Воспаление.гайморит.сфеноидит — вопрос №2929425

Question

Воспаление.гайморит.сфеноидит — вопрос №2929425

Людмила

60 просмотров

13 февраля 2025

Здравствуйте.Ребенку 13 лет.,постоянный насморк.Были и у лора и у аллерголога.Проходили разное лечение на протяжении 2 лет,делали лазер.Помогает все ненадолго.Ставили и гайморит 2 года назад и аллергический ринит.3 недели назад переболел ОРВИ.До сих пор сохраняется заложенность носа,периодически сморкается,.подкащливает как будто стекает по задней стенке.Не проходит.Лечились ципролет в нос,промывали аквалором,.ромашкой,капали протаргол спрей и сейчас назонекс.Сделали Кт пазух носа и кровь прикреплю сдавали раньше .месяц назад перед Орви.Скажите как понять результаты Кт?Опасно ли это, чем лечить нос?Как избавиться от постоянного выделения слизи .не течет вперед ,а где-то глубоко подкашливания?.Сфеноидит,что это?

Возраст: 13

Хронические болезни: Бурсит коленного сустава,глухота.гайморит,аллергический ринит.сколиоз 1 степени

Вопрос закрыт

сфеноидит

На сервисе СпросиВрача доступна консультация лора онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация лора

5 ответов врачей

Пожаловаться

Степанова Татьяна Владимировна, 13 февраля

ЛОР

Здравствуйте.
А видите у ребёнка всё-таки есть аллергия, на фоне аллергии часто развивается и ринусинусит. На данный момент идёт речь о хроническом сфеноидите. Пока можно начать лечение проводить медикаментозно, но не исключено что нужна будет функция пазух с удалением содержимого.
Назонекс на данный момент в какой дозе принимаете? Раньше при использовали данный препарат для лечения? Наблюдайтесь у аллерголога?

Пожаловаться

Людмила, 13 февраля

Клиент

Татьяна Владимировна, назонекс 2 раза в день .Мы его только брызгали в январе 3 недели.Каждый месяц можно?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Людмила, 13 февраля

Клиент

Татьяна Владимировна, аллерголог нам выписал лечение с назонексом или авамисом

Пожаловаться

Степанова Татьяна Владимировна, 13 февраля

ЛОР

Я бы сказала что назонекс в этой ситуации рекомендуется применять не менее 12 недель.
Изначально можно попробовать по два впрыска два раза в день недели две хотя бы, далее если будет всё хорошо можно продолжить в этой же дозировке, если будет ощущение сухости в носу, или кровоточивость появится, жжение в носу И тогда тут два пути либо дополнительно увлажнять слизистую оболочку например маслами как персиковые или абрикосовое, или сливочным маслом, или же снизить дозу по 1 впрыскиванию 2 раза в день, это актуально особенно если симптоматика со стороны носа будет уже более спокойная.
Длительное применение назонекса безопасно для организма так как он практически не попадает в кровь не влияет на надпочечники и вообще на развитие девочки.
Часто в таких ситуациях назначают монтелукаст на 3 месяца, вам не предлагали?
Для усиления вывода слизи из носа рекомендуется использовать Синупрет или бронхобос в течение двух недель.
Ну и конечно с аллергологом определиться с причиной аллергии и возможно в будущем применить специфическую терапию против аллергена.
А повторно снимок можно сделать как раз через вот эти три месяца если всё будет хорошо из симптоматике.
Если дополнительно заболеет ребёнок ОРВИ не нужно останавливаться в применении назонекса.

Пожаловаться

Людмила, 13 февраля

Клиент

Татьяна Владимировна, а в нос кроме назонекса ничего не надо? А как быть с диагнозом сфеноидит

Пожаловаться

Фаизова Миляуша Миргазияновна, 13 февраля

Детский ЛОР, ЛОР

Здравствуйте! Вас проверяли на кишечных паразитов?

