Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Началось с того что, утрами появлялся дискомфорт в стопах после сна, потом расхаживалась-нормально. Но в какой то момент пятки начали болеть сильнее и сильнее. Я начитавшись пришла к выводу, что это шпоры. Рентген и УЗИ не делала. Все времени нет, хожу терплю и...
Здравствуйте. Внимательно изучил Ваш вопрос. В коленных суставах в основном повреждаются связки, мениски, сухожилия и др. мягкотканные структуры, которые видны только на МРТ. Стандартом обследования суставов, является МРТ 1,5 Тл без контраста. Рекомендую пройти это обследование. Для диагностики шпор достаточно рентгенографии в боковой проекции, но шпор может и не быть, а болеть будет из-за плантарного фасцита. Можно подтвердить на УЗИ. Так же в Протокол обследования входят анализы, поскольку очень похоже, что у Вас на фоне хронического тонзиллита идёт реактивный полиартрит 1. Кл ан крови с СОЭ 2. Ревмопробы (АСЛО, РФ, АЦЦП, АНФ, СРБ и мочевая кислота), HLA-B27. В качестве стартовой терапии обычно назначают: Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом (защита желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает мышечный спазм. Кетопрофен гель 5% 2р в день не менее месяца - противовоспалительный. Компрессы с Димексидом 10 дней Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4. На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды. Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл. Время экспозиции - 1 час. Добавлять в компресс ампулу Дексаметазона, ампулу Диклофенака. Ограничение нагрузок до купирования болевого синдрома. Бинтовать суставы эластичным бинтом или носить ортезы. Изготовить и носить индивидуальные орт стельки. Из физиотерапии рекомендуют фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10 Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий. Коррекция рекомендаций после МРТ и анализов. П.С. В зависимости от того, что увидим после обследований основной врач может быть ортопед или ревматолог.
Синовит. Колени. Что делать?
1 ответЗдравствуйте. Я прошла обследование у ревматолога, потому что у меня хронический синовит обоих колен. Начался в 29 лет, и уже лет 5 точно есть. Слева сильнее, справа - меньше. Синовит поставили по УЗИ. Сам выпот не большой, даже не откачивали ни разу. То сильнее, то слабее,...
Добрый день! Наличие плоскостопия и вальгусного изменения стоп - уже достаточный повод для неправильного распределения осевой нагрузки и формирования описанных изменений в коленях. Все необходимое обследование вы перечислили - далее искать ревматологическую причину не имеет смысла.
Гилуарон при гоноартрозе
6 ответовДобрый день! Полгода назад защелкало и разболелось правое колено. Мрт: небольшие краевые костные разрастания по перед и боков поверзностям, межщелевые возвышения вытянуты и заострены. Жидкость в ретропател. пространстве внутри и слева. Ds: признаки начинающегося...
Анализы нужно досдать. Недостаточно тех, что есть. Ещё нужны АСЛО, АЦЦП, АНФ, HLA-B27. Артроскопия не показана. Пока рекомендации те же.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! У меня лет с 15 реагируют колени на погоду (иногда), ноющая боль. Также с 14 до 16 лет я активно занималась спортом (полумарафоны, марафоны), помню, что лет в 15 столкнулась с резкими болями в колене (не помню каком), врачи не ставили никакого диагноза, что...
Здравствуйте. Убедительных симптомов, какой-то патологии Вы не описываете. Суставы могут щёлкать из-за изменения свойств внутрисуставной жидкости. Может быть, ее стало меньше. Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат в\м в дозе 100 мг через день. При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций. Хруст должен прекратиться через 3-6 мес. Хруст без боли признаком патологии не является, но если считаете нужным обследоваться, то рентгенография при отсутствии факта травмы при обследовании суставов не информативна. В суставе в основном повреждаются связки, мениски, сухожилия и др. мягкотканные структуры, которые видны только на МРТ. Стандартом обследования суставов, является МРТ 1,5 Тл без контраста. Метеочувствительные люди реагируют на погоду не важно дома или нет. При осадках падает атмосферное давление, на это реагируют суставы, которые поддерживают внутреннее давление внутрисуставной жидкости, уравновешивают его с давлением атмосферы. У Вас они не успевают уравновешивать. Это не болезнь, а нарушение адаптации. Препаратов с доказанной эффективностью для лечения метеозависимости нет. Лечат симптоматически.
Болят колени после ходьбы
4 ответаЗдравствуйте, мне 42 года, с первого года жизни болею ревматизмом колен. Колено левое периодически опухало, делали инъекции гормонов гидрокортизон. После 17 лет стало опухать и правое колено, тоже кололи дипроспан. С 17 лет пролечилась у иммунолога бадами, колени опахали...
