Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Папа полтора месяца назад: инфаркт миокарда, стентирование. Пьёт кучу лекарств по назначению( приложу список из выписки) кроме бисопролола( т. к. пульс очень низкий 50-53, ночью 40(показания холтера после операции). Держит диету строгую, давление бывает разное :...
Здравствуйте. Нужно дообследование: липидный спектр(хотя бы только ЛПНП), холтеровское мониторирование ЭКГ. Т.к. по статинам нужно ориентироваться на ЛПНП, они должны быть менее 1.4, АЛТ небольшой подъем, на фоне приема статинов это нормально, пока дозу оставить прежнюю. Аспирин можно отменить через месяц после инфаркта, если назначены ксарелто и клопидогрел. Клопидогрел до года, далее остается только ксарелто. НО фибрилляция предсердий была впервые, возможно на фоне инфаркта(как осложнение), поэтому провести ХМЭКГ через 1,6,12 месяцев после инфаркта, если эпизодов ФП не будет, то возможен пересмотр терапии.
Здравствуйте. Беспокоит хруст в левом колене. Я понимаю, что существует естественный хруст при вставании, например. Мое колено иногда хрустит при каждом шаге, особенно к концу дня. Нет боли, припухлости, колено нормальной температуры тела. Могу совершенно нормально заниматься...
Здравствуйте. Хрустит разорванный мениск. На МРТ в суставе хроническое вяло текущее воспаление. Оно не будет себя проявлять, пока из него "не вырастет" артроз, хотя бы 2 ст. Лечение только оперативное, плановая артроскопия. Разрыв менисков 3 ст без операции со временем приведет к механическим препятствиям при движении, будет вызывать боль и блокировать сустав. Разорванная часть мениска уже сейчас разрушает суставной хрящ, покрывающий бедренную и большеберцовые кости, что вызывает быстрый прогресс артроза. Артроскопия - это малотравматичная операция, которую делают через проколы, без больших разрезов. Обезболивание общее. Поврежденную часть мениска удаляют, чистят сустав, проводят визуальную диагностику скрытых повреждений. Продолжительность пребывания в стационаре 3-5 дней. Через месяц уже можно ходить без дополнительной опоры, все ограничения снимаются через 3 мес. Без артроскопии лет через 15-20 придется менять сустав. Артроз будет прогрессировать быстро. Здесь нет альтернативы. Только артроскопия. Сейчас при отсутствии болевого синдрома до артроскопии лечение не показано. Смириться с необходимостью оперативного лечения, когда ничего не болит - не просто. Но именно сейчас результаты артроскопии будут наиболее удачны. Дальше ситуация будет только ухудшаться. Не сразу. Но точно.
Не действует инсулин
5 ответовЗдравствуйте. Мне 30 лет, первая беременность 14 недель, вес 107. Сахар тощаковый 5.5-5.9 Назначили Левемир на ночь. Начинали с 4 ед, сейчас Колю 20 и Сахар не опускается ниже 5.1 Причем при 20 показатель в разное утро - 5.3/5.7/5.1 Врач назначил повысить дозу до 24 Также в...
Здравствуйте Сахарный диабет был установлен до беременности? Какой Сахар через 1 час после еды? Как с диетой обстоят дела? все ли получается? К инсулину привыкания нет, чаще всего если инсулин был назначен во время беременности по поводу гестационного СД , то после родов отменяется. Но! Это чаще всего , в любом случае есть исключения.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Воспаление.гайморит.сфеноидит
30 ответовЗдравствуйте.Ребенку 13 лет.,постоянный насморк.Были и у лора и у аллерголога.Проходили разное лечение на протяжении 2 лет,делали лазер.Помогает все ненадолго.Ставили и гайморит 2 года назад и аллергический ринит.3 недели назад переболел ОРВИ.До сих пор сохраняется...
Все это лечение для того чтобы снять воспаление с соустьев пазух, в том числе и клиновидной пазухи для того чтобы содержимое которое там есть спокойно выходило. Конечно если ничего не получится, так как Назонекс он плохо попадает в пазухи поэтому лечение должно быть длительным, не исключено что будет необходимость проведении пункции пазухи. А в вашем случае для носа можно использовать любой спрей с Мометазоном (Назонекс это оригинальный препарат), с флутиказоном - Авамис, флексоназе, а также комбинированное средство для аллергиков как например Реалтрис.
Боли в брюшной полости
10 ответовЗдравствуйте. Ребенку 5.5 лет. Заболел резко живот в области пупка, сильно. Ранее у нас были такие случаи и в 3 года и в 4. Периодически возникают такие спазмы, может раз в 2 или 3 месяца. Узи брюшной полости делали раза 3 в разное время и возраст ,все хорошо, чуть был...
