Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Необходимо ли делать стентирование
12 ответовЗдравствуйте! Женщина, 69 лет В 2024 году первый раз был приступ, резко поднялся пульс до 150 уд в минуту, скорая помощь оказала помощь. Обращалась к терапевту, надначили бисопролол. Через год, в феврале 2025 года , стал опять повышаться пульс до 100-120, неск раз приступы...
Здравствуйте, по каг имеется стеноз 75% пна и пка и окклюзия втк, в подобном случае (когда многососудистое поражение ) необходимл выполнение коронарного шунтирования - это большая открытая операция с использованием искусственного кровообращения. Однако доказанные стенозы, это те, которые имеют 80 проц и больше сужения, а 65 процентов стенозы надо доказать, что они значимы в работе сердца и вызывают ишемию (недостаток поступления кислорода) сердечной мышца. В данном случае представлен стресс тест вэм и суточный мониторинг экг, по которым мы уже видим изменения сегмента СТ, однако метод вэм и см экг в настоящее время являются второстепенными и единственным способом доказать или опровергнуть ишемию является сцинтиграфия миокарда с тс 99 и АТФ, это нагрузочный тест, который точно скажет о необходимости проведения реваскуляризации. В связи с тем что поражение пна находится в средней трети, а не в проксимальной, в данном конкретном случае можно рассмотреть вариант поэтапно стентирования, но все будет зависеть от сцинтиграфии миокарда.
Сердечная недостаточность?
76 ответовМаме 78 лет, вес 120 кг, рост 162, диабет с 1992г., инсулинозависимый с 1997г., гипертония, ИБС, ХПН 4 ст. СКФ 20, полинейропатия, диабетический буллёз, атеросклероз артерий ниж.конесностей, глаукома, гипотериоз, был микроинфаркт в 2008, частые ТИА. Из дома не выходит...
Тошнота также может быть связана с глюкозой в крови, нужно тщательно мониторить и не пропускать инсулины
Замена аторвастатина на розувастатин
5 ответовЗдравствуйте!Помогите определиться с дозировкой статинов, пожалуйста. Отец 7 месяцев назад перенёс инфаркт с установкой двух стентов, через 2 месяца один стент забился. Состояние нормальное, показатели в норме (давление 115/80-100/70, пульс-64-72). Наблюдается каждый месяц....
Добрыц день , учитывая Анамнез , дозировку вам дали нормальную . Уменьшать или отменять не стоит .
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Аритмия и низкий пульс
12 ответовДобрый день. Маме 69 лет. С полгода назад обратили внимание, что падает пульс в течении дня до 35 40, но никаких жалоб не было. Сам поднимался. Сделали экг, холтер. Критичного ничего не обнаружили. Назначили предуктал. В течении двух недель появилось теснение в груди. При...
Здравствуйте. Не переживайте. Пульс вариабельный показатель. Пульс зависит от психоэмоционального состояния, волнения. Суточное мониторирование экг. Пульс в норме 55-75 ударов в минуту. Буду рада вам помочь??? обращайтесь
Мама, 80 лет. Инфаркт в 2022, перелом шейки бедра в 2022. Избыточный вес. Гипертония. Хроническое рожисьое восполнение обеих голеней. Практически не ходит, не транспортабельна. Суть: не может лечь в постель, потому что жидкость течет и ноги начинает жечь. Спит в кресле. Очень...
По фото проблема комплексная, здесь есть и сердечная проблема и хроническая венозная недостаточность, и дерматологическая проблема. Вам нужно в первую очередь откорректировать сердечную терапию. Сейчас сами ранки можно обрабатывать мирамистином или хлоргексидином затем порошок Ксероформ, можно порошок Банеоцин, но это немного не то, там где есть мокнутие, затем используйте сверху мазь Стелланин Пэг или Офломелид под повязку,накладывайте эластичные бинты. Приём таб. Амоксиклав 1000 мг х 2 раза в день 7 дней, таб. Лоратодин 1 таб х 1 раз в день 5 дней для уменьшения отека и эксудации, таб. Детралекс 500 мг х 2 раза в день 30 дней для улучшения микроциркуляции. Ноги держать в возвышенном положении, пореже сидеть с опущенными на пол. Здоровья Вам
Полная блокада ПНПГ
31 ответЗдравствуйте! Мне 66 лет. Веду активный образ жизни. 3 года назад меня спросила терапевт о том,знаю ли я, что у меня полная блокада ПНПГ. Сказала, что это никак не лечится. До этого я ничего не знала об этом диагнозе, никто мне не сообщал. Меня явно ничего не беспокоило. В...
Поняла! Тогда рекомендую провести узи сердца для оценки параметров
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
МРТ миокарда и сцинтиграфия
55 ответовДобрый день, уважаемые доктора! Прошу Вас прокомментировать результаты МРТ миокарда и сцинтиграфии миокарда. Из жалоб: учащенная ЧСС, боли в области левой лопатки, между лопатками и в области сердца при быстрой ходьбе или ходьбе под гору. Иногда возникает ощущение нехватки...
Здравствуйте Не переживайте. Ознакомилась с результатами обследований. По сцинтиграфии миокарда признаков ишемии нет. По эхокардиографии признаки гипертрофии левого желудочка на фоне гипертонической болезни. Контроль артериального давления и пульса. Контроль липидограммы каждые 3-6 мес. Получать лечение по поводу сахарного диабета. Буду рада вам помочь обращайтесь
Если назначенный препарат не подходит
38 ответовЗдравствуйте , мужу поставлен диагноз основной: стабильная стенокардия 1ф.кл. , Желудочковая экстрасистолия 5 класс по Ryan от 07.2022 г., 4А от 09.2022г., 5 класс от 05.2023 г., 09.2023 г. Одиночная нечастая наджелудочковая экстрасистолия . Синдром удлиненного...
Беталок зок не то что полезен, он жизненно необходим, потому что по Холтеру - пароксизм желудочковой тахикардии - это очень серьезное нарушение ритма. И при ее наличии обязателен прием бета-адреноблокаторов. По Холтеру средняя ЧСС в пределах нормы. Беталок 12,5 мг существенно не снизит пульс. Кордарон сильнее снижает пульс.
Добрый день. Мужу 63 года, у него рак лёгкого, была операция по удалению части лёгкого в 2016 году, потом ХТ 6 курсов. В 2022 году обнаружили новые очаги и метастазы в л/узлах. Начали ХТ, прошёл 8 курсов. После 2-го курса появилась аритмия. Холтер в сентябре: синусовый ритм,...
Сррж-это особенность проведения,не является патологией, лечить не надо. Нарушения диастолической функции -это нарушение расслабления сердечной мышцы, скорее всего на фоне некоторого ремоделирования сердца при гипертонии,плюс влияние хмт присутствует. Если давление позволяет, то я бы рекомендовала принимать ингибиторы АПФ на постоянной основе, а не эпизодически. Например периндоприл 2 мг в сутки
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Вопрос по моей маме, 51 год. Диагноз: Основной: С50.4 ЗНО левой молочной железы pT2N1MO 26. Комплексное лечение (РРМЖ слева+ ДЛТ+ПТ) в 2012г. Рецидив в левой молочной железе. Мастэктомия слева 19.05.2022г. 6 циклов АПХТ (Капецитабин) по 10.2022г. Прогрессирование процесса в...
Здравствуйте! По данным приведённых Вами исследований, на мой взгляд, проводить операцию можно. По ЭКГ имеются диффузные изменения, но при подобных случаях они будут. По данным эхо-кг функции сердца практически не изменены. Я бы рекомендовал готовиться к операции.