов лобных долей, перелом затылочной кости с распространением на БЗО и тело клиновидной кости. Перелом верхней и медиальной стенок левой орбиты. По остальным исследованиям без значимых...
Здравствуйте. По всей видимости, речь идёт об агрессивных очагах ушиба головного мозга: исходная ЧМТ запускает патофизиологический процесс и исходно небольшие очаги ушиба в течение 72 часов трансформируются в значительное поражение головного мозга. А пациент "на глазах" из ясного сознания уходит в кому. Но без осмотра МСКТ головного мозга в полном объёме в формате dicom комментарии в данном ситуации, как гадание на кофейной гуще. Обратитесь в администрацию мед.учреждение с просьбой предоставить весь объём МСКТ обследования в записи на CD-R или DVD диске. Далее консультация нейрохирурга (очно или онлайн) с предоставлением всего объёма МСКТ обследования в формате dicom с диска. Можете через Яндекс найти мою статью на тему ЧМТ: "Тихомиров, С.Е. "Гематомная настороженность -- взгляд нейрохирурга" / С.Е. Тихомиров // Неврология сегодня. - 2020 - №1 - С.6-7 "
Мама 65 лет, 11 дней в орит Диагноз ТЭЛА, почечная недостаточность , не держит давление сама
16 ответов14 числа мама попала в реанимацию с сильным кашлем Подключили ивл , ввели в медикаментозный сон. На второй день врач сообщил диагноз ТЭЛА На сегодняшний день сохраняется крайне тяжелое состояние Острая дыхательная недостаточность Давление сама не держит ей делают...
Да понимаю и вас и врачей. Нужно как то втерется к ним в доверие. Принесите что нибудь к чаю. В случае лечения вашей мамы чем больше будет контакт с первюсоналом тем лечше. Попросите помогать её перестилать и ворочить на бок. Спрашивайте про средства ухода они быстро заканчиваются.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Заместительная гидроцефалия
6 ответовЗдравствуйте. Подскажите, это может быть заместительная годроцефалия. Ребёнку на данный момент 5 месяцев. Узи и мрт делали в 3 месяца после тяжелой пневмонии , был на ивл 2 недели, до этого тоже были тяжёлые роды, недоношенность, родилась в 33 недели, 8 дней была на ивл....
поняла, по вашему описанию все хорошо, особенно с учетом, что ребенок недоношенный, и то время которое он болел- он активно не мог постигать новые навыки. Поэтому я думаю шанс на хороший исход реабилитационный велик, тут обязательно вам проходить до 1 года 3-4 курса массажа по возможности для стимуляции двигательных навыков, все у вас будет хорошо!
Двусторонняя пневмония, КТ-4
5 ответовДобрый день! Маме 63 года, попала в больницу 09.11 с сатурацией 88%, отдышкой, по данным КТ - двусторонняя пневмония с поражением 84% легких. Из сопутствующих заболеваний сахарный диабет 2 типа, 10.11 взяли мазок на covid-19 - отрицательный. Сначала лечили в терапии -...
Здравствуйте. Шансы есть всегда, главное она получает терапию, респираторную поддержку кислородную. Нужно надеяться.
Геморрагический инсульт
27 ответовЗдравствуйте! Папе 63 года... Произошло в правом полушарии кровоизлияние в мозг и затеком в желудочки. В коме был 5 дней,,сам дышать не может. ставили капельницу чтобы пробудить.Сейчас слышит, реагирует глазами . Но врач сказал состояние тяжёлое, что надежды пока...
У вашего папы — внутримозговое кровоизлияние в правом полушарии с прорывом крови в желудочки мозга. Это очень серьёзная форма инсульта. Даже при том, что отёка и пневмонии сейчас нет, сам факт кровоизлияния с попаданием крови в желудочковую систему говорит о тяжёлом поражении мозга и высоком риске осложнений. Поражено правое полушарие, поэтому не работает левая сторона тела, но при крупном очаге страдают и структуры, отвечающие за дыхание и уровень сознания — отсюда необходимость ИВЛ и эпизоды «проваливания в себя».Это значит, что: жизненно важные функции (давление, дыхание, температура) поддерживаются аппаратно и медикаментозно; но мозговая активность остаётся угнетённой, и пациент не способен самостоятельно обеспечить дыхание и глотание; риск ухудшения сохраняется в любой момент. При прорыве крови в желудочки вероятность того, что пациент умрет очень высока. То, что он жив, замечательная работа врачей! Пока о том, что уйдет, а что останется, не стоит
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Геморрагический инсульт, кома
9 ответовЗдравствуйте. У папы (63года) 4.04 случился инсульт, сразу кома, увезли на скорой, пониженый сахар, на кт пневмония, тяжелейший геморрагический инсульт. Сразу увезли в реанимацию под ИВЛ. Вчера состояние в обед было стабильное, вечером сказали крайне тяжёлое, одна почка не...
Если усваивается еда через зонд это очень хорошо. Попросите заведующего отделением об посещении.
Миастения при ковиде.
1 ответДобрый вечер! подскажите на сколько целесообразно отменять пациенту прием Калимина если он на ИВЛ не за счет криза миастенического, а за счет дыхательной недостаточности по поводу двусторонней полисегментарной пневмонии с 80% поражения легочной ткани. При этом плазмоферез...
Отсутствие Калимина в крови усугубляет положение
Миопия недоношенного ребенка
4 ответаЗдравствуйте! Ребенок родился на 29 недеди беременности, был на ИВЛ. Была ретинопатия лазерная коагуляция, потом образовалась 3 сталия ретинопатии +болезнь, провели операцию ингибирующим препоратом Луцентис. Был осмотр офтальмолога, сказали миопия -4. Есть вероятность что оно...
Здравствуйте, нет миопия сама не пройдёт, в дальнейшем это нужно будет коррегировать очками или контактными линзами.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Переход с НИВЛ на ВПО
5 ответовДобрый день! Подскажите, пожалуйста, может ли преждевременный/ слишком ранний переход с НИВЛ обратно на ВПО привести к ухудшению состояния пациента, обострению ОРДС, вплоть до необходимости использования ИВЛ. В какой момент принимается решение , что пациенту можно снова...
Доброго времени суток Решение принимается на основании клинической картины , газов крови , показателей сатурации. Учитывая перенесенный инфаркт у пациента вследствии основной патологии легких могла возникнуть декомпенсация , которая могла привести к возможному ухудшению , что могло повлиять на решение перейти на ИВЛ.