Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Рмж и зно легкого
8 ответовПациентка, 66 лет. В апреле 2023 выставлен диагноз РМЖ справа 4 ст., метастаз в рукоятку грудины. Назначено лечение рибоциклиб+ анастразол+ золендроновая кислота. В ноябре 2023 по КТ легких картина в правом легком подозрительная на канцероматозный лимфагинит, консилиумом НИИ...
Здравствуйте Подскажите было ли кт грудной клетки до начала лечения? Прикрепите последние кт/мрт исследования к вопросу
Вестибулярный криз
3 ответаПациентка: женщина, ранее здоровая, в период лактации. Дата начала: примерно 06 октября Описание приступа: Проснулась ночью от внезапного сильного головокружения, сопровождавшегося тошнотой, рвотой и выраженной слабостью. При попытке лечь головокружение усиливалось,...
Здравствуйте. Обычно, только при лор патологии тошнота и рвота могут быть, а диареи нет. Вероятно, был контакт с инфекцией. В таких случаях посещают сурдолога, проводится тимпанометрия, пробы с поворотами, чтобы оценить, какой полукружный канал пострадал. Также проводят МРТ головного мозга, кт височных костей , если потребуется
Рмж, зно правого легкого
17 ответовПациентка, 66 лет. В апреле 2023 выставлен диагноз РМЖ справа 4 ст., метастаз в рукоятку грудины. Назначено лечение рибоциклиб+ анастразол+ золендроновая кислота. В ноябре 2023 по КТ легких картина в правом легком подозрительная на канцероматозный лимфагинит, консилиумом НИИ...
Здравствуйте! Скажите пожалуйста , какое самочувствие у пациентки? Сколько процентов времени находиться в положении лёжа? Способна к самообслуживанию ?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Вестибулярный криз
4 ответаПациентка: женщина, ранее здоровая, в период лактации. Дата начала: примерно 06 октября Описание приступа: Проснулась ночью от внезапного сильного головокружения, сопровождавшегося тошнотой, рвотой и выраженной слабостью. При попытке лечь головокружение усиливалось,...
Добрый вечер. Обычно в таких случаях рекомендуют консультацию отоларинголога для оценки специальных проб, сдать общий анализ крови. Рекомендуют вестибулярную гимнастику. Обычно рекомендуют препараты, уменьшающие головокружение, например бетасерк. Также рекомендуют здоровый сон.
Вестибулярный криз
5 ответовПациентка: женщина, ранее здоровая, в период лактации. Дата начала: примерно 06 октября Описание приступа: Проснулась ночью от внезапного сильного головокружения, сопровождавшегося тошнотой, рвотой и выраженной слабостью. При попытке лечь головокружение усиливалось,...
Здравствуйте. Острый вестибулярный неврит - воспаление вестибулярного нерва, часто вирусной природы. Обычно сопровождается сильным головокружением, которое затем постепенно уменьшается. Лабиринтит - воспаление внутреннего уха, может дать болезненность и отёк в области уха. Отсутствие нарушений слуха и шума в ушах снижает вероятность серьёзного поражения слухового нерва. Болезненность и небольшая шишка под ухом могут указывать на воспалительный процесс в данной области (например, лимфаденит, воспаление околоушной железы). На очном приёме рекомендовал бы обследование у ЛОРа, УЗИ или КТ околоушной области и внутреннего уха для уточнения источника боли/шишки, аудиометрия для оценки слуха, повторная неврологическая оценка при сохранении симптомов. По препаратам: многие препараты разрешены при лактации, но все назначения должен делать врач с учетом безопасности малыша. Бетагистин можно применять с осторожностью, кормление грудью-высокий риск, наблюдайте за ребенком при появлении таких симптомов, как тошнота, плач и суетливость. Бенадрил ( Дифенгидрамин, Димедроол) - кратковременно. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Опух палец и кисть одной руки
3 ответаПожилая женщина (87 лет) поднимала тяжелый матрас кровати и почувствовала дискомфортные ощущения (не сильная не резкая боль, возможно слегка передавила палец)в одном пальце, не предала этому большого значения, продолжила уборку.Позже отек палец руки и кисть, есть боль в...
