Что вас беспокоит?
Воспаление.гайморит.сфеноидит
Здравствуйте.Ребенку 13 лет.,постоянный насморк.Были и у лора и у аллерголога.Проходили разное лечение на протяжении 2 лет,делали лазер.Помогает все ненадолго.Ставили и гайморит 2 года назад и аллергический ринит.3 недели назад переболел ОРВИ.До сих пор сохраняется заложенность носа,периодически сморкается,.подкащливает как будто стекает по задней стенке.Не проходит.Лечились ципролет в нос,промывали аквалором,.ромашкой,капали протаргол спрей и сейчас назонекс.Сделали Кт пазух носа и кровь прикреплю сдавали раньше .месяц назад перед Орви.Скажите как понять результаты Кт?Опасно ли это, чем лечить нос?Как избавиться от постоянного выделения слизи .не течет вперед ,а где-то глубоко подкашливания?.Сфеноидит,что это?
Здравствуйте.
А видите у ребёнка всё-таки есть аллергия, на фоне аллергии часто развивается и ринусинусит. На данный момент идёт речь о хроническом сфеноидите. Пока можно начать лечение проводить медикаментозно, но не исключено что нужна будет функция пазух с удалением содержимого.
Назонекс на данный момент в какой дозе принимаете? Раньше при использовали данный препарат для лечения? Наблюдайтесь у аллерголога?
Татьяна Владимировна, назонекс 2 раза в день .Мы его только брызгали в январе 3 недели.Каждый месяц можно?
Татьяна Владимировна, аллерголог нам выписал лечение с назонексом или авамисом
Я бы сказала что назонекс в этой ситуации рекомендуется применять не менее 12 недель.
Изначально можно попробовать по два впрыска два раза в день недели две хотя бы, далее если будет всё хорошо можно продолжить в этой же дозировке, если будет ощущение сухости в носу, или кровоточивость появится, жжение в носу И тогда тут два пути либо дополнительно увлажнять слизистую оболочку например маслами как персиковые или абрикосовое, или сливочным маслом, или же снизить дозу по 1 впрыскиванию 2 раза в день, это актуально особенно если симптоматика со стороны носа будет уже более спокойная.
Длительное применение назонекса безопасно для организма так как он практически не попадает в кровь не влияет на надпочечники и вообще на развитие девочки.
Часто в таких ситуациях назначают монтелукаст на 3 месяца, вам не предлагали?
Для усиления вывода слизи из носа рекомендуется использовать Синупрет или бронхобос в течение двух недель.
Ну и конечно с аллергологом определиться с причиной аллергии и возможно в будущем применить специфическую терапию против аллергена.
А повторно снимок можно сделать как раз через вот эти три месяца если всё будет хорошо из симптоматике.
Если дополнительно заболеет ребёнок ОРВИ не нужно останавливаться в применении назонекса.
Татьяна Владимировна, а в нос кроме назонекса ничего не надо? А как быть с диагнозом сфеноидит
Принятый ответ
Все это лечение для того чтобы снять воспаление с соустьев пазух, в том числе и клиновидной пазухи для того чтобы содержимое которое там есть спокойно выходило. Конечно если ничего не получится, так как Назонекс он плохо попадает в пазухи поэтому лечение должно быть длительным, не исключено что будет необходимость проведении пункции пазухи.
А в вашем случае для носа можно использовать любой спрей с Мометазоном (Назонекс это оригинальный препарат), с флутиказоном - Авамис, флексоназе, а также комбинированное средство для аллергиков как например Реалтрис.
Здравствуйте! Вас проверяли на кишечных паразитов?
Миляуша, нет не проверяли
Системной аллергии не вижу, но остро реагирует иммунная с повышением эоз по оак, который делали в январе. Дома нет животных?
Миляуша, был кот.сейчас отдали бабушке
Миляуша, а как быть с диагнозом сфеноидит? Он меня больше пугает.Чем лечить?
