Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Как похудеть
1 ответЗдравствуйте. Я за несколько лет потолстела на 20 кг, мой рост 167 и вес в данный момент 95 кг. Хочу сбросить вес но у меня не получается. Я ходила на фитнес и повредила колено и голеностопный сустав. Подскажите пожалуйста какие нужно сдать анализы и как похудеть?
Здравствуйте! Для начала сдайте: ОАК, ферритин, витамин Д, сахар, гликированный гемоглобин, ТТГ, свТ4, свТ3, ат-ТПО
16 числа повредила ногу. По рентгену частичное повреждение связки с право. Сустав вылетал. Встать не могла. Сегодня делала УЗИ сустава на колене. Потаму что поднималась температура и ощущение жара иногда в колене. Снаружи всё отлично. Выявили жидкость и восполнение . Стоит ли...
Здравствуйте. УЗИ не является достаточным методом для обследования сустава. Внутри сустава УЗИ видит не все, не различает степень повреждения многих структур и для диагностики не применяется. Стандартом обследования суставов, является МРТ и без него не обойтись, если проблему решать серьезно. Пока можно применять Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, массаж. Показано ограничение нагрузки и ношение примерно такого бандажа BAUERFEIND GenuTrain A3 Коррекция рекомендаций после дообследования. П.С. Тревоги нет, а МРТ сделать нужно.
Второй месяц побаливает голеностопный сустав, отекает вокруг лодыжки, отек не сильный, но заметен особенно в сравнении с другой ногой. Боль усиливается при хождении по лестнице. Травмы очевидной не было, просто в один день после отпуска с долгими пешими прогулками проснулась...
Здравствуйте. Имеем краевой перелом наружной лодыжки. Скорее всего, оторвалась связка, утянув за собой кусочек кости в месте прикрепления. Такие переломы называют авульсивными. В таких случаях обычно рекомендуют: - Гипсовая повязка 4-6 недель. На ногу не наступать, костыли. Мо согласованию с врачом можно жёсткий ортез. Все связки за то время то же срастутся. - Максимально ограничить ходьбу даже с костылями, придавать конечности возвышенное положение в постели. Сидя - ложить ногу на второй стул. - Показано симптоматическое обезболивание и препараты кальция Найз по 1т 2р в день с Омепразолом. Кальцемин адванс по 1т 2р в день - все витамины и минералы для костной ткани. Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день для связок и сухожилий. - Последующий рентгенконтроль через 4 нед после травмы. Начинают ходьбу на костылях, приступая 25% от обычной нагрузки. Каждую неделю увеличивают постепенно нагрузку минимум на 10-15%, максимум на 20-25% в зависимости от выраженности болевого синдрома, отека и др. Поможет расходиться бандаж компрессионный на голеностопный сустав с силиконовыми вкладышами Т-8611 Так же помогут индивидуальные ортопедические стельки. Будет умеренная боль и отёк. Это нормально. Связки и сухожилия отвыкли нести нагрузку и их нужно растянуть. Сильную боль не преодолевать. Не спешить. Иначе получите растяжение связок, которое опять придётся лечить. После снятия гипсовой повязки назначают массаж, электрофорез с Са, магнитотерапия по 10 процедур. ЛФК https://youtu.be/VXt4iz22gIM Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боль в руках и пальцах
9 ответовЗдравствуйте. У меня боль в руках, и пальцах, отек в руках, делаю с трудом все. Диагноз-ревматоидный артрит. Метокрексат-15 мг ставлю укол, раз в неделю.Делала компрессы с димексидом и дексаметазоном, по рекомендации ревматолога, эффекта нет. Подскажите, что можно еще...
Здравствуйте! 1. Рабочая доза метотрексата,на которой можно достичь ремиссии -25 мг/нед. У вас -15 мг /нед,это стартовая доза,с которой начинают лечение. Но на ней невозможно прийти к ремиссии. Это четко прописано в клинических рекомендациях по лечению ревматоидного артрита. Дозу врач должен постепенно нарастить,обычно добавляют по 2,5 мг каждые 2-4 недели,под контролем анализов крови. 2.Метотрексат «работает» не сразу. Он накапливается. И эффект полный развивается через 12 недель приема в полной дозе. На этот период времени назначают нпвс или гормоны а таблетках,для быстрого купирования боли. Выбирают исходя из результатов анализов крови ( оцениваем противопоказания со стороны печени и почек,жкт),сопутствующих заболеваний. Если нет проблем с почками,печенью,аллергии на препарат,язвенной болезни желудка,12 пк,сердечно -сосудистых проблем,то могут назначить целекоксиб 100 мг 2 раза/сут.
Боль в левом плечевом суставе
10 ответовЗдравствуйте, вот уже год болит левый плечевой сустав. Большого поднимать руку. Боль распространяется на шею и ниже ближе к локтю. Последнее время не могу спать на левом боку из за сильной боли в руке. Сходила сделала мрт: частичное повреждение сухожилия радостной мышцы,...
Марина, здравствуйте! Изучила Ваш вопрос и заключение МРТ. Есть воспаление в суставе, но все можно лечить консервативно, операций не требуется. Могу рекомендовать: -ношение бандажа на плечевой сустав в течении дня на время лечения и до уменьшения болевого синдрома -курс НПВС (аркоксиа, целебрекс) 5-7 дней -на область сустава пластырь Вольтарен -курс физиотерапии (магнитотерапия, фонофорез с гидрокортизоном) 10 сеансов -после физиотерапии начать кинейзиотейпирование и щадящее ЛФК с инструктором -при сохранении болевого синдрома блокада с препаратом Дипроспан. Желаю скорейшего выздоровления! С уважением, Андреева М.А.