Увидел. Рекомендовано Напроксен по 550 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Наложить не туго эластичный бинт, рукой ничего не делать. Лучше на косынку её повесить, чтобы соблазна не было. Если через неделю не будет положительной динамики, нужно делать УЗИ и смотреть, что и насколько повреждено.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
У кошек пропал голос
6 ответовДобрый день! У нас живут две кошки. Сначала заметили, что пожилая кошка начала кашлять и перестала мяукать. Потом молодая кошка попыталась замяукать, а вместо этого издала хрипы. Обе не мяукают, просто рот открывают, уже даже хрипов не слышно. Мурлыкают нормально. Иногда...
Здравствуйте, Светлана. Если потеря голоса произошла сразу у двух кошек, то здесь вероятно имеет место респираторная инфекция (например, инфекционный ринотрахеит, герпесвирус). Также вполне возможно проявление аллергической реакции. Необходимо попасть на очный осмотр к врачу и сдать ПЦР на респираторный профиль. На данный момент для облегчения дыхания в помещении, где находятся кошки, используйте увлажнитель воздуха. Вода и еда должны быть комнатной температуры; исключите твёрдую пищу. Поскольку у кошек присутствуют хрипы, необходимо начать приём антибиотиков, например, Синулокс (курс до 10 дней). Для уменьшения отёка можно использовать антигистаминные средства, например, Цетиризин, из расчёта 1 мг на килограмм веса два раза в день в течение 5 дней. Гортань можно обрабатывать растворами Мирамистина (в виде спрея).
Пожилая женщина, 87 лет, диабет второго типа, сейчас маломобильная, можно сказать лежачая. До операции принимала метформин 1000 дважды в день, уровень сахара был в пределах нормы. Две недели назад случился перелом шейки бедра, после того как привезли из больницы, сахар...
Здравствуйте. Коррекция сахароснижающей терапии нужна. Обычно для этого вызывают терапевта, так как метформин в таком случае рекомендуется отменить. Можно попробовать на это время диабетон 60 мг утром перед завтраком и перед обедом. И контроль уровня глюкозы крови натощак и через 2 часа после еды. Также, учитывая перелом, обязательно нужно принимать витамин Д по 2000 МЕ в день. Лучше, конечно, выполнить анализ крови. И препараты кальция 1000 мг в сутки. По возможности после заживления, если подвижность вернётся выполнить денситометрию.
Виртуальная колоноскопия
36 ответовПожилая женщина прошла виртуальную колоноскопию. Обычную сделать не могли из за наркоза. По результатам ничего плохого не нашли. Белпокоит боль в правом боку и понос 1.5 месяца, резкая потеря веса -12 кг. Пришли к врачу с результатами, арач сказал что виртуальная...
Здравствуйте. Отвечал вам ранее - виртуальная КТ кишечника не является полноценной заменой ФКС. Метод новый и многие клиницисты настороженно к нему относятся. В медицине есть такое правило, что музыку (обследование) заказывает (назначает) тот врач у которого вы лечитесьлечитесь или у которого проходите обследование.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Уколола палец после вакцинации
8 ответовДобрый день. На дому , после вакцинации пациента уколола указательный палец шприцем. Вернувшись сразу на рабочее место , в течении 20 минут промыли спиртом , выдавили кровь , отработали йодом. У пациентки взяла экспресс тест на ВИЧ, отрицательный. Пациентка не обследована ,...
Здравствуйте! Если укол был не до крови, а поврежден только эпидермис то риск заражения ВИЧ и гепатитами очень минимальный, стремится к нулю. Если все-таки был прокол до крови, риск небольшой есть. ПКП провести в любом случае необходимо, инфекционист Вам распишет схему. Препараты необходимо будет принимать в течении 28 дней ежедневно. Часто применяемая схема тивикай+доквир, переносится хорошо. Через 6 недель после окончания пкп сдайте кровь на ВИЧ ИФА 4 поколения (антитело+антиген). От гепатита В Вы привиты, должны быть защитные антитела. Но все равно необходимо сдать сейчас aHBs, aHBcor-total, если оба маркера отрицательные, то показана экстренная вакцинация от гепатита В. Она проводится в течение первых 72 часов с момента контакта. Если aHBs составит более 100, и aHBcor отрицательный значит есть хорошая защита, вакцинация не требуется. От гепатита С экстренная профилактика не разработана. Можно пациента попросить сдать ПЦР РНК HCV качественный. Если данный показатель будет отрицательный, значит риска заразиться им не было и Вам сдавать ничего не нужно.