Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Срочность колоноскопии
9 ответовДобрый день, Подскажите, пожалуйста, насколько срочно надо делать колоноскопию в моём случае, можно ли отложить на два месяца и не делать в августе, начале сентября, если не получится, сделать в октябре?Анамнез - жалоб в принципе не было серьёзных, периодически бывает...
Поправляйтесь!
Здравствуйте! У моей тёти (67лет) боли в нижней брюшной полости, за последние 4 месяца она похудела на 15кг, плохо ест, плохо спит. Она вегетарианка около 20лет. Перед праздниками состояние резко ухудшилось - она не могла сходить в туалет 2 недели, после открылось короткое...
Какой смысл обследования на дому? Нужный объем лечения в ее случае при постановке диагноза вы обеспечить не сможете. Вам нужно в первую очередь показать ее гинекологу и хирургу, сделать узи матки и придатков и может быть ирригоскопию для уточнения диагноза. Отказы от госпитализации-она вызывает скорую? Объясните ей что так она только мучает себя. А когда совсем припрет и она согласится на помощь скорее всего помочь нельзя будет. Накрайняк вызывайте из частных клиник врачей и узи на дом
Длительные выделения.
18 ответовЗдравствуйте! Огромная просьба объяснить, насколько страшное меня ждёт, реву уже несколько дней, к врачу попаду только на следующей неделе. Мне 53 года, Около двух лет, как цикл начал "хромать", последние довольно скудные месячные были в ноябре, декабре, январе, феврале....
В описанной ситуации главное — длительные и нерегулярные кровянистые выделения в период перехода к менопаузе, которые сопровождаются по данным УЗИ утолщённым и неоднородным эндометрием, миомой и образованием в яичнике. Это не всегда означает что-то плохое, но требует обязательного дообследования, чтобы исключить гиперплазию эндометрия и очаговые процессы яичников, шейки или полости матки. Наиболее информативным шагом является забор материала для гистологии: гистероскопия плюс раздельное диагностическое выскабливание . Только по результату можно понять, есть ли атипические изменения или речь идёт о доброкачественных нарушениях, связанных с миомой и гормональными колебаниями. Образование в яичнике также должно быть уточнено — обычно назначают контрольное УЗИ с ЦДК через короткий интервал, а с учетом миомы матки с выраженным кровотоком по центру и по периферии целесообразно рассмотреть проведение МРТ с контрастированием. До визита на очный прием к врачу можно продолжать приём транексамовой кислоты, если нет противопоказаний, но если выделения остаются обильными, со сгустками, появляются головокружение, слабость, падение давления или учащённый пульс — это повод для срочного обращения за неотложной помощью. Таким образом, ситуация требует дообследования, но беспокоиться преждевременно не стоит: у женщин в перименопаузе подобная картина часто связана с миомой, полипами или доброкачественной гиперплазией.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Месяц назад, 19 июля, мне сломали мизинец, верхнюю фалангу. Как я понимаю осколочек откололся там, со стороны прикрепления к средней фаланге. Прикреплю снимок сделанный при переломе. И через 3 недели, 7 августа сделала повторный рентген,вторичное смещение .( Гипс не...
Здравствуйте. По фото рентгенограмм имеем замедленно срастающийся перелом ногтевой фаланги 5 пальца со вторичным смещением отломка. Если лечить консервативно, то в перспективе разогнуть полностью фалангу не получится. Будет костный блок. Возможно, лучше этот осколок просто удалить. Провести спицу - это не реально, конечно. В каждом регионе созданы отделения (центры) микрохирургии кисти, куда Вам следует обратиться. В таких центрах разработаны уникальные методики оперативного лечения и восстановления подвижности в суставах кисти. В Краснодаре такой центр находится на базе ККБ №1 Очаповского. Можете обратиться туда по направлению или ищите кистевого хирурга в платных клиниках. Время имеет значение. Ждать ещё месяц не рекомендуют. Чем раньше сделать операцию - тем лучше прогноз. Если оперативное лечение не рассматриваете, то ещё пару недель дайте костной мозоли окрепнуть и начинайте разработку. Заранее будьте готовы к тому, что функцию полностью восстановить не получится. Лечащий врач назначит физиотерапию, массаж и ЛФК. Всего доброго.
Здравствуйте. Мне 51. Жила с родителями. Когда мне было 30, отец слег.,ухаживали с мамой за лежачим отцом, памперсы, кормёжка и т.д. , держались на успокоительных, т.е в стрессе, после его смерти год жили нормально с мамой вдвоем, в 41, я вышла замуж, муж пришел жить ко мне,...
Здравствуйте. Постарайтесь прояснить, что для вас сейчас самое болезненное? Что вы хотите изменить в отношениях с мамой и мужем? Какие ресурсы, например друзья, хобби, психолог, могут вам помочь справиться с эмоциональным состоянием и улучшить качество жизни?
Преждевременный климакс и СИЯ
5 ответовЗдравствуйте! 39 лет, никогда не болела по женски (была маленькая эрозия, никогда не лечили, сейчас не нашли, один раз подозрение на апоплексию, прокололи 2 дня кровоостанавливающие и отпустили), хронических тоже не было. Роды в 25 лет, в 35 - замершая беременность, роды в...