Здравствуйте. Страшного ничего нет, оперировать не нужно. На фоне не критичного повреждения менисков в суставах идёт воспаление. Воспаление нужно пролечить и ввести в суставы препараты, которые запустят регенерацию и дадут им время на восстановление. В таких случаях обычно рекомендуют: Базисная терапия ревматоидного артрита у ревматолога. Это основное лечение. Напроксен по 550 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Обычно начинают с однократной блокады Дипроспан (или Дипромета) 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Очень эффективно. Через неделю после Дипроспана ввести в суставы один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон Кросс. Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур. Из физиотерапии в таких случаях обычно рекомендуют фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, массаж. Помогает ЛФК https://youtu.be/NdkNSytj6fo Попробуйте тейпирование https://youtu.be/JBp4Cj9Z20E Назначают ограничение нагрузки и ношение мягкого ортеза средней степени фиксации. Например, BAUERFEIND GenuTrain A3 или аналогичных. Правильно распределяют нагрузку на коленные суставы индивидуально изготовленные ортопедические стельки. В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы 2 раза в год. Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат в\м в дозе 100 мг через день. При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций.
Добрый день. Стали хрустеть сильно суставы (особо беспокоят колени, просто при ходьбе щёлкают). Раньше хрустели, только когда приседала на корточки. Также хрустит и спина, и руки. Ранее спина тоже могла хрустеть, но не так сильно. Есть ощущение некой слабости в суставах, как...
Здравствуйте,Эля. 1. По общему анализу крови признаки текущей или перенесенной вирусной инфекции, данные показатели восстановится самостоятельно (моноциты,соэ) через 4-6 недель. Дообследования и лечения не требуется. 2.Учитывая жалобы на хруст,боль,"кручение" в сутавах, рекомендуют обычно сделать: -рентген больных суставов -сдать анализ крови на РФ,СРБ,АСЛО,АЦЦП, HLB27 - с результатами обратиться к ревматологу или травматологу Обычно в таких случаях на очном приеме могут рекомендовать : Мелоксикам 7,5 мг 1 р в день 5-7 дней + омез 20 мг для прекрытия слизистой желудка Мидокалм 150 мг 2 р 14 дней в качестве миорелаксанта мази НПВС- диклофенак 2-3 раза в день 7-10 дней . 3.Онемение рук по ночам от локтя до пальцев чаще всего связано со сдавлением нервов в узких каналах (туннельные синдромы) или проблемами в шейном отделе позвоночника. В таких случаях обычно рекомендуют сделать МРТ ШОП и ГОП. Так же пройти ЭНМГ верхних конечностей, чтобы посмотреть есть ли повреждение периферических нервов. И с результатами обратитесь к неврологу . Для исключения других причин: -проверить уровень витамина В9 и вит В12,магния.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Расшифровка анализов
17 ответовДобрый день! Хотела бы узнать результаты анализов...Началось все с простуды, что у меня болело горло, потом присоединился кашель с зеленой мокротой и были сопли. Я сходила к терапевту, чтобы прослушали легкие, сказали в легких все чисто, но т.к. зеленая мокрота пропейте...
Здравствуйте, Анна! Судя по результатам признаки вирусной инфекции, антибиотики не показаны в такой ситуации, боль в коленях и по ходу костей часто сопровождает ОРВИ, в качестве профилактики можете пропить хондропротекторы, препараты Хондроитин сульфата, например , курсом .
Добрый день, уважаемые специалисты! У меня ноют колени. Травм не было, спортом не занималась. Беспокоят, когда просто сижу, стою или лежу. Т.е. дискомфорт есть почти постоянно. Особенно, когда ложусь спать, - нужно подобрать положение. Отёка нет, органичения движений нет....
Нет, можно ничего не менять, Мовалис достаточно щадящий НПВС, не навредит
Как вылечить колени
12 ответовЗдравствуйте! Хотелось бы получить мнение специалиста. Заболели колени два месяца назад. Правое стало часто щелкать. Сдала анализы (сама), пошла к ревматологу. Он отправил на узи. По итогам узи поставил артроз 1 степени. Выписал уколы, капельницы (гиалурон CS, ксефокам,...
Здравствуйте. Прикрепите все пройденные обследования. А также фото коленных суставов. Скажите, боль в коленных суставах беспокоит в покое или при нагрузке? Утренняя скованность в суставах есть? Коленные суставы припухают? Другие суставы беспокоят?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день!После того как ребенок немного приболел(болело немного горло и температура 37.2)начали болеть колени при ходьбе. Сдали анализы Срб 9.77,РФ 14.3,фосфор 1.95.Что делать? После нового года планируем операцию коррекции воронкообразной грудной клетки
Здравствуйте, Елена. Коленные суставы заболели впервые? Боль носит непостоянный характер? Суставы не припухшие? Другие суставы никогда не болели, не припухали? У родственников ревматологических заболеваний нет? У ребенка нет псориаза?