Принятый ответ
Сфеноидит воспаление клиновидной пазухи ,в вашем случае идёт с отеком и пишут с содержимом небольшим. Вам необходимо продолжать курс с Назонекс, плюс перед сном Зиртек или Зодак. И надо понять причину отека пазух. Желательно сделать ИФА на кишечных паразитов ( токсокар, эхинококк , описторхоз, трихинеллы , лямблии и аскариды- это вот основные)
Здравствуйте
По КТ в основной пазухе есть признаки гиперденсное содержимое. Это может быть и отек и жидкость и киста. В таких случаях необходимо смотреть сам диск с кт (он у Вас есть?), из этой пазухи слизь чаще всего и стекает по задней стенке глотки.
Также признаки маленьких кист в верхнечелюстной пазухе справа
В общем анализе крови есть косвенные признаки аллергической реакции, IgE нормальный. В таких случаях рекомендуют сдать риноцитограмму (определяет клеточный состав носовой слизи).
Под глухотой Вы что понимаете? Врожденное, приобретенное или на фоне воспаления стал хуже слышать?
Валерия Александровна, да диск есть.Глухота с 4 лет врожденная
Валерия Александровна, риноцитограмму делали.в норме
А результат риноцитограммы приложите пожалуйста к вопросу.
Диск также можно загрузить в файлообменник или яндекс диск, а сюда прислать ссылку
Валерия Александровна, ДА ЗАГРУЗИЛА
Валерия Александровна, ХОРОШО ПОПРОБУЮ ЗАГРУЗИТЬ ДИСК
Валерия Александровна, ДИСК НЕ ПОЛУЧАЕТСЯ К СОЖАЛЕНИЮ
Принятый ответ
Риноцитограммы нет.
Диск не получается в файлообменник/яндекс диск загрузить?
Валерия Александровна.риноцитограмму прикрепила .диск не могу.дисковода нет на компьютере
Риноцитограмма в пределах нормы.
IgE также нормальный. В целом аллергическую реакцию можно исключить.
Из всех причин не исключена только патогенная флора. Для этого сдают посев из носа на флору.
Для носа какое лечение сейчас проводите?
Принятый ответ
Здравствуйте , по КТ есть воспаление в основных пазухах ,левая субтотально заполнена .
Для восстановления аэрации пазухи и уменьшения воспаления в ней , лечение направлено на снятие отека в полости носа куда открывается соустье пазухи . ( сообщение между носом и пазухой )
В таком случае необходимо длительное использование Назонекса .
Это назальный дозированный спрей для местного применения, который оказывает противовоспалительное действие . ( важно правильно использовать - встряхнуть флакон и в носу направлять к наружному углу глаза )
По 2 дозы 2 раза в день -14 дней , затем по 1 дозе 2 раза в день -еще 1 месяц .
Предварительно нужно промыть нос солевым раствором , если есть заложенность использовать Аквамарис стронг по 1 дозе .
Мария Геннадьевна, а меня больше пугает сфеноидит.Это опасно?
Мария Геннадьевна, а антибиотики надо воспаление есть?
Здравствуйте
По КТ есть содержимое в клиновидной пазухе
По ОАК признаков активного воспаления нет
Вы сдавали расширенную ремпираторную панель? Мазок из носа на риноцитограмму?
Маргарита Александровна, ДА ПРИКРЕПИЛА СЕЙЧАС РИНОЦИТОГРАММУ
Принятый ответ
У вас дважды прикреплен IgE
Риноцитограммы нет
Маргарита Александровна, ДА ИСПРАВИЛА,ПРИКРЕПИЛА
Признаков аллергии по анализам у вас нет
ОАК с лейкоцитарной формулой, СРБ нужно сдать свежий, чтобы оценить динамику
В нос рекомендуется использовать ГИПЕРтонический раствор Аквамарис Стронг - он снимает отек за счет повышенной концентрации соли, это альтернатива сосудосуживающим каплям, затем рекомендовано промывать нос Аквалор софт 3 раза в день, затем через 10 минут можно использовать Назонекс по 1 дозе 2 раза в день - всего месяц
Похожие вопросы по теме
- 18 Декабря 202313 ответов
- 11 Марта 20246 ответов
- 11 Мая 20247 ответов
- 12 Ноября 202415 ответов