Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте.27.11 меня сбила машина,были многочисленные травмы,сделали 2 операции на АКС слева. Первая поставили пластину,2 убрали длинный винт. Когда прохожу примерно 2км у меня начинается сильная боль в мышцах на спине со стороны где было вмешательство и уходит в...
Здравствуйте. Может быть, есть недиагностированное повреждение гленоида лопатки или сухожилия мышцы вращательной манжеты плечевого сустава. Их видно только на МРТ и нужно ждать удаления пластины, чтобы диагностировать. Может быть, есть мышечный триггер или протрузия в грудном отделе позвоночника, которые то же могут давать такие симптомы. Нужно руками пропальпировать болезненную область. Если есть локальная точка болезненности, лечение следует начать с паравертебральной блокады Дипроспан (Дипромета) 1,0 плюс Новокаин 0,5%-10,0. Очень эффективно. Блокаду делать непосредственно в болевую точку. Это болезненный триггер. Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но обычно после первой блокады симптомы купируются. Можно попробовать размассажировать область боли, применить иглоукалывание. Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Мидокалм 150 мг 2р в день. Мильгамма в/м 1р в день №10 Диклофенак гель 5% 2р в день (утро\вечер) Днем пластырь с Вольтареном. Точный диагноз на МРТ после удаления пластины.
Травма колена, частичный разрыв ПКС
8 ответовДобрый день! Сын, 17 лет. Получил травму колена при падении с велосипеда. Месяц передвигался на костылях по квартире, на ногу нагрузку не давал (по рекомендации врача). Сейчас сделали МРТ. Заключение по МРТ: Отёк костного мозга латерального мыщелка бедренной кости, мыщелках и...
Здравствуйте. Показаний для оперативного лечения не нахожу. Начинать постепенную разработку и нагрузку в мягком ортезе (рекомендован ниже). Дипроспан в сустав после травмы противопоказан. Рекомендовано: Найз по 1т 2р в день с Омепразолом 10 дней. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Когда уйдёт отёк сустава, ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон соло. А еще через неделю Хронотрон. Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, массаж. Попробуйте тейпирование https://youtu.be/JBp4Cj9Z20E?feature=shared Показано ограничение нагрузки и ношение мягкого ортеза средней степени фиксации. Например, BAUERFEIND GenuTrain A3 В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы. Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат в\м в дозе 100 мг через день. При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций.
Добрый вечер. 2 недели назад резко села на корточки, был очень громкий щелчок, встала обратно уже еле-еле. После на ногу не могла наступать пару дней, потом стало легче немного(пила найз), но до конца боль не уходила. Найз перестала пить, снова стало сильно болеть, не могла...
Добрый вечер, меня зовут Александр Александрович, врач травматолог-ортопед. Опираясь на описанные признаки и результаты МРТ исследования, состояние может быть связано с воспалительным процессом в суставе на фоне поврежденного мениска. Однако точный диагноз требует очного осмотра лечащего врача травматолога-ортопеда. Для уменьшения боли и воспаления можно рассмотреть применение нестероидных противовоспалительных средств (НПВС). Но перед началом приёма необходимо убедиться в отсутствии противопоказаний и аллергических реакций. Медикаментозную терапию должен назначать врач после очной консультации. При выраженном воспалении и боли может потребоваться процедура блокады сустава (инъекция противовоспалительного препарата, например, бетаметазона). Это выполняется только специалистом в условиях медицинского учреждения. Дополнительные методы, которые могут быть полезны: Физиотерапия (магнитотерапия, фонофорез с противовоспалительной мазью) - их эффективность зависит от индивидуальных особенностей и должна обсуждаться с физиотерапевтом. Следует записаться на приём к травматологу-ортопеду для осмотра и уточнения диагноза. При неэффективности консервативного лечения рекомендуется рассмотреть оперативное лечение в плановом порядке Если остались вопросы или нужна помощь, напишите - помогу с рекомендациями в рамках правил платформы
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Было растяжение или разрыв связок.
5 ответов22 июля случилась травма на волейболе, я приземлился на внешнюю часть стопы и очень сильно подвернул ногу. Прохрустеть даже что-то. В травмпункте сделали снимок, сказали перелома нет и сказали фиксатор жесткий на ногу купить. Я так и сделал, спустя недели три поделал физио....
Здравствуйте. Прикрепите рентгеновские снимки.
Разрыв миниска. Нужна ли операция?
6 ответовЗдравствуйте! Боль в коленных суставах. Сделал МРТ, там много всего понаписали включая признаки косого линейного разрыва заднего рога медиального мениска на левом коленном суставе и признаки комплексного разрыва медиального мениска на правом коленном суставе. Только почему-то...
Здравствуйте. Ознакомился с результатами обследования. Считаю левый коленный сустав подлежит плановой операции .По описаниюрентгенолога повреждение заднего рога медиального мениска 3 Б ст. по Stoller. Вопрос об операции обсудите с травматологом - артроскопистом. Правый коленный сустав подлежит консервативному лечению: 1 - постоянное ношение ортезов на обеих коленных суставах RKN - 103. 2 - введение хондропротекторов ( хондрогард, мукосат или иньектран) по 100мг в/м . 1 раз в день, ч/день № 3. При хорошей переносимости продолжают далее но уже по 200 мг №20. 3 - фонофорез с гидрокортизоном № 10 , магнитотерапия № 8. .4 - местно на сустав втирать кетопрофен гель или аэртал гель 2 раза в день 10 дней.
