Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Решил сдать анализ на ИППП, так как беспокоит частое мочеиспускание ночью. Узи почек, простаты и мочевого в норме. Составьте, пожалуйста, план лечения, общие рекомендации и дайте оценку анализу. Спасибо!
Здравствуйте! У Вас по Андрофлору патогенной флоры не обнаружено, то есть ИППП - нет. А то, что есть - является нормальной микрофлорой уретры. Мазок никогда не будет стерильным, всегда будет присутствовать условно - патогенная флора, воспалительного процесса по анализу нет. У Вас вариант нормы. Лечение не требуется. Но так есть жалобы, то необходимо дальше исключать воспалительный процесс. Похоже, что у Вас простатит. Если ТРУЗИ, УЗИ в норме, то сдайте микроскопическое исследование секрета предстательной железы, посев секрета или эякулята с определением чувствительности к расширенному спектру антибиотиков. Сдайте трёхстаканную пробу мочи. Сейчас с противовоспалительной целью можно применять свечи с диклофенаком 50 мг по 1 свече на ночь в течение 5 дней. Сейчас для нормализации мочеиспускания можно принимать Алфупрост по 1т * 1 раз в день 1 месяц.
Синовит правого коленного сустава
13 ответовДобрый день! Подскажите, план лечения, т.к по узи Синовит правого коленного сустава. Сдала анализа крови, все значения в пределах нормы, кроме мочевой кислоты, он незначительно превышен.Прикрепила анализы, УЗИ и МРТ.
Добрый день! В подобных ситуациях обычно рекомендуют до выяснения причины прием нпвс в течение 4 недель для снятия боли и воспаления + ношение ортеза на колено при ходьбе. Нпвс подбирают исходя из наличия аллергий,сопутсвующих заболеваний. Например,при отсутствии противопоказаний могут назначить эторикоксиб 90 мг/сут. Важно разобраться в причине синовиита,так как по описанию имеется и гипертрофия синовиальной оболочки внутри сустава. Если причины например,аутоиммунного характера,то могут назначать и препараты базисной терапии. Подскажите,псориаза нет у вас или у близких родных? Высыпаний никаких на коже? Ревмопробы не увидела: АССР и антитела к виментину сдавали? Болей в нижней части спины нет? Язвочек во рту,в носу? Пальцы на холоде не синеют? Сухости в глазах,во рту нет? Температура тела нормальная? Рост и вес какие? Травм,перегрузок физических нет?
Остеохондроз
5 ответовЗдравствуйте, подскажите пожалуйста план лечения по описанию невролога по месту жительства и описанию МРТ , переодически есть спазм в шейном отделе и тянет левый затылок ! По месту жительства невролог в отпуске !
Здравствуйте! По шейному отделу нет грыж и протрузий, только возрастные изменения в межпозвоночных дисках, есть у всех людей с 16-18 лет, клинически никак не проявляются и лечения не требуют. При подобных симптомах обычно ставят диагноз мышечно-тонический синдром(мышечный спазм по другому). Причинами могут быть длительная статическая нагрузка, отсутствие спорта, переутомления, стрессы, тревога, избыточный вес, плохая осанка. Назначают обычно лечение нпвс+миорелаксант, одна из схем может выглядеть так: Таб.Ксефокам 8 мг по 1 таб 2 р/д 7-10 дней + капс.Омепразол 20 мг по 1 капс 1 р/д 7-10 дней; Таб.Сирдалуд 2 мг по 1 таб 1 р/д на ночь в течение 10-14 дней; Местно можно наносить гель Диклофенак 2-3 р/д на болезненные участки или клеить пластырь Версатис/Нанопласт на 10-12ч в день 10 дней. При уменьшении болевого синдрома назначают массаж, занятия ЛФК для позвоночника, подбирают комплекс упражнений для себя с врачом-ЛФК(пока посмотрите упражнения по шишонину/по бубновскому). Можно использовать аппликатор Кузнецова 10-15 минут в день. Спорт и лфк должны быть регулярными, они позволяют сократить количество обострений и укрепить мышечный корсет.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Как прийти в форму после родов
2 ответаРодила в октябре месяце. Хочу прийти в свою нормальную форму. Сейчас рост 159, вес 77. Как правильно с моими параметрами рассчитать калории и план питания, чтобы снизить вес. Кормлю грудью
Здравствуйте. С вами на связи нутрициолог сайта "СпросиВрача". Для успешного снижения веса при грудном вскармливании, важно обеспечить баланс между питанием, необходимым для поддержания лактации, и вашим стремлением к возвращению в нормальную форму. Чтобы правильно произвести расчет калорийности, необходимо: 1. Узнать основной обмен веществ (ООВ) с использованием формулы Харриса-Бенедикта, которая учитывает ваш возраст, рост и вес. Если подставить ваши данные, то у вас получится 1504 ккал. 2. Физическая активность: умножьте ООВ на коэффициент физической активности: 1.4 - умственный труд. 1.6 - лёгкий физический труд. 1.9 - средняя тяжесть труда. 2.2 - тяжёлый физический труд. 3. Добавьте 300-500 калорий для поддержания лактации, особенно в первые 6 месяцев кормления. Тогда получится ваша калорийность. Диета: Баланс БЖУ (Белки, Жиры, Углеводы): - Белки: Около 15-20% от общей калорийности. - Жиры: 25-35%, предпочтительно из полезных источников, таких как орехи, семена и жирная рыба. - Углеводы: 45-55%, отдавая предпочтение сложным углеводам, таким как цельнозерновые продукты, овощи и фрукты. Обеспечьте достаточное количество жидкости, чтобы поддерживать лактацию. Чай, травяные настои и вода - лучший выбор. Разнообразие в продуктах обеспечит поступление всех необходимых микронутриентов. Избегайте строгих диет и дефицитов, чтобы не влиять на выработку молока и ваше самочувствие. Можно выполнять упражнения по своему самочувствию, также подойдут прогулки с коляской на свежем воздухе. Также следует следить за режимом сна и уровнями стресса, так как они могут влиять на метаболизм и общий уровень энергии. Успехов Вам в достижении вашей цели!
