Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Убрать метипред в 5 недель
14 ответовПри наступлении беременности врач прописала метипред 4 мг ,Клексан 0,2 и Кардиомагнил 75 ( вес 49 кг) ,так вот в связи с анамнезом , был выкидыш на сроке 5 недель , эмбрион был здоров , была также своя беременность 10 лет назад без препаратов , сдала анализы ,мутации не...
Здравствуйте, по генетическому скринингу в гематологии и гинекологии имеют значение только две позиции. А именно это тромбофилии высокого тромботического риска - мутации в генах FV( Лейден), FII G20210A (протромбин). У вас они в нормозиготах, то есть опасности тромботических событий нет. Остальные полиморфизмы встречаются у большого процента населения, ни о чем плохом не говорят, риски тромбозов не повышают, лечения и дообследования не требуют. Гепаринопрофилактика не влияет на исходы беременности,не снижает риски выкидышей, не профилактирует преэклампсию. Препараты низкомолекулярных гепаринов назначаются строго по показаниям: когда установлен высокий балл ( 4 балла) по шкале риска тромбозов RCOG: -возраст на сегодняшний день 35 лет и старше - ИМТ 30кг / м*2 и выше ( ожирение) - Тромбозы глубоких вен, ТЭЛА у вас или родственников первой линии родства ( мама, папа, родные сестры/братья) в молодом возрасте до 45 лет - курение/наркомания в настоящую беременность - тяжёлые соматические патологии - известная тромбофилия высокого риска( только гомозиготы FV, FII ), антифосфолипидный сидром -грубый варикоз( диагностированный флебологом) - тяжёлая инфекция в настоящее время - многократные роды в прошлом - многоплодная беременность - диагностированная преэклампсия - ЭКО - признаки обезвоживания - синдром гиперстимуляции яичников - госпитализация в стационар Уточните,какие именно показания для метипреда? Имеется ли тяжёлое аутоиммунное заболевание? Наблюдаетесь у ревматолога?
Расшифровка анализов
33 ответаДобрый день, Две недели как болят ноги , крутит по ночам , икры ног , иногда неприятные ощущения поднимаются выше колена , неприятные ощущения в равой ноге сильнее . Днем ноги не беспокоят . Утром нужно время , чтоб расходится неприятные ощущения в ногах. Есть общая...
Здравствуйте, Анна. Скажите суставы не припухают? Ноги не отечны ни в области стоп, ни в области голеней? Чем вы занимаетесь в течение дня, кем работаете? Ощущаете именно жжение, пекущие боли? правильно я поняла, что возникает это только вечером, ночью? Нет ощущения ползания мурашек, онемения?
Добрый день, болею тяжелойформой гемофилии ( уровень фактора Vlll - 1% ) расскажите, пожалуйста, Кетонал в гем. отднлениях практикуют? В ГНЦ гемофиоикам его раньше обильно кололи вместо трамала, но при царе горохе, а сейчас в инструкции пишут категорически при гемофилии не...
Здравствуйте, для диагностики может использоваться УЗИ сустава, МРТ сустава. Кеторол и аналоги могут негативно влиять на печень, на снижение аггрегации тромбоцитов, поэтому использование должно быть обоснованным, эпизодическим.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Почему не идут месячные?
7 ответовЗдравствуйте! У меня не постоянные месячные, то есть один месяц один идут, а потом 2 или 3 месяца могут не идти. Когда ходила по врачам, все по началу говорили, что все у меня хорошо и сбои такие либо из-за стресса, либо еще формируется гормональный фон. Прошло несколько лет,...
Здравствуйте. Такой менструальный цикл не является нормальным. Вы проходили уже какое-либо обследование? Анализ крови на гормоны? Каков ваш рост и вес? Хронические заболевания, эндокринные? УЗИ органов малого таза? Прикрепите все, что есть пожалуйста
Добрый день Ребенку 4 года В 4 года 3 месяца иногда первый глаз стал уезжать к носу. Так происходит периодически при фокусировке. Офтальмолог тогда исключил косоглазие, зрение назвал соответствующим возрасту. К 4 года 6 месяцев проблема осталась. Проверили снова - другой...
Здравствуйте! Сила плюса значительно больше, чем должно быть по возрасту. Начните с очков +3,5, так как сильнее ребенок может просто не воспринять (модель быть не удобно, плохо видно и болеть голова), первые очки могут быть чуть слабее. Если с ними начнет улучшаться острота зрения и глаза встанут ровно, то можно оставить, если нет, то усилить на 0,5-1,0 диоптрию, зависит уже от силы плюса при следующем осмотре. Так же должны назначить окклюзию с очками, что бы тренировать глаз и лечить косоглазие.
Здравствуйте! В анамнезе 2 ЗБ. После проведенного обследования, точнее сказать кучи обследований, ничего критичного не нашли, но гематолог все таки поставил диагноз: Приобретенная гиперкоагуляционная коагулопатия с избытком фактора Виллебранда. При подготовке к беременности...
