Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Буденофальк прием и отмена
1 ответДиагноз микроскопический колит, симптомы вздутие длительное, понос длительный. Назначен врачом буденофальк на 3 мес. По 1 к. 3 раза в день. Пропила чуть больше 3 мес, перепутала дату начала , с 17 марта -26 июня. Врач написал просто отменить. Сейчас врач в отпуске. Пошла к...
Здравствуйте, микроскопический колит требует длительной терапии гормональным препаратом, будет это 3 или 4 месяца не так важно, как постепенная отмена. Лучше дольше, но убирать ступенчато, чем 3 месяца, но резко отменять, особенно учитывая, что уже пошла побочка. Гормон вряд ли вызовет такие изменения, скорее всего это какая-то другая инфекция, так как на фоне приема буденофалька соэ и срб должны снижаться. Возможно, есть признаки орви? Боли в суставах могут быть как раз связаны с повышением показателей.
Болит тазобедренный сустав
4 ответаЗдравствуйте.Болит тазобедренный сустав ,отдает в пах и в ногу взади ,ягодицу .Имеются межпозвоночные грыжи L 4-L 5..Заключение На основании данных томографии у пациента выявлен артроз- артрит левого тазобедренного сустава с умеренными дегенеративными изменениями; зон...
Здравствуйте. ДОА 1-2 ст не болит и является вариантом нормы в 40 лет. А вот синовит (жидкость в полости сустава) указывает на воспаление. Нужно сдать анализы, поскольку боль в суставах может являться проявлением общего заболевания. 1. Кл ан крови с СОЭ 2. Ревмопробы (АСЛО, РФ, АЦЦП, АНФ, СРБ и мочевая кислота), HLA-B27. Пока можно применять Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Коррекция рекомендаций после дообследования, поскольку пока причина боли не ясна. П.С, Для введения гиалуроновой кислоты нет показаний от слова "совсем".
Артрит ВНЧС
2 ответаДоброго времени суток, в начале декабря начались боли в ВНЧС, появился сильный отек в области виска, сильная головная боль, субфебрильная температура (до 37.5). Так же, отдавало в ухо и зуб. По итогам осмотра стоматолога поставлен диагноз - артрит ВНЧС, назначены сухие...
Здравствуйте, боль в зубе может быть сама по себе,а может боль из ВНЧС иррадиировать и Вам кажется,что болит зуб. КЛКТ челюстей-исключить проблемы с зубами, КЛКТ ВНЧС- смотрят костные структуры ВНЧС(с открытым и закрытым ртом), МРТ ВНЧС-смотрят состояние внутрисуставного диска. Поэтому лучше записаться на консультацию к гнатологу (стоматолог-ортопед, занимающийся заболеваниями ВНЧС) и уже после неё обследоваться.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, раньше иногда болела косточка на левой ноге. 1,5месяца назад воспалилась- опухла косточка, не наступить. у нас в городе нет ревматолога, терапевт назначила анализ крови (мочвина - 4,42 ммол/л, холестерин -7,39 ммол/л- назначили аторис, общ белок 76,8 г/л)....
Здравствуйте! Судя по высокому СРБ это не артроз. Скорее на обострение подагры похоже. Тем более у вас высокий креатинин и холестерин. На мочевую кислоту никогда раньше не сдавали анализ? Можно фото стопы?
Разрыв мениска
4 ответаДобрый день, Маме (65 лет) поставили диагноз "правосторонний гонортроз 2 степени, хронический малопродуктивный синовит, разрыв заднего рога медиального мениска 3 степени по Столлер, плантарный фасцит пяточный экзтоз правой стопы. Назначили: НПВС-аэртал по 100мг 1т 2р в день...
Здравствуйте. Внимательно изучил Ваш вопрос. Рекомендации по лечению даны адекватные. Они соответствуют диагнозу. 1. Может ли какое-то из этих лекарств действовать на желудок и на повышение давления? Да, Аэртал может повышать кислотность желудочного сока и поднимать АД. Но этим грешат все препараты группы НПВС. Аэртал среди них наиболее щадящий. Принимайте его с Омепразолом для защиты желудка. Омепразол по 1т 3р в день. Нужно было сразу принимать. По поводу АД, что дополнительно принять, советуйтесь со своим терапевтом. 2. Нам врач сказал, что операция в таком возрасте не очень эффективна, правда ли это? Она в любом возрасте может быть эффективной и не очень. Зависит от степени сопутствующего артроза и других изменений в суставе. И как лучше поступить делать операцию или проводить ежегодно курс уколов? Это Вам решать. По Протоколам возможно консервативное и оперативное лечение. Обычно сначала предлагают консервативно добиться результата, а если не получается, то оперируют. Я бы рекомендовал дополнительно на коленный сустав Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10 Помогает ЛФК https://youtu.be/NdkNSytj6fo Попробуйте тейпирование https://youtu.be/JBp4Cj9Z20E
Артроз или защемление нерва
4 ответаЗдравствуйте. Почти 8 месяцев болит бедро. Начало резкое, боль под ягодицей. При ходьбе, в покое нет. В положении сидя тянет ногу - ягодицу, заднюю поверхность бедра, колено и примерно до половины голени. Помогает самомассаж, иппликатор. Делала рентген. Р-гр. правого...
