Что вас беспокоит?
Системная красная волчанка
Здравствуйте, подскажите пожалуйста, что значат анализы? На приём к доктору к ревматологу ещё только через 2 недели. Хотелось бы немного понимать, что ждёт на приёме. У дочери с 8 лет наблюдаются мелкие пятнышки на стопах (петехии) - хирург объяснял как хрупкость сосудов. Сейчас ей 14 лет сдали анализы, тк доктор гематолог предположил СКВ и васкулит. Есть некоторые анализы, которые завышены - Исследование антител к Лямблии IgG + IgM - 4.66 (при норме до 1,20). - Исследование антител к ds ДНК (IgG) - 49.63 (при норме <25,0). - Исследование антинуклеарного фактора на HEp2 клетках (непрямая реакция иммунофлюоресценции) - 1:1280 (при норме <1:80). На сколько опасен такой высокий показатель? По самочувствию- осенью воспалялся лимфатический узел подмышкой , сделали УЗИ, через несколько дней не болел и при повторном УЗИ был в норме. При росте 164 см очень низкий вес 38 кг. Сейчас по совету эндокринолога принимает нутридринк уже пол года, набрала с осени 5 кг.
Принятый ответ
Здравствуйте. Я не детские ревматолог, но могу прокомментировать результаты анализов, если не возражаете.
IgG к лямблии - клетки памяти, означает, что девочка когда-то контактировала с этими паразитами. Точно не указывает есть ли эта инфекция сейчас. Для подтверждения используют анализ кала ПЦР или на антигены к ляблиям.
По поводу анализа на антитела к ds ДНК и антинуклеарный фактор - они повышены, что может говорить о наличии аутоиммунного заболевания такого как системная красная волчанка. На очном осмотре врач-ревматолог задаст уточняющие вопросы для постороения плана обследований. Есть ли высыпания на коже? Как реагирует на солнышко? Синеют/белеют ли пальцы на холоде. Есть ли язвочки на слизистых. Есть ли кашель, одышка. И другие. ПРоведет осмотр. Оценит результаты анализов (возможно, вы еще сдавали клинический анализ крови и общий анализ мочи, биохимический анализ крови -АЛТ, АСТ, креатинин, мочевину, общий белок и альбумин. ).Для уточнения диагноза могут также использоваться С3 и С4 компоненты комплемента, антитела к фосфолипидам крови. И после подберет терапию. В настоящее время имеется достаточное количество препаратов для лечения аутоиммунных заболеваний и достижения ремиссии.
В дополнении хочу сказать, что мы не лечим повышенные анализы. Врач-ревматолог в совокупности с жалобами, дополнительными исследованиями может поставить диагноз. Сами по себе антитела могут повышаться, например, после перенесенного ОРВИ.
Спасибо Вам за ответ.🤗
По клиническому анализу крови всё нормально.
Пожалуйста. Всегда рада помочь )
Принятый ответ
Здравствуйте.
Есть превышение АНФ. Этот титр определяет иммунологическую активность, то есть не всегда указывает на аутоиммунную причину, может быть повышен на фоне ОРЗ, стресса, гормональных нарушениях и даже у здорового человека. АТ у ДНК уже более специфический маркер и может повышаться при СКВ, но имеет значение только по совокупности с клиническими проявлениями - усиление сыпи на солнце, стойкие высыпания на открытых участках тела, изменения в ОАК и ОАМ, поражение почек, суставов и т д.
АТ к лямблиям говорит о контакте с паразитом, не обязательно, что болеет им сейчас, в любом случае порекомендовала бы консультацию инфекциониста и уже дообследование, если нужно.
Если на приеме будут выявлены признаки систенмой патологии, могут потребоваться дополнительная сдача развернутого иммунноблота, С3, С4 комплемент, ОАМ, антифосфолипидных антител. Без клинической картины анализы могут не иметь значения, только по данным осмотра, опроса и обследований можно предполагать диагноз
Похожие вопросы по теме
- 28 Октября 201925 ответов
- 21 Октября 202117 ответов
- 26 Августа 20225 ответов