Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, подскажите была проведена артроскопия плеча по фиксации суставной губы по поводу Слап I типа и фиксации передней суставной губы. Выписали делать уколы в сустав. Обязательно ли их необходимо делать, какой эффект от них, возможно ли какие либо исключить? Если...
Здравствуйте. Внутрисуставные инъекции после такой операции — это не прихоть, а одна из важных частей протокола реабилитации. Отказ от них может значительно ухудшить долгосрочный результат. Обязательно ли делать? Да, крайне желательно. Артроскопия – это травма для сустава. Инъекции решают несколько ключевых задач: снижают послеоперационное воспаление и боль, ускоряют заживление мягких тканей и фиксированной суставной губы, защищают хрящ от разрушения на фоне измененной биомеханики сустава после травмы и операции, улучшают качество синовиальной жидкости, что облегчает движение и питание сустава. Какой эффект и можно ли исключить? PRP (плазма): Содержит факторы роста, которые стимулируют регенерацию и заживление именно в том месте, где был оторван/поврежден хрящевой валик (суставная губа). Это золотой стандарт для таких операций. Исключать нежелательно. Протезы синовиальной жидкости (гиалуроновая кислота): Восстанавливают вязко-эластичные свойства внутрисуставной жидкости, смазывают и защищают хрящ, снижая трение. Особенно важны в период, когда объем движений еще ограничен, и собственная синовиальная жидкость не вырабатывается в достатке. Исключать какой-либо этап – значит сознательно лишать сустав возможности восстановиться оптимально. Какие препараты лучше? Из предложенного списка оптимальной и наиболее физиологичной схемой является: PRP на 3-й и 6-й неделе – для активного заживления. Затем курс Флексотрон Плюс (3 инъекции с интервалом 7-10 дней) – для долгосрочной защиты хряща и комфортной реабилитации. (остальные препараты можно исключить) Обсудите окончательный выбор препаратов с вашим лечащим врачом, но предложенная им схема является современной и комплексной. Всего вам хорошего и скорейшего восстановления!
Здравствуйте! Из-за ношения ребенка начало болеть под большим пальцем на кисти при надавливании. А сегодня большой палец начал щелкать при разгибании и очень очень сильно болеть, где сустав. К врачу через два дня. Как можно облегчить состояние? Что это может быть? И чем...
Добрый день! Это вполне может быть, с_м Де Карвена, поэтому, что бы верно назначить лечение, самое оптимальное перед визитом к врачу сделать УЗИ_контроль! На данный момент, по возможности (прекрасно понимаю, что с ребёнком, это "сделать невозможное-возможным" ?), ограничить нагрузку, избегать факторы, провоцирующие боль! Местно:5% диклофенак-гель И в течение дня компресс Дтмексида+Новокаина, или можно сразу пользоваться 25% Димексид-гелем Если не на ГВ, и боли сильные, то можно: ?Артрозан по 2,5 мл в/м - 1р/сут на 3-5 дней ?Нольпаза 20мг 1р/сут (защита ЖКТ от негативного воздействия НПВС) ?Нейробион 3мл глубоко в/м - 1р/сут,на 10 дней Коррекция рекомендаций после результатов УЗИ!
Отекает голеностопный сустав
20 ответовНа серии МР томограмм взвешенных по Т1 и Т2 в трех проекциях с жироподавлением травматических изменений не определяется. В шейке и головке таранной кости интракортикально отмечается зона гипоинтенсивного МР сигнала на всех импульсных последовательностях, с четкими неровными...