Здравствуйте. Понимаю, как может тревожить такая ситуация, но объективно пока волноваться действительно преждевременно: при таком КТР ещё не «обязано» визуализироваться сердцебиение (до 7 мм). Верно я понимаю, что это — первое УЗИ сейчас? Для диагностики неразвивающейся беременности существует несколько объективных критериев: -Нет эмбриона с сердцебиением через 14 дней или более после УЗИ, на котором визуализировалось плодное яйцо; - нет сердцебиения эмбриона при копчико-теменном размере (КТР) ≥7 мм (тоже пока «не актуально»). Потому можно спокойно подождать ещё и дать возможность малышу подрасти. ХГЧ на таких больших значениях растет именно таким образом, медленнее, чем на малых сроках, главное – что он не снижается, а растёт. В сухом остатке шансы на благополучный исход весьма велики. Стоит лишь запастись терпением и продолжить прием терапии.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Стоит ли продолжать пить дюфастон?
8 ответовДобрый день! Начну издалека: я стою на учете по бесплодию (2 года не могу забеременеть). Сейчас уже выяснили, что также есть влияние мужского фактора - мужу нужно сделать операцию (удалить варикоцеле). Но, что касается меня: после гистерорезектоскопии и РДВ, которые мне...
Добрый вечер Дюфастон нужно продолжить по 1 таб 2 раза в день минимум до 12 недель беременности Забеременеть вы конечно же могли) сдайте кровь на ХГч и отслеживайте в динамике. На узи ранее 5-6 недель смысла идти нет, может ничего не показать
В августе 2023 года обнаружила увеличенный подчелюстной лимфоцзел. Сдавала ОАК, вич, Treponema pallidum, ТТГ - все в норме. Ходила к хирургу, ЛОРу, стоматологу - сказали все в порядке. На УЗИ сказали, что подчелюстные, шейные и надключичные лимфоузлы увеличены. (Файл...
Здравствуйте Я не вижу у Вас с онкологической точки зрения никаких поводов для беспокойства! Все лимфоузлы. которые описаны по УЗИ - нормальных размеров! Самый главный показатель благополучия лимфоузла - это его короткая ось, то есть наименьший размер. В норме он менее 10 мм - у всех Ваших лимфоузлов он менее 10 мм! И это самое главное! Длинная ось может быть и 3 и 4 см! Это не говорит о чём-то плохом. Кроме того у Ваших лимфоузлов нормальная форма - то есть хорошее соотношение коротких и длинных осей! С большей долей вероятности изменения в лимфоузлах носят реактивный характер - то есть это ответ лимфоузлов на прошедшее или текущее воспаление
Повышенный РФ, после удаления гигромы
10 ответовПациентка 37 лет. 25 ноября была проведена операция по удалению гигрома на правом запястье у основания большого пальца, которая беспокоила долгое время. 9 декабря были сняты швы. После снятия швов начались гуляющие боли по обеим рукам- сутки могло болеть запястье левой руки,...
Здравствуйте. По жалобам и анамнезу тут можно думать о нескольких возможных диагнозах. Ревматоидный артрит – по жалобам картина типичная, к тому же повышенный РФ, хотя он все-таки не специфический маркер, и может подниматься при других воспалительных заболеваниях. То, что СОЭ в норме не исключает его, особенно на ранней стадии или при серонегативном варианте. К тому же синдром запястного канала (онемение пальцев утром) часто бывает при РА. Рефлекторные послеоперационные боли, реактивный артрит и неврологические причины – менее вероятны, так как они обычно не вызывают повышения РФ, и не вызывают именно симметричных болей в суставах. Но все-же не исключены если есть какой-то инфекционно-воспалительный фон, например хронический тонзиллит, или какие-то другие аутоимунные заболевания, так как эти состояния могут повышать РФ, но обычно не до таких высоких цифр. Сейчас все-таки мало данных для более полной диагностики. В таких случаях дополнительную информацию могут дать такие анализы как АЦЦП – он более специфичен для РА, СРБ – для оценки острой фазы воспаления. Антиядерные антитела для исключения других аутоимунных заболеваний, той-же СКВ например. Кроме этого обычно рекомендуют рентгенографию кистей рук для выявления признаков артрита или УЗИ суставов кистей рук, более информативно для выявления мелких эррозий суставных поверхностей, выпотов в суставных щелях. Так-же, раз хирург говорит о возможности защемления, то информацию об этом может дать электронейромиография. С учетом этих анализов можно будет уже более точно говорить о предполагаемом диагнозе.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
В 2018 году резко начали болеть суставы пальцы, кисти, колени, плечевые, голеностопы. Буквально проснулась одним утром и не могла разогнуться Плюс в районе кистей и голеностопов были шишки с жидкостью Врачи долго отправляли лесом, не делая никаких важных анализов, пока не...
Не всегда эрозии могут наблюдаться, у меня пациенты страдают более 10-15 лет нет эрозии , поэтому повторюсь только на основании АНф не ставится диагноз СКВ! Да, конечно можно, даже нужно услышать мнение коллег. Будьте здоровы 🙏🏻