Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! 2 регресса (30 лет и 33 года (+корона во время беременности) до 11 нед. 2 гематолога сказали все в порядке и прописали только фолиев. кислоту и пить много воды. 3-тий гематолог назначил уколы эноксапарина натрия 0,04 каждый день в 7 утра, дипиридамол 25 мг 3 раза...
Да к гематологу
Здравствуйте! очень давно поставили диагноз - тромбоцитопатия. С детства часто шла кровь носом, после удаления зуба кровь не останавливалась до самого вечера, менструация становилась кровотечением, останавливалась только гормональным препаратом Регивидон. После родов проблему...
Наталья, здравствуйте! Перед операцией необходимо провести лабораторное исследование, включающее оценку ОАК, ОАМ, коагулограммы, агрегации тромбоцитов с АДФ, коллагеном, ристомицином, арахидоновой кислотой, эпинефрином. С возрастом проявления тромбоцитопатии могут и исчезать, а анализы нормализоваться. Перед операцией обычно вводится транексамовая кислота в дозе 10 мг/кг внутривенно за 30 минут до операции или 20-25 мг/кг внутрь за 2 часа до операции. В течение послеоперационной недели транексамовую кислоту обычно назначают каждые 6-8 часов (в зависимости от анализов и симптомов). Ваш оперирующий врач и хирург должны быть предупреждены о вашем диагнозе, иметь в арсенале кровоостанавливающие препараты, свежезамороженную плазму.
Кровянистые выделения при беременности
15 ответовЗдравствуйте. Беременность, 15 недель. Первое кровотечение было на 9 неделе, по узи сказали низкая плацентация. После в 11 недель темно коричневые выделения, по узи не большая отслойка. В 13 недель опять выделения красного цвета, через пару дней коричневые. По узи гематома....
Здравствуйте, как правило причина во внутриматочной патологии , низкой плацентации, особенностях формирования плаценты. Кроверазжижающие препараты на время острого кровотечения отменяются. Какие показания определил врач для назначения аспирина?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Начал заикаться
1 ответЗдравствуйте!Ребенку 3года спит по ночам плохо плачет , папа поругал стал заикаться на некоторые слова по типу хо-хо хочу не на все слова .пройдет ли это само или стоит обратиться к нервологу?спасибо
Добрый вечер! Если ребенок спит плохо и плачет, ругать не нужно, сходите к неврологу обязательно. Озвучьте обе проблемы и сон и заикание. После обследования у невролога желательно обследоваться у логопеда- заиколога, так как одними лекарственными препаратами заикание не исправить. До обследования начните выполнять следующие рекомендации: 1. Изучите режим дня ребенка, посмотрите сами, что может влиять на плохой сон. Например, может быть ребенок смотрит перед сном мультики, влияющие на психологическое самочувствие, попробуйте заменить их на чтение книг, включайте релаксационную музыку ( в интернете много вариантов) и читайте, либо просто общайтесь с ребенком. Можно просить ребенка рассказать, что он делал днём. 2. Так же возможно сейчас лето и Вы стали гулять на улице по вечерам и ребенок участвует в очень активных играх. За 3-4 часа до сна исключите полностью активные игры, так как это вырабатывает кортизол и мешает хорошему сну. 3. Посмотрите питание ребенка, перед сном нужно исключить тяжёлую пищу. Что касается заикания, начните делать следующие мероприятия: 1 включаем релаксационную музыку и делаем массаж шейной зоны ( лёгкими поглаживающими движениями гладим мышцы шеи от затылка к плечам, от затылка вниз к окончанию шейного отдела). Расслабляем ребенка. 2 Далее выполняем дыхательную гимнастику. Вдох через нос и плавный выдох через рот.( До 5 раз). Далее упражнение насос: стоя руки собраны в кулачки под грудью. Имитируем как будто держим ручку насоса. Делаем глубокий вдох через нос и затем делаем громкий выдох через рот и одновременно как бы руками качаем насос) 3 В течение дня, как заметили, что ребенок начал заикаться. Нежно, спокойно обняли ребенка и вместе сделайте расслабляющую дыхательную гимнастку до 5 вдохов и выдохов. Всего Вам доброго и успехов в развитии ребенка!
Лейкоциты а мазке 9 недель
15 ответовДобрый день. Беременность 9 недель. В мазках лейкоциты, фемофлор Кандида и Уреаплазма. Симптомов никаких нет.В анализе мочи бактерии 3,3 Нужно ли лечение? Также повышен фибриноген 4,3. Нужна ли консультация гематолога?
Нет , если жалоб нет лечение не нужно , выявленные микроорганизмы относятся к условно-патогенной микрофлоре влагалища! Мочу пересдайте
ОАК у ребенка
28 ответовПосле простуды через 3 недели ребенку сдали кровь, результаты выходят за границы нормы, у ребенка всегда прощупываются шейные лимфоузлы, поэтому поводу были у гематолога 3 раза сказал, что всё нормально.
Доброй ночи! На оак тромбоциты в норме. И по вашим словам, коагулограмма тоже в норме. Может появляться но фоне орви, или же на фоне ломкости сосудов, что является индивидуальной особенностью.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Беременность 11 недель
15 ответовЗдравствуйте, Беременность 11 недель. В прошлом была антенатальная гибель плода на 25 неделе. Гинеколог отправила на анализы. Пришёл результат. Ещё есть анализы, которые сдавала у гематолога. Какие сейчас мои действия?