кровь из влагалища после введенного пальца, что может быть? возможно мог зацепить случайно ногтем слизистую, из-за повреждения слизистой, может пойти кровь?
Здравствуйте. Да, может кровить слизистая, или надорван гимен
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Константин Эдуардович, добрый день! Из-за неправильного стояние надколенника у ребёнка было проведено 3 операции( 20-21 гг) по восстановлению связок надколенника с помощью анкерных фиксаторов! На данный момент беспокоит боль в одной из коленок, по результатам МРТ...
▪️ Добрый день, я не Константин Эдуардович, но тоже врач травматолог-ортопед и могу ответить на ваш вопрос ▪️ Хондромаляция 4-й степени (полное повреждение хряща надколенника) действительно требует комплексного подхода. Однако вопрос о необходимости операции по перемещению надколенника (например, корригирующей остеотомии) зависит от множества факторов: возраста пациента, анатомии (угол Q, положение бугристости большеберцовой кости), степени нестабильности и динамики после предыдущих операций ▪️ У детей и подростков оперативные вмешательства, затрагивающие зоны роста (например, транспозиция бугристости), часто стараются отложить до завершения скелетного созревания (14-16 лет), чтобы избежать деформаций. Возможно, ранее проводились этапные операции для временной стабилизации надколенника (артроскопия, реконструкция медиальной связки), чтобы минимизировать травматизацию хряща до момента, когда возможна радикальная коррекция ▪️ Сейчас важно оценить: 1. Состояние зон роста (закрыты ли они по данным рентгена) 2. Анатомические предпосылки нестабильности (высокое стояние надколенника, вальгус коленей). 3. Сохранность хряща на других участках сустава ▪️ Рекомендую обсудить с лечащим хирургом возможность выполнения КТ с оценкой трохлеарной геометрии и углов смещения надколенника, а также консультацию в специализированном центре, занимающемся патологией надколенника. В некоторых случаях при хондромаляции 4-й степени может потребоваться комбинация методов: хондропластика, коррекция положения надколенника и биологическое восстановление хряща. Решение всегда принимается индивидуально, учитывая риски и потенциал реабилитации
Парень. 22 года. Мучают боли в колене. Сделали МРТ. Результаты прикрепляю. К врачу только через неделю. Подскажите, пожалуйста, насколько это серьезно? Какие прогнозы и методы лечения в этом случае необходимы?
Добрый день. Повреждение stoller 3а, синдром медио - пателлярной связки подразумевает плановое малоинвазивное оперативное вмешательство - артроскопию с целью ревизии коленного сустава, санации, резекции поврежденной части мениска, интрапателлярной связки. Далее курс комплексного восстановительного лечения с целью полного восстановления функции конечности. На сегодняшний день для снятия отека и воспаления рекомендовано: - ограничение физической нагрузки - прием нестероидных противовоспалительных препаратов 7 - 10 дней (аркоксиа 60 мг, мовалис 15 мг, найз, нимесил - какие больше нравятся), одновременно омез 20,0 мг утром - полуспиртовые компрессы- 10 слоев бинта (большую марлевую салфетку) намочить водкой (или спирт пополам разведенный с водой), сверху накрыть компрессной бумагой (не использовать полиэтилен, пакеты, пищевую пленку), прибинтовать. Такие компрессы лучше делать на ночь, если с вечера есть возможность – обновлять каждые 3 часа. - физиотерапия – фонофорез гидрокортизона по 10 минут 10 -12 процедур и лазеротерапия 50 Гц 10 минут 10 -12 процедур. На фоне физиотерапии с 3 по 5 прцедуры возможно обострение болевого синдрома, поэтому в это время прием нестероидных противовоспалительных препаратов необходим. -
Здравствуйте. Моему отцу 47 лет. Полтора года назад очень сильно упал на руку, боль была сильная поэтому сразу поехали в травмпункт где сделали рентген и поставили диагноз ушиб, укололи блокаду и отправили домой. Так прошло примерно год. Боль всё ещё беспокоила но только при...
Здравствуйте. Только оперативное лечение. Операция не простая. Где делают профессионально? Профессионально это делают в Федеральных центрах травматологии. Выбирайте ближайший и езжайте туда вместе с диском МРТ на платную консультацию (быстрее). Там посмотрят и дадут заключение, на основании которого по м\ж выделят квоту. Если Вы из Воронежа, то Вам нужно обращаться в ЦИТО. https://www.cito-priorov.ru/contacts/
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Ранее задавал вопрос https://sprosivracha.com/questions/4091632-subtotalnyy-razryv-svyazok-kolennogo-sustava С момента травмы правого колена (ПКС и латеральная связка – субтотально) прошло порядка 50 дней, из них 4 недели в жестком туторе, далее временами...
Рубцовой тканью восстанавливается? - да. А она чем отличается от самой связки? - она менее прочная и менее эластичная.