Дизурия,императивные позывы
5 ответов35 лет,3 месяца императивные позывы на мочеиспускание(в теч часа 1-2 раза),ограничено общение из за этого,болезненные.Нефрологи,гинекологи,вроде бы,исключили свое.Напишите, пожалуйста ,полный план обследования.Она мучается.Спасибо.
Марина,здравствуйте Императивные и болезненные позывы 3 месяца при исключённой гинекологической и нефрологической патологии чаще связаны с гиперактивным мочевым пузырём, хроническим или интерстициальным циститом, реже с нарушением нервной регуляции. В таком случае нужен уролог (желательно с уродинамикой). Обычно рекомендуют следующее обследование: общий анализ мочи 2 раза, посев мочи с чувствительностью к антибиотикам, анализ по Нечипоренко, ПЦР мочи/мазков на хламидию, микоплазму, уреаплазму, УЗИ почек и мочевого пузыря с определением остаточной мочи, цистоскопия (исключить интерстициальный цистит), уродинамика (цистометрия), общий анализ крови, глюкоза и гликированный гемоглобин, консультация невролога при необходимости. Пока идёт обследование желательно вести дневник мочеиспусканий 3 дня (время, объём, позыв), исключить кофе, алкоголь, острую пищу. Мочеиспускание по расписанию каждые 2 часа с увеличением интервала на 15 минут каждые 3-4 дня. Упражнения Кегеля по 10 сокращений 3 раза в день курсом 8-12 недель. Антибиотик только по посеву 5-7 дней. Будьте здоровы 🙏🏻❤️
Тромбоз, консультация по УЗИ
22 ответаНеобходима консультация по узи. У мамы 10 дней назад отёков она нога, сделали узи-диагноз тромбоз бпв, пкв справа. Какой план действий, в деревской больнице отправили домой. Узи готова предоставить
Здравствуйте! По данным ультразвукового исследования, у мамы имеет место венозный тромбоз не только подкожной вены, но и глубокой вены (подколенной), но тромб не флотирует, это значит верхушка тромба фиксирована и жизни ничего не угрожает. В такой ситуации обычно рекомендуется: 1. Ношение компрессионного трикотажа (чулки 2го класса) - носить с перерывом на ночь 2. Антикоагулянтная терапия (например: ксарелто 15 мг 1 таблетка 2 раза в сутки - 21 день, далее ксарелто 20 мг 1 таблетка 1 раз в сутки) 3. Венотоники (например: детралекс 1000 мг в сутки - курсом на 2 месяца) 4. Возвышенное положение ног при отдыхе 5. Регулярная пешая ходьба (это способствует более быстрому "рассасыванию" тромба) 6. УЗИ-контроль через 3-5 дней и наблюдение флеболога / сосудистого хирурга Здоровья маме!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Заключение эндоскопии
17 ответовЗдравствуйте, Уважаемые Доктора!!! Сегодня сделала эндоскопию,т.е.беспокоит желудок ( отрышка,изжога,и чувство расписания)Каждый день пью перед завтраком Омез,а теперь два раза))) Разъясните, пожалуйста,заключение... Какой план моих действий?
Добрый день!Прикрепите , пжлст, обследования
Результат гастроскопии
3 ответаДобрый день. По результатам гастроскопии поставили диагнозы: поверхностный гастрит, дуоденит, недостаточность кардии, дг-рефлюкс. А также хелпил тест на хеликобактер пилори положительный ++. Подойдёт ли мне план лечения в прикреплённом файле?
также важно соблюдать антирефлюксный режим. не есть за 2-3 часа до сна, не носить тугие пояса, не переедать, снизить массу тела, если есть избыток, Спать с поднятым головным концом кровати не менее, чем на 15 см. Избегать глубоких наклонов, длительного пребывания в согнутом положении, Бросить курение, если курите. Питание регулярное 5-6 раз в день небольшими порциями Исключить потребление жирной, острой, копченой пищи, цитрусовых, пряностей,кофе, газированных напитков.
Укус клеща
8 ответовДобрый день! Укусил клещ 3 дня назад. Сдали его на анализы. Обнаружили боррелии. Подскажите, пожалуйста, нужные антибиотики, план лечения и контроля: какие анализы нужно сдавать и в какие сроки. Спасибо!
Здравствуйте! Обратитесь к инфекционисту.С профилактической целью в течение недели прнимайте доксициклин 100 х 2р и тавегил 1т н\н.Сдайте кровь на антитела к боррелиям не ранее.чем через две недели.Сейчас можно определить ДНК боррелий в крови методом ПЦР
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Токсическое поражение печени
1 ответЗдравствуйте, подскажите пожалуйста предполагаемый план лечения "Токсическое поражение печени с фиброзом и компенсированным циррозом" Фиброз F4/32.4 кПа АСТ 18 АЛТ 12 ЩФ 578 ГГТП 35 Креатин 189 АФП 6.2
Здравствуйте В первую очередь, это перестать принимать препарат, который так влияет на печень (гепатотоксичен) В остальном, данное заболевание лучше лечить в условиях стационара