Без осмотра очного тяжело сказать, аппендицит это или нет Да, узи покажет
Галоэффект после ИОЛ Symphony
12 ответовЗдравствуйте! Мне 56 лет. С рефракционной целью 3 месяца назад поставили Symphony в левый ведущий глаз. До операции +4,0 на обоих. Всё хорошо кроме огромных гало в ночное время. Пока за счёт неоперированного глаза это не столь заметно, но если смотреть только левым, то фары...
Здравствуйте. У каждого пациента может быть индивидуальная реакция на новую оптику, что и может приводить к таким неприятным ощущениям, как размытие и искажение света, особенно в условиях недостаточной освещенности. Может быть сама ИОЛ вызывает блики. В большинстве случаев этот побочный неприятный эффект постепенно проходит т.к глаз/мозг привыкают, адаптация может быть до 6-7 мес Стоит с хирургом вашим этот вопрос обсудить, а точнее какую ИОЛ имплантировать во второй глаз, учитывая жалобы на этом глазу Пока, в условиях слабой освещенности, особенно за рулём, пользуйтесь антибликовыми очками
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Семейные отношения
1 ответЗдравствуйте, почему мне важно мнение свекрови.?Мне 31 лет.Свекррви под 70.У нас все разное,интересы,мнения,ценности.Для нее важно что б ее уважали,ценили,не перечили.Важно что б было убрано,порядок,кушать приготовлено вовремя,было по ее мнению.Властная,упрямая.Я по отношению...
Здравствуйте! Меня зовут Гречихина Александра Константиновна, психолог — партнер платформы «Спроси врача»! Вы правильно сказали, что свекровь контролирующая. Считает, что наделена правом голоса настолько, что все остальные голоса не желает слушать. Какие отношения у нее с мужем и у вас со свекром? Мягко, но уверенно заявляйте о своих границах, вы имеете право на личный взгляд, лучше согласовывать это с мужем преимущественно и действовать лучше через него, выработайте с ним единую позицию в отношении порядка в доме, приготовления пищи и ухода за детьми и транслируйте это свекрови « для вашей семьи приемлемо так, вы уважаете ее позиции, но придерживаетесь согласованных со своими мужем условий и планов» . Также вы можете сказать, что вам неприятно, когда ваши действия обсуждают с другими людьми, сестрами и так далее, так у вас складывается ощущение, что против вас формируется противоборствующий лагерь. С уважением, Александра Константиновна.
Родинка 8 мм
30 ответовЗдравствуйте! Вчера загнала маму пройти диспансеризацию, терапевт при осмотре увидела родинку, измерила и сказала, что она 8мм, говорит следить за ней и если будет дальше расти , то бегом к онкологу, напугали и меня и маму. Спросила маму беспокоит ли она ее, она ответила, что...
Здравствуйте! Прикрепите фото.
Допегит и беременность
12 ответовЗдравствуйте, беременность 26 недели,по 1 скринингу ПЭ До 22 недели давление не поднималось,начало подниматься до 140(2 раза) В основном 130 и то не всегда. Назначили допегит 1т 3 р в день,на нем давление разное,и низкое тоже но не больше 125 всегда. Спустя 1,5 недели приема...
Здравствуйте. К сожалению, да, это могут быть полочные явления допегита. Попробуйте пока что быть на 2 табл в сутки. Если эффекты сохранятся, можно обсудить с врачом приём продленной формы нифедипина для контроля давления.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Антидепрессанты
21 ответДобрый день! Мне поставили диагноз, ипохондрическое расстройство. Была у двух врачей,выписали разное лечение. Я нахожусь часто в тревоге. В основном,при любой болячке,стресс,боюсь,вдруг это что то страшное. Понимаю,что уже нужно пропить что-то успокоительное. На...
Здравствуйте! С учетом диагноза и описанной симптоматики оптимальной тактикой был бы прием: 1. Эсциталопрама, начиная с 1/4 таблетки в первой половине дня, с дальнейшим увеличением на 1/4 каждые 7 дней до выхода на 10 мг (1 таблетки). После этого состояние оценивается в течение 3-4 недель и принимается решение о необходимости дальнейшего повышения дозы. 2. Стрезама по 1 капсуле 3 раза в день или по 2 капсулы 2 раза в день с отменой после полной стабилизации состояния. 3. Мезапама только при выраженных нарушениях сна. Фенибут обладает ноотропным действием, поэтому может парадоксально усиливать тревогу, нейроуридин - комплекс витаминов, который никакого влияния на тревогу не оказывает. Стрезам в монотерапии (одним препаратом) только временно снизит тревожность, но лечебным эффектом он не обладает.