Дисплазия
2 ответаНа узи тбс в 3 месяца : угол альфа 59 градусов, (другой сустав 60 градусов), суставная впадина не сглажена, лимбус не утолщён, эркер не изменён, ядро окостенения 0 мм. Это обязательно дисплазия, или просто ещё не сформированы суставы, и подушку носить не обязательно, а...
Здравствуйте! Углы норма с одной стороны, с другой близок к норме. У ребенка задержка развития ядер окостенения, но это очень индивидуально и не является дисплазией. В Вашем случае необходим очный осмотр ортопедом на предмет дисплазии. Если будут вероятные признаки, может назначить отводящее устройство или отправить на рг тбс и только потом принимать какие-то решения. Если нет клиники дисплазии, достаточно массажа и физио. Здоровья ребёнку!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боль и отёк суставов и мягких тканей
10 ответовДобрый день. У человека больше месяца отекают голеностопный сустав. Сначала левый, потом правый, сопровождается сильной болью, покраснение и повышением температуры тела ( не постоянно) максимально до 38. Сейчас отёк спустился в район стопы. Красный и горячий. К какому врачу...
Здравствуйте. Описанные симптомы обычно являются красными флагами, которые требуют исключения серьезных состояний, таких как инфекция/ воспаление сустава или мягких тканей. В таких случаях рекомендуется осмотр терапевта для первичного осмотра, назначения базовых анализов, далее либо ревматолог при подозрении на воспалительные заболевания суставов, либо хирург для исключения инфекционно-воспалительных процессов ! Если же состояние ухудшается, то рекомендуют вызов скорой медицинской помощи или обращение в стационар для осмотра хирургом Для установки диагноза обычно рекомендуют: - Общий анализ крови, что покажет наличие воспаления или инфекции+ С-реактивный белок -Мочевая кислота для проверки на подагру -Ревматоидный фактор АЦЦП для исключения ревматоидного артрита и других системных заболеваний -Биохимический анализ крови (креатинин, мочевина, АЛТ, АСТ, глюкоза) для оценки функции почек и печени + -Рентгенография голеностопных суставов и стоп для оценки состояния костной ткани, выявления признаков разрушения сустава -УЗИ голеностопных суставов и мягких тканей, чтобы понять есть ли наличие жидкости в суставе, воспаление Это может быть несколько состояний, например, подагра, инфекционный артрит, реактивный артрит, обострение остеоартроза До обследования для облегчения состояния рекомендуют, при отсутствии аллергии и противопоказаний, прием НПВС: ибупрофен/ нимесулид+ холод к отеку, возвышенное положение отекшей конечности
Прошел месяц после операции на колене (зашили мениск) Один врач написал сделать один укол концентрированной гилауроновой кислоты и далее действовать как обычно - лфк и тп. Другой сказал что сустав надо высушить гормонами (дипроспан?) а затем делать с промежутком три укола...
Добрый день. Если в суставе нет синовита или колено не разбарабанило, то никакого дипроспана не нужно!! Он делается для снятия восполения. Если колено в порядке (не считая движений) то простое введение препарата гиалуроновой кислоты, но начинать лучше с меньшей концентрации, чтобы не перерастянуть капсулу сустава,скоторая и так немного пострадала после операции
Уже 6 месяцев дерматолог не может определить что кусает потом чешется зудить и передается другому при контакте. Выписывает мазь от зуда.Насекомых невидно но у них движения от пола и до головы, некоторые останавливаются около мошонки или копчика. Хронические болезни: АД...
Здравствуйте! Я рекомендую сделать соскоб на чесотку
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Что делать ?
1 ответСделал МРТ Показала импиджмент синдром Артроз артрит Все это левый плечевой сустав Врач назначил 15 уколов румалона и 10 уколов витамина Б Это все мне не помогает, рука поднимается вверх только с хрустом и болью Думаю на счет блокады но боюсь что придеться делать всю жизнь
Александр, добрый день! Импиджмент синдром - состояние, при котором во время движений в плечевом суставе происходит ущемление сухожилий ротаторной манжеты (анатомической структуры, включающая в себя сухожилия нескольких мышц). Причиной ущемления может быть как слабость мышц или большие нагрузки на плечо, так и анатомические особенности Остеоартроз -это хроническое заболевание, которое характеризуется потерей хряща, изменением структуры кости, деформацией суставов и воспалением синовиальной оболочки. Обычно в таких случаях рекомендуют: 1. Для облегчения боли могут быть рекомендованы нестероидные противовоспалительные препараты (к примеру, Нимесулид) курсом 7-10 дней. Нестероидные противовоспалительные препараты обычно принимают под прикрытием гастропротекторов, к примеру Пантопразол (Нольпаза) 20мг. + местные нестероидные противовоспалительные препараты (ибупрофен, дисклофенак-гель) 2-3 раза в день. 2. При неэффективности или при наличии противопоказаний к приему НПВП, рекомендуют локальные инъекции глюкокортикостероидов (блокаду) в субакромиальное пространство. 1-2 блокады не разрушат сустав, но могут снять воспаление и болевой с-м. 3. Хирургическое вмешательство с целью резекции избытка костной ткани и уменьшения импинджмент-синдрома может потребоваться при хроническом воспалении, который не поддается консервативному лечению. Основной (!) метод лечения и реабилитации остеоартроза и импиджмент синдрома является ежедневная лечебная физ.культура: https://rheumatolog.su/patients/gimnastika-pri-boli-v-sustavah/