Здравствуйте. Эностоз - случайная находка. Представляет собой кусочек компактной кости внутри губчатой кости. Не требует лечения или наблюдения, не болит, не перерождается. Больше ничего на МРТ не выявили, кроме синовитов (без причины). В таких случая обычно рекомендуют сдать анализы для исключения общих причин синовита (артрита). Это может быть подагра, ревматоидный или реактивный артрит и др. 1. Кл ан крови с СОЭ 2. Ревмопробы (АСЛО, РФ, АЦЦП, АНФ, СРБ и мочевая кислота), HLA-B27. В качестве стартовой терапии обычно назначают: Мовалис 15 мг 1р в день с Нольпазой (для зажиты желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее. Мильгамма в/м 1р в день в день 10 - витамины для снятия симптомов возможной нейропатии. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает тонус мышц. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца (утро\вечер). Днём Димексид гель. Ограничение нагрузок на конечность. Из физиотерапии фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10 - уменьшает воспаление. Коррекция рекомендаций после дообследования.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Болит тазоб сустав
26 ответовУ мамы 75 лет болит тазобедренный сустав в течение уже 4 месяцев.На МРТ грыжи(небольшие) и смещение на 12мм. Левая нога периодически немеет то до колена, то от колена до голеностопного сустава,ползают "мурашки". Боли в покое отсутствуют. Не может стоять и любое передвижение...
Хотелось бы все-таки увидеть сканы рентгенограмм и скан описания мрт. Ну, раз не получается, исходим из того, что есть. Ключевым моментом для лечение Вашей мамы является определение основного источника боли. Понятно, что болеть будут и т\б сустав и позвоночник, но что больше, а с чем можно мириться. Этот источник боли может определить ортопед или нейрохирург или невролог при очном осмотре. Если боль дает коксартроз, в чем я сомневаюсь, поскольку Вы пишете, что болит даже не при ходьбе, а при стоянии, то нужно рассматривать вопрос эндопротезирования т\б сустава с ортопедом. Если основной источник боли - позвоночник, к чему я склоняюсь, нейрохирург может предложить малоинвазивную операцию, которая ничего в позвоночнике не изменит (75 лет), но от боли избавит (вшивают специальные электроды с батарейкой). Я бы обратился в первую очередь к нейрохирургу. 90% за то, что боли имеют спинальное происхождение. Консервативно Вы уже все, что можно испробовали.
Болит сустав кисти
13 ответовЗдравствуйте! Подскажите, пожалуйста, как справиться с проблемой: убрать боль, восстановить подвижность в суставе и прежнюю мышечную силу? С чем связана проблема? Как исправить? Возникла проблема, что ни с того, ни с сего стал болеть сустав, где кисть (правая рука, ведущая)....
Здравствуйте! Боль в суставе может быть по нескольким причинам 1) травма (но ее мы исключаем, так как травму вы отрицаете) 2) ревматоидный артрит 3) подагра 4) артроз ( хроническое заболевание, которое развивается из-за избыточных нагрузок, постепенно с возрастом) Для исключения заболевания суставов рекомендуют сдать: кровь на ревматоидный фактор, аццп, мочевая кислота, общий анализ крови и срб (для исключения воспаления). По возможности пройти рентген беспокоящего сустава. В таких случаях рекомендуют: ограничить физические нагрузки, переохлаждение. Место можно использовать обезболивающие противовоспалительные гели: диклофенак, кетопрофен. Внутрь обезболивающие противовоспалительные таблетки - мелоксикам или аркосиа. После сдачи анализов и исключения воспаления, возможны физиопроцедуры (лазер, магнит).
Диклофенак на 40 неделе
13 ответовДобрый день! При артрите тазобедренного сустава в роддоме сказали, что надо поставить свечку диклофенака и через несколько дней госпитализируют для обследования и вероятнее всего поставят укол диклофенака, чем чревато? На ногу невозможно наступать, боль острая
Здравствуйте. Не переживайте , данный препарат не противопоказан при беременности, если есть основания для его назначения.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Заметила, что при разведении ножек в стороны у ребенка бывает хрустит тазобедренный сустав. Есть ли асимметрия ягодничных складок ? (фото приложила) Ноги разводятся по сторонам хорошо. По узи в 1 месяц тбс нарушений не было выявлено. Можно ли подозревать дисплвзию?