Пожаловаться

Людмила, 13 февраля

Клиент

Миляуша, нет не проверяли

Пожаловаться

Фаизова Миляуша Миргазияновна, 13 февраля

Детский ЛОР, ЛОР

Системной аллергии не вижу, но остро реагирует иммунная с повышением эоз по оак, который делали в январе. Дома нет животных?

Пожаловаться

Людмила, 13 февраля

Клиент

Миляуша, был кот.сейчас отдали бабушке

Пожаловаться

Людмила, 13 февраля

Клиент

Миляуша, а как быть с диагнозом сфеноидит? Он меня больше пугает.Чем лечить?

Пожаловаться

Корнеева Валерия Александровна, 13 февраля

Детский ЛОР, ЛОР, Нутрициолог

Здравствуйте

По КТ в основной пазухе есть признаки гиперденсное содержимое. Это может быть и отек и жидкость и киста. В таких случаях необходимо смотреть сам диск с кт (он у Вас есть?), из этой пазухи слизь чаще всего и стекает по задней стенке глотки.
Также признаки маленьких кист в верхнечелюстной пазухе справа

В общем анализе крови есть косвенные признаки аллергической реакции, IgE нормальный. В таких случаях рекомендуют сдать риноцитограмму (определяет клеточный состав носовой слизи).

Под глухотой Вы что понимаете? Врожденное, приобретенное или на фоне воспаления стал хуже слышать?

Пожаловаться

Людмила, 13 февраля

Клиент

Валерия Александровна, да диск есть.Глухота с 4 лет врожденная

Пожаловаться

Людмила, 13 февраля

Клиент

Валерия Александровна, риноцитограмму делали.в норме

Пожаловаться

Корнеева Валерия Александровна, 13 февраля

Детский ЛОР, ЛОР, Нутрициолог

А результат риноцитограммы приложите пожалуйста к вопросу.
Диск также можно загрузить в файлообменник или яндекс диск, а сюда прислать ссылку

Пожаловаться

Людмила, 13 февраля

Клиент

Валерия Александровна, ДА ЗАГРУЗИЛА

Пожаловаться

Людмила, 13 февраля

Клиент

Валерия Александровна, ХОРОШО ПОПРОБУЮ ЗАГРУЗИТЬ ДИСК

Пожаловаться

Людмила, 13 февраля

Клиент

Валерия Александровна, ДИСК НЕ ПОЛУЧАЕТСЯ К СОЖАЛЕНИЮ

Пожаловаться

Людмила, 13 февраля

Клиент

Валерия Александровна.риноцитограмму прикрепила .диск не могу.дисковода нет на компьютере

Пожаловаться

Корнеева Валерия Александровна, 13 февраля

Детский ЛОР, ЛОР, Нутрициолог

Риноцитограмма в пределах нормы.
IgE также нормальный. В целом аллергическую реакцию можно исключить.
Из всех причин не исключена только патогенная флора. Для этого сдают посев из носа на флору.

Для носа какое лечение сейчас проводите?

Пожаловаться

Людмила, 13 февраля

Клиент

Мария Геннадьевна, а меня больше пугает сфеноидит.Это опасно?

Пожаловаться

Людмила, 13 февраля

Клиент

Мария Геннадьевна, а антибиотики надо воспаление есть?

Пожаловаться

Белова Маргарита Александровна, 13 февраля

Детский ЛОР, ЛОР

Здравствуйте
По КТ есть содержимое в клиновидной пазухе
По ОАК признаков активного воспаления нет

Вы сдавали расширенную ремпираторную панель? Мазок из носа на риноцитограмму?