Преждевременная недостаточность яичников (ПНЯ) — это прекращение нормальной функции яичников у женщин моложе 40 лет, сопровождающееся снижением или отсутствием фолликулярного резерва. В клинической практике также используют термин «преждевременная менопауза», если менструации отсутствуют более 12 месяцев до 40 лет и лабораторно подтверждается высоким уровнем ФСГ. Клинические признаки ПНЯ: нерегулярные менструации или их исчезновение, возможные приливы жара, ночная потливость, снижение либидо, сухость влагалища, бесплодие. На ранних стадиях симптомы могут отсутствовать. Лабораторные признаки: повторно выявленный высокий уровень ФСГ (>25 МЕ/л), повышенный ЛГ, низкий или неопределяемый анти-Мюллеров гормон, уменьшение объёма яичников и отсутствие растущих фолликулов на УЗИ. Эстрадиол может оставаться в нормальных пределах на начальных этапах за счёт остаточной активности яичников. В описанном случае (39 лет, АМГ <0.1, ФСГ и ЛГ повышены, малый объём яичников) признаки, скорее всего, соответствуют преждевременной недостаточности яичников. Вероятность естественной беременности крайне низкая, но теоретически сохраняется. При преждевременной недостаточности яичников показана менопаузальная гормональная терапия (МГТ) для снижения риска остеопороза, сердечно-сосудистых заболеваний, когнитивных нарушений и для улучшения качества жизни. Используются комбинации эстрогена и прогестагена (пероральные или трансдермальные формы). На фоне МГТ возможна редкая спонтанная овуляция, поэтому беременность полностью не исключена, МГТ не является методом контрацепции.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Кровотечения во время приема утрожестана
16 ответовЗдравствуйте, уважаемые врачи. Мне 46 лет, пременопауза. Циклы сохранены, но нерегулярные и скудные. Назначена ЗГТ по показаниям (сильная бессонница, ночные поты, сахар натощак 6.1, неконтролируемое диетой и спортом увеличение массы тела в основном в районе талии, кожа,...
Здравствуйте при проведении ЗГТ трансдермальными препаратом рекомендуется подбирать дозу препарата постепенно , в зависимости от клинических проявлений. Если возникают кровянистые выделения на фоне приема Утрожестана , то рекомендуется уменьшить длительность его приема , с 16-го по 25-й день цикла , продолжительность цикла следует считать 28 дней . Понаблюдайте за выделениями на этой схеме , если выделения будут сохраняться , то рекомендуется сделать контроль УЗИ на 13-15 день цикла , чтобы оценить состояние эндометрия на фоне Эстрожеля ,и в зависимости от результата исследования подбирать уже дозу Эстрожеля .
Добрый день, уважаемые врачи! Мне 38 лет, рост 168, вес 59 кг. Менструации с 13 лет (небольшая болезненность в первый день). Цикл 26 дней. Один ребенок в 2008 году, 1 мед.аборт (через 2 года после родов), в 2019 году замершая беременность (по протоколу - в результате...
Добрый день! На ХГЧ влияет только наличие беременности или трофобластических опухолей. Все остальное - нет!
Гастрит, рефлюкс
16 ответовУже несколько лет не могу вылечить желудок. Прохожу фгдс раз в год. Все время гастрит без эрозий. Беспокоила изжога. Запоры уже десятилетия. Смирилась, ибо ничего не помогает. Сейчас у меня пременопауза. Нервы очень не спокойные, плохо сплю. Несколько месяцев назад появилась...
Здравствуйте. по описанной картине присутствует нарушение моторики. запоры провоцируют рост давления в 12-перстной кишке, что ведет к забросу желчи в желудок. повышенное давление в 12-п кишке приводит к замедлению опорожнения желудка, что приводить к тяжести в области желудка. также это же и провоцирует изжогу, ком в горле(тк нарушение опорожнения желудка, повышенное давление в нем приводит к нарушению работы клапана между желудком и пищеводом). учитывая это рекомендуют обследоваться на сибр-синдром избыточного бактериального роста.-водородный дыхательный тест на сибр с лактулозой. при положительном сибре рекомендуют прием альф-нормикса. по поводу хеликобактера. для его рекомендуют пролечить, тк он является причиной развития воспаления в желудке, развития атрофии, кишечной метаплазии и дисплазии. учитывая такую реакцию на препараты, рекомендуют проходить лечение под наблюдением очного врача. по поводу запоров, если не подошел фитомуцил, то рекомендуют другой препарат, например, форлакс. по поводу тримедата-на него очень часто отмечают закрепление стула. поэтому его чаще ркомендуют при неоформлнном стуле. а из спазмолитиков при запорах чаще рекомендуют дюспаталин, дюспаталин дуо или спазмомен.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! я в отчаянии! У меня, по видимому, патовая ситуация. Поставили три импланта титановых в июле 2025,импланты производства Nobel. В феврале 2026 г мне поставили циркониевые коронки (мост из 4-х единиц зубных) на эти три импланта на верхней челюсти (они...
Здравствуйте.Титановые импланты обычно инертны но в редких случаях могут вызывать аллергические реакции. Удаление имплантов не гарантирует исчезновения симптомов так как следы металла могут оставаться в кости а крапивница часто усугубляется гормональными и аутоиммунными факторами стрессом. В текущей ситуации рекомендуются обычно контроль симптомов антигистаминными и оценка сопутствующих факторов решение об удалении имплантов принимается только при выраженной неконтролируемой аллергии после комплексной консультации со стоматологом.