Здравствуйте! Ознакомилась с анализами. Беременности препятствовать они не могут. По генетическому скринингу в гематологии и гинекологии имеют значение только тромбофилии высокого тромботического риска - это мутации в генах FV( Лейден), FII G20210A (протромбин). По вводным данным они в нормозиготах, то есть опасности тромботических событий в подобной ситуации нет. Остальные полиморфизмы встречаются у большого процента населения, ни о чем плохом не говорят, риски тромбозов не повышают, лечения обычно не требуют. Гепаринопрофилактика не влияет на исходы беременности,не снижает риски выкидышей, не профилактирует преэклампсию. Препараты низкомолекулярных гепаринов назначаются строго по показаниям: когда установлен высокий риск тромбозов ( 4 балла и более ) по шкале риска тромбозов RCOG: -возраст на сегодняшний день 35 лет и старше - ИМТ 30кг / м*2 и выше ( ожирение) - Тромбозы глубоких вен, ТЭЛА у вас или родственников первой линии родства ( мама, папа, родные сестры/братья) в молодом возрасте до 45 лет - курение/наркомания в настоящую беременность - тяжёлые соматические патологии - известная тромбофилия высокого риска( только гомозиготы FV, FII ), антифосфолипидный сидром -грубый варикоз( диагностированный флебологом) - тяжёлая инфекция в настоящее время - многократные роды в прошлом - многоплодная беременность - диагностированная преэклампсия - ЭКО - признаки обезвоживания - синдром гиперстимуляции яичников - госпитализация в стационар Имеется что-то из вышеперечисленного? Учитывая неудачу беременности в прошлом с 12 недели может быть назначен аспирин с целью улучшения плацентации , профилактики преэклампсии.
Постоянная усталость
25 ответовЗдравствуйте беспокоит постоянная усталость,слабость,выпадение волос. В оак гемоглобин 106,гематокрит 32,5,эритроциты 3,6.Ферритин 6,7. Что в этом случае делать? Нужны ли ещё обследования? Нужна ли консультация гематолога?
Здравствуйте. Необходимо лечение железодефицитной анемии препаратами железа внутрь например, тардиферон по 2 таблетки в день до повышения гемоглобина до 120 г/л, далее по 1 таблетке в день не менее 2 мес, с контролем ферритина раз в 2-3 месяца и предварительной отменой препарата до сдачи анализа за 10-14 дней. Ферритин необходимо поднять до 30-40. Если ниже, приём продолжить. В питании особое внимание уделять красному мясу, печени. Также параллельно с лечением необходимо обследоваться для выявления причины анемии. У женщин самая частая причина - это обильные менструации. Не беспокоят ли вас обильные кровотечения при менструации? Нет ли гинекологических заболеваний? Давно делали УЗИ ОМТ? Нет ли проблем с ЖКТ?
Привычная ЗБ
8 ответовДобрый день,девушка 29л, было 2 ЗБ, после посещения гематолога сдала анализы, могло ли повышение МНО и протомбировое время спровоцировать замирание плода? И можно ли скорректировать данные показатели применением препаратов?
Татьяна, железодефицит не приводит к прерыванию беременности, такое чаще всего происходит при патологиях системы гемостаза (перечислила анализы выше), проблемах с щитовидной железой, хромосомных аномалиях плода, гинекологических проблемах. Однако железодефицит у матери может приводить к осложнениям и заболеваниям у ребенка. Поэтому я бы рекомендовала скорректировать его на этапе планирования беременности. Вам необходимо принимать препараты железа в поддерживающей дозе 60-100 мг/сутки. В случае проблем с ЖКТ или плохой переносимости терапии лучше отдать предпочтение препаратам трехвалентного железа. Лечение необходимо продолжать до насыщения запасов железа в организме (целевой уровень ферритина к беременности не менее 50-60 мкг/л, контроль через 2 месяца от начала терапии). Рекомендуется включить в рацион зелень, овощи, фрукты, т.к. содержащийся в них витамин С улучшает всасываемость железа. Также за 2 часа до приема железа и в течение 2 часов после приема следует избегать употребления крепкого чая, кофе, молочных продуктов, орехов, риса, бобовых, а также биологических добавок, содержащих кальций, и антацидов.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Миеломная болезнь
2 ответаОбразовались компрессионные переломы позвоночника,поставили диагноз остеопороз ,начали беспокоить сильнейшие боли в позвоночнике ,обратились в Ниито им Цивьяна ,там сказали по анализам ,что это миеломная болезнь и нужна консультация гематолога
Ирина, здравствуйте! Да, наличие множественной миеломы очень вероятно. Необходимо полноценное обследование и лечение в условиях стационара. Из методов обследования ещё необходимо проведение пункции костного мозга (с иммунофенотипическим и цитогенетическим исследованием клеток костного мозга), проведение электрофореза белковых фракций в крови и моче методом иммунофиксации с количественным определением уровня М-градиента, проведение дополнительных визуализирующих исследований (в том числе МРТ всех отделов позвоночника). Учитывая степень почечной недостаточности, не лишним будет и консультация нефролога.