Что вас беспокоит?
Хрустят суставы (руки, ноги, спина), ночью немеют руки.
Добрый день. Стали хрустеть сильно суставы (особо беспокоят колени, просто при ходьбе щёлкают). Раньше хрустели, только когда приседала на корточки. Также хрустит и спина, и руки. Ранее спина тоже могла хрустеть, но не так сильно. Есть ощущение некой слабости в суставах, как будто "крутит". Посление 2-3 ночи по ночам стали неметь руки от локтя до пальцев. Сдала анализы, есть некоторые отклонения по показателям (прикрепила результаты). Подскажите, пожалуйста, с чем может быть связано такое состояние, какие анализы, возможно, стоит досдать или к какому профильному врачу стоит обратиться?
Принятый ответ
Здравствуйте,Эля.
1. По общему анализу крови признаки текущей или перенесенной вирусной инфекции, данные показатели восстановится самостоятельно (моноциты,соэ) через 4-6 недель. Дообследования и лечения не требуется.
2.Учитывая жалобы на хруст,боль,"кручение" в сутавах, рекомендуют обычно сделать:
-рентген больных суставов
-сдать анализ крови на РФ,СРБ,АСЛО,АЦЦП, HLB27
- с результатами обратиться к ревматологу или травматологу
Обычно в таких случаях на очном приеме могут рекомендовать :
Мелоксикам 7,5 мг 1 р в день 5-7 дней + омез 20 мг для прекрытия слизистой желудка
Мидокалм 150 мг 2 р 14 дней в качестве миорелаксанта
мази НПВС- диклофенак 2-3 раза в день 7-10 дней .
3.Онемение рук по ночам от локтя до пальцев чаще всего связано со сдавлением нервов в узких каналах (туннельные синдромы) или проблемами в шейном отделе позвоночника.
В таких случаях обычно рекомендуют сделать МРТ ШОП и ГОП.
Так же пройти ЭНМГ верхних конечностей, чтобы посмотреть есть ли повреждение периферических нервов.
И с результатами обратитесь к неврологу .
Для исключения других причин:
-проверить уровень витамина В9 и вит В12,магния.
Александра Игоревна, спасибо большое за подробную консультацию.
Удачи и здоровья!
Александра Игоревна, а можно еще вопрос относительно пониженного показателя мочевой кислоты в крови (117 при норме 142-339). О чем этот показатель?
Снижение мочевой кислоты клинически не значимо.
Это может быть связано с малым потреблением белковой пищи .
Александра Игоревна, добрый день. Досдала некоторые анализы (прикрепила), стоит ли обращаться к ревматологу или можно пропить самостоятельно Мелоксикам+Омез, Мидокалм, и на колено использовать Диклофенак?
На данный момент в консультации ревматолога нет необходимости
Рекомендации выше подойдут да!
Было бы не плохо сделать рентген еще
Принятый ответ
Здравствуйте!
В общем анализе крови есть признаки возможный перенесенной инфекции, СОЭ повышена, моноциты снижены
СОЭ умеренно повышена. Это неспецифический маркер воспаления
Мочевая кислота снижена . Как правило, мы оцениваем ее в сторону повышения, а не снижения
Хруст в суставах бывает двух типов. Первый - когда пузырьки газа лопаются в синовиальной жидкости. Это физиологическая норма. Второй тип - хруст , возникающий при каждом шаге , что чаще связано с изменением состава синовиальной жидкости , начальными изменениями хряща
Ощущение слабости и «кручения» в суставахможет указывать на снижение тонуса мышц , нестабильность суставов при патологии связочного аппарата, на воспаление в суставной оболочке
Ночное онемение рук характерно для синдрома кубитального канала , когда происходит сдавление локтевого нерва, либо синдром карпального канала -сдавление срединного нерва
В подобных случаях обычно рекомендуется исключить ревматоидный артрит , что объясняло бы повышение СОЭ , если не болели недавно
Также обязательно исключаем гипотиреоз - он часто вызывает суставные боли , онемение, слабость, изменения в анализах
Дефицит витамина Д и магния - частая причина хруста , слабости мышц и парестезий
Дефицит витаминов группы B - частая причина ночных парестезий и онемения рук
В подобных случаях обычно рекомендуется оценить:
🔺ревматоидный фактор и антитела к циклическому цитруллинированному пептиду ( АЦЦП)
🔺С-реактивный белок высокочувствительный
🔺ТТГ и свободный Т4
🔺витамин Д
🔺витамин B12 и фолиевая кислота
Инструментально :
🔺ЭНМГ рук
🔺МРТ шейного отдела позвоночника
В подобных случаях обычно рекомендуется консультация ревматолога , а также невролога для оценки онемения рук и назначения ЭНМГ
Юлия Валерьевна, спасибо за консультацию. Витамин Д в норме, в результатах анализа он есть, остальные показатели проверю завтра
Принятый ответ
Добрый день! Хруст суставов могут Быть по некоторым причинам:
-возрастные изменения,когда с возрастом суставы теряют эластичность ,а хрящевая ткань становится тоньше.
-Образование и схлопывание пузырьков газа в синовиальной жидкости при изменении давления в суставной капсуле
-низкая физ активность.
Необходимо также проверить показатели витамина Д,магний,вит группы В,В12,кальций,ревм фактор и АЦЦП,с реактивный белок. Если онемение не проходит МРТ шейного отдела позвоночника и конс невролога. Будьте здоровы!
Похожие вопросы по теме
- 13 Февраля 202213 ответов
- 14 Сентября 20221 ответ
- 20 Октября 202213 ответов