Здравствуйте, При коксартрозе боль локальная в области сустава, никуда не отдает. При таком типе боли показано дообследование пояснично-крестцового отдела позвоночника, исключить остеохондроз, протузии и грыжи межпозвонковых дисков. По снимку описан коксартроз 1ст (по описанию, суставная щель не сужена), мое мнение, у вас сочетанный характер боли. Как из-за сустава, так из-за пояснично-крестцового отдела позвоночника.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Женщина. 60 лет. Ужасная боль в коленях и руках. Без боли на ноги встать не могу,припухлость в коленях и в области кистей. Боль просто не выносимая,из-за боли не могу ни ночью спать, не поворачиваться,хожу еле еле. Выписывали хондропротекторы,толперизон,диклофенак, ставили...
Здравствуйте. Учитывая степень деформирующего артроза коленных суставов , острое течение заболевания , малоэффективное лечение советую проконсультироваться у ортопеда НИИ травматологии и ортопедии ,после консультации у ревматолога , для определения метода и объема лечения .
Здравствуйте. Подскажите пожалуйста, что делать, на протяжении 5 мес. прохожу лечения правого плевого сустава. Никакие уколы не помогли, В платной клинике ободрали по полной 126 000 р. нет никакого результата. Прохожу заново лечение у другого доктора, тоже нет изменений....
Здравствуйте, Ашура. Внимательно изучил Ваш вопрос. УЗИ не является достаточным методом для обследования сустава. Внутри сустава УЗИ видит не все, не различает степень повреждения многих структур и для диагностики применяется редко. В суставе в основном повреждаются связки, гленоид лопатки, сухожилия и др. мягкотканные структуры, которые видны только на МРТ. Стандартом обследования суставов, является МРТ 1,5 Тл без контраста. Рекомендую пройти это обследование. Если на фоне Такого мощного лечения нет результата, то наверное, пора пройти адекватную диагностику для установления точного диагноза. То, что описано на УЗИ таких стойких симптомов боли давать не может. Так же в Протокол обследования входят анализы, поскольку длительно существующее воспаление в суставе может являться проявлением общего заболевания. В таких случая обычно рекомендуют сдать анализы 1. Кл ан крови с СОЭ 2. Ревмопробы (АСЛО, РФ, АЦЦП, АНФ, СРБ и мочевая кислота), HLA-B27. В качестве стартовой терапии обычно назначают: Мовалис 15 мг 1р в день с Нольпазой (для зажиты желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее. Green Side Витамины группы В капсулы по 300 мг по 1 капсуле 2 раза в день 10 дней для снятия симптомов нейропатии. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает тонус мышц. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца (утро\вечер). Днём компрессы с Димексидом. Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4. На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды. Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл. Время экспозиции - 1 час. Добавлять в компресс ампулу Дексаметазона, ампулу Диклофенака. Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома. При сильных болях носить руку на косыночной повязке. Из физиотерапии фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10 - уменьшает воспаление. Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий. В сустав ничего колоть без МРТ нельзя. Коррекция рекомендаций после МРТ и анализов.
Боли слева в паху артроз?
8 ответовЗдравствуйте. Беспокоят боли в паху слева которые бывают ниже или выше и переходят на бедро. Боль жгучая, немеет бедро и поясница. Есть онкоанамнез. Рак щитовидной железы, (удалена полностью) Рак почки. Удалена полностью правая почка. ХБП 3 стадии. Проведено УЗИ брюшной...
Препараты группы Б- Нейромедин 2 мл в мышцу курс 10 дней. Хондпопротекторы- лучше Румалрн по 2 мл в мышцу через день курс 12 дней, повторять два раза в год.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, внезапно без видимой причины стало болеть колено (ближе к внутренней боковой части) после того как встаю с сидячего положения, потом расхаживалась быстро и ходила без боли, то есть боль не постоянная, а после сильного сгибания. Сделала МРТ, ниже заключение. Не...
Здравствуйте. В суставе имеется критическое повреждение внутреннего мениска 3а. Показано плановое оперативное лечение - артроскопия. Повреждение менисков 3 ст провоцирует боль, отёк приводит к блокировке сустава. Консервативное лечение таких повреждений не эффективно. В суставе постоянно идёт процесс воспаления, что приводит к быстрому прогрессу артроза. Артроскопия - это малотравматичное вмешательство. Её делают через проколы, без разрезов. По передней поверхности коленного сустава выполняются два прокола, в один из них вводится видеокамера, в другой — необходимые инструменты. Общий наркоз или спинномозговая анестезия. Поврежденную часть мениска удаляют, санируют сустав, осматривают его на скрытые повреждения. Иногда удаётся наложить шов. Это решают во время операции. Стационарное лечение 3-5 дней. Примерно через месяц ходят без костылей, а через 3 мес снимают все ограничения. Подробное руководство по восстановлению после артроскопии можно скачать у меня с ЯД https://disk.yandex.ru/i/kEwMsbqX9INRiw Консервативно иногда можно добиться короткой ремиссии. Потом снова обострение и постоянные рецидивы. Прогресс артроза приведёт к необходимости замены сустава в диапазоне 15-20 лет. До операции при наличии боли рекомендовано: Ношение мягкого наколенника Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Не вижу никакого смысла тратить силы, средства и время на какие-то другие препараты и методы лечения сейчас. Все это Вам потребуется после артроскопии. Операция не срочная, но этой зимой нужно сделать.