Здравствуйте. Проходила общее обследование у гинеколога перед удалением полипа. Сдала несколько анализов и обратила внимание, что СОЭ у меня часто очень превышен. Сдаю часто в одной лаборатории и с 2024 года показатели то 20,то 30, вот последний 40. При этом повышен инсулин и...

Терапевт, Мануальный терапевт
Здравствуйте.
По анализам срочной или явно опасной картины не видно, но есть несколько моментов, которые действительно стоит разобрать.
СОЭ 40 повышена. При этом лейкоциты 5,58 и формула в целом спокойная, поэтому по одному СОЭ нельзя говорить об активной инфекции. СОЭ очень неспецифична и может повышаться при недавних инфекциях, хроническом воспалении, менструации, лишнем весе, дефиците железа. У вас она повышается уже несколько лет, поэтому важнее смотреть её вместе с СРБ и жалобами.
Ферритин 19,1 формально в референсе, но запасы железа уже небольшие. Это может способствовать утомляемости. Тромбоциты 432 немного повышены и иногда так реагируют в том числе на железодефицит или воспаление. Гемоглобин при этом хороший 131.
Инсулин 32,7 и HOMA-IR 7,8 соответствуют инсулинорезистентности, если анализ сдавался строго натощак. При этом глюкоза 5,37 нормальная, то есть сахарного диабета по этому показателю нет. Инсулинорезистентность часто сопровождает набор веса
ТТГ 2,18 нормальный, поэтому щитовидная железа набор веса сейчас не объясняет. Витамин D 29,7 погранично снижен.
В подобной ситуации врачи обычно рекомендуют:
Сдать СРБ и повторить СОЭ через 2–4 недели вне инфекции и желательно не во время менструации
Сдать гликированный гемоглобин
, липидограмму, АЛТ, АСТ.
Выполнить для поиска очага воспаления :
кал на скрытую кровь
осмотр гинеколога с взятием мазка на онкоцитологию
Флюорография
Колоноскопия , гастроскопия
Диаскинтест