Пожаловаться

Людмила, 13 февраля

Клиент

Маргарита Александровна, ДА ПРИКРЕПИЛА СЕЙЧАС РИНОЦИТОГРАММУ

Пожаловаться

Людмила, 13 февраля

Клиент

Маргарита Александровна, ДА ИСПРАВИЛА,ПРИКРЕПИЛА

Пожаловаться

Белова Маргарита Александровна, 13 февраля

Детский ЛОР, ЛОР

Признаков аллергии по анализам у вас нет
ОАК с лейкоцитарной формулой, СРБ нужно сдать свежий, чтобы оценить динамику

В нос рекомендуется использовать ГИПЕРтонический раствор Аквамарис Стронг - он снимает отек за счет повышенной концентрации соли, это альтернатива сосудосуживающим каплям, затем рекомендовано промывать нос Аквалор софт 3 раза в день, затем через 10 минут можно использовать Назонекс по 1 дозе 2 раза в день - всего месяц

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Ощущение давления в переносице и голове при беременности

12 ответов

17 ноября 2017

Евгения, Иркутск

Вопрос закрыт

Гайморит , сфеноидит

3 ответа

28 февраля 2022

Дарья

Вопрос закрыт

Сфеноидит, ринит

1 ответ

27 марта 2024

Елена

Вопрос закрыт

Не помогает лечение, сфеноидит

3 ответа

20 января

Наталья, Вельск

Вопрос закрыт

Как вылечить хронический гайморит в острой форме

5 ответов

20 марта

Анна

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Степанова Татьяна Владимировна, 13 февраля · Accepted Answer · 2025-02-13T13:14:32+03:00

Все это лечение для того чтобы снять воспаление с соустьев пазух, в том числе и клиновидной пазухи для того чтобы содержимое которое там есть спокойно выходило. Конечно если ничего не получится, так как Назонекс он плохо попадает в пазухи поэтому лечение должно быть длительным, не исключено что будет необходимость проведении пункции пазухи.
А в вашем случае для носа можно использовать любой спрей с Мометазоном (Назонекс это оригинальный препарат), с флутиказоном - Авамис, флексоназе, а также комбинированное средство для аллергиков как например Реалтрис.

Фаизова Миляуша Миргазияновна, 13 февраля · Accepted Answer · 2025-02-13T13:16:36+03:00

Сфеноидит воспаление клиновидной пазухи ,в вашем случае идёт с отеком и пишут с содержимом небольшим. Вам необходимо продолжать курс с Назонекс, плюс перед сном Зиртек или Зодак. И надо понять причину отека пазух. Желательно сделать ИФА на кишечных паразитов ( токсокар, эхинококк , описторхоз, трихинеллы , лямблии и аскариды- это вот основные)

Корнеева Валерия Александровна, 13 февраля · Accepted Answer · 2025-02-13T14:26:25+03:00

Пожаловаться

Корнеева Валерия Александровна, 13 февраля

Детский ЛОР, ЛОР, Нутрициолог

Риноцитограммы нет.
Диск не получается в файлообменник/яндекс диск загрузить?

Принятый ответ

Куприянова Мария Геннадьевна, 13 февраля · Accepted Answer · 2025-02-13T13:19:03+03:00

Здравствуйте , по КТ есть воспаление в основных пазухах ,левая субтотально заполнена .
Для восстановления аэрации пазухи и уменьшения воспаления в ней , лечение направлено на снятие отека в полости носа куда открывается соустье пазухи . ( сообщение между носом и пазухой )
В таком случае необходимо длительное использование Назонекса .

Это назальный дозированный спрей для местного применения, который оказывает противовоспалительное действие . ( важно правильно использовать - встряхнуть флакон и в носу направлять к наружному углу глаза )
По 2 дозы 2 раза в день -14 дней , затем по 1 дозе 2 раза в день -еще 1 месяц .
Предварительно нужно промыть нос солевым раствором , если есть заложенность использовать Аквамарис стронг по 1 дозе .

Белова Маргарита Александровна, 13 февраля · Accepted Answer · 2025-02-13T14:08:39+03:00

Пожаловаться

Белова Маргарита Александровна, 13 февраля

Детский ЛОР, ЛОР

У вас дважды прикреплен IgE
Риноцитограммы нет

Принятый ответ