Здравствуйте. Да, есть асимметрия складок + хруст. Вместе оба признака могут указывать на ДТБС. УЗИ - это скрининговый, субъективный метод для массового обследования и он не редко ошибается в обе стороны. Я бы рекомендовал сделать рентгенографию. Дисплазия - это нарушение в процессе формирования сустава. Она не обязательно врождённая. Дисплазия может возникнуть до года в любое время и у Вас сейчас есть все основания для рентгена. Делайте рентгенографию на цифровом аппарате. Там облучение совсем смешное и гораздо ниже разрешённого для грудных детей. Обратите внимание на правильность укладки, чтобы не "запороть" снимок. Сами держите ребёнка, а лучше вдвоём с папой. Надевайте себе и ребёнку защитные фартуки. Обязательно заберите оригиналы снимков на диске. Бумажные распечатки - это ни о чём. Потом со снимком очная консультация ортопеда. Коррекция рекомендаций после рентгенографии.
Перелом бугорка плечевой кости
8 ответовЗдравствуйте! Моя мама (74 года) 5 декабря 2022 года упала на мокром полу на работе. От боли потеряла сознание. Повезли, сделали рентген, сказали перелом плечевого бугорка, наложили лангету. Сняла лангету через месяц примерно, сказали разрабатывать сустав, рука сильно болела,...
Здравствуйте. У Вас на МРТ имеется несколько критических проблем, которые не поддадутся консервативному лечению. 1. Протяженный разрыв суставной губы (SLAP повреждение 2-3 ст) с разрывом связок. 2. Субтотальные (практически полные) разрывы сухожилий надостной и подостной мышц и других сухожилий. 3. Несросшийся оскольчатый перелом бугорка плечевой кости. Лечение только оперативное, плановая артроскопия. Эти проблемы без операции приведут к отсутствию движений в суставе и постоянному болевому синдрому. Объем движений будет постепенно утрачиваться и все это закончится через 3 года синдромом "замороженного плеча". Артроскопия - это малотравматичная операция, которую делают через проколы, без больших разрезов. Обезболивание общее. Сшивают повреждение суставной губы, связки и сухожилия, стабилизируют перелом, чистят сустав, проводят визуальную диагностику скрытых повреждений. Продолжительность пребывания в стационаре 3-5 дней. Реабилитация примерно 4 мес. Консервативно Вы не сможете добиться ремиссии даже на непродолжительное время. Ситуация будет прогрессивно ухудшаться. Чтобы "дожить" до операции, рекомендовано: ношение косыночной повязки Мази НПВС, например, Диклофенак гель 5%. Найз по 1т 2р в день с Омепразолом. Не вижу никакого смысла тратить силы, средства и время на какие-то другие препараты и методы лечения сейчас. Все это Вам потребуется после артроскопии. Операция не простая, повреждений много плюс возраст. Где делают профессионально? Профессионально это делают в Федеральных центрах травматологии. Выбирайте ближайший и езжайте туда вместе с диском МРТ на платную консультацию (быстрее). Там посмотрят и дадут заключение, на основании которого по м\ж выделят квоту. Наверное, ближе всего к Вам Новосибирский НИИ травматологии. https://niito.ru/
Добрый день! У бабушки опухла левая нога в области лодыжки. Травмы не было. Сильная боль при нажатии на лодыжки и пятку, ходить соответственно тоже больно. Есть местное повышение температуры и общая температура - 37,7. Также по ногам (обеим) присутствуют...
Здравствуйте, по описанию и анамнезу большая вероятность артрита, воспаления голеностопного сустава. Тромбоз это обычно острое состояние которое характеризуется такими признаками: Распирающая боль Выраженный отек Изменение цвета кожи (синяя, красная, бордовая) Повышение температуры в месте тромба и похолодание ниже уровня тромба.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Заметила сегодня , что при гимнастике ( ротация тбс) щелкает правый сустав. В месяц ставили незрелость правого тбс по узи. В три месяца все было хорошо. Сейчас 8 мес , заметила щелчки. Насколько это опасно?
Добрый день. Если диагноз дисплазии тазобедренных суставов был исключён, то щелчки в суставах могут быть в норме. Никакой опасности оно не несут. Для большей ценности диагностики ребёнка желательно осмотреть его очно.