Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Дигидротестостерон завышен
10 ответовЧуть меньше года назад начали сильно выпадать волосы,обратилась к трихологу,диагностировали андрогенетическую алопецию,начала терапию,сдала гормоны Андростендион,Т3 свободный,Т4 свободны,ттг,гспг,свободный тестостерон,17-ОН-прегестнрон, Дегидроэпиандростерон эти гормоны в...
Здравствуйте. 1. низкий пролактин ни на что не влияет. На это не обращайте внимание. 2. УЗИ яичников делали? Вероятно, тестостерон повышен из-за СПКЯ 3. Исключите патологию надпочечников - КТ
Камень в желчном
39 ответовДобрый день.вчера закокол бок после ужина. Ранее бывало пару раз все проходило само и незаметно,в основном когда понервничаешь.недавно родила 17.01.26 .кормлю малышку грудью.жалоб каких либо нет. Стул нормальный. Температуры нет. Стояла на учете по беременности все анализы...
Здравствуйте, Мария ознакомилась с протоколом обследования В просвете желчного пузыря описан конкремент до 1.1 см в сочетании с грубодисперсной взвесью (густая желчь), конкремент подвижный, поэтому могут возникать эпизоды боли после еды иди физической активности В таких ситуациях рассматривается плановое оперативное лечение, конкремент достаточно гиперэхогенный, то есть плотный, и в целом, когда имеем сочетание конкремента около 1 см + взвесь - оптимальная тактика - хирургическая При болевом синдроме разрешено использование спазмолитиков, при ГВ коротким курсом разрешен мебеверин - 1 таблетка при боли, питание дробное частое небольшими порциями, избегание жирной, жареной пищи Диффузные изменения поджелудочной железы - это визуально описываемые отложения жировой ткани на органе, иначе называется - липоматоз поджелудочной. Часто встречается и , в основном, не ассоциируется с какой-либо патологий. При данном явлении, как правило, функции органа не нарушены. Липоматоз возникает по разным причинам, основные: - возрастные изменения связанные со снижением (замедлением) метаболизма - что естественно - индивидуальные особенности жирового обмена организма -при избыточной массе тела - во время беременности организм естественным образом накапливает необходимую жировую ткань, поэтому такие явления тоже могут быть следствием - они обратимы и разрешаются при - коррекции массы тела (если есть ее избыток) -коррекции уровня холестерина (если повышен) -соблюдении средиземноморской диеты
Добрый день! После перенесенного в 2022г. ишемического инсульта мне назначена терапия, в составе которой Ацетилсалициловая кислота 125 мг. Сейчас я только выписалась из больницы после удаления грыжи. И в больнице от медсестры случайно узнала, что Ацетилсалициловая кислота...
Здравствуйте, для профилактики тромбообразования после перенесенного ишемического инсульта обычно назначается кардиомагнил в дозировке 75 мг. Ацетилсалициловая кислота, действительно, более агрессивно влияет на желудок, лучше заменить на кардиомагнил
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Короректальный рак
23 ответаКолоректальный рак с метастазами в печень, Назначили хт, xelox, прошел один курс и пришел готовый генетический анализ, на консилиуме назначили схему folfox , подскажите пожалуйста: 1. Верна ли выбрала тактика лечения? 2 почему не назначили таргетную терапию? 3. Как...
Здравствуйте! По результатам генетического исследования не выявлены мутации в генах BRAF, Her2 что отключает опцию применения таргентных препаратов, они будут неэффективны, мутаций нет, следовательно он не могут подействовать на опухоль. Так же опухоль МSS что отключает функцию применения иммунотерапии. Таким образом, выявленный тип колоректального рака является "диким" т.е. немутированный и в подобных случаях, совершенно оправдано, назначение схемы FOLFOX c цетуксимабом. Переносится данная схема по-разному, побочные эффекты: тошнота, диарея, кожные реакции, полинейропатия, но не у всех, всё зависит от организма и все возникающие осложнения купируются приёмом различных препаратов. Если метастазы только в печени и будет хороший ответ на химиотерапию можно будет рассмотреть вариант проведения симультанной операции, резекции печени и участка кишечника.
ТТГ 4.55 на 20й неделе беременности
5 ответовЗдравствуйте! Беременность 20 недель, ттг 4.54 (норма до 4.1), т4 свободный 12.95 (норма 10-23). Удалена правая доля щитовидки, организм компенсировал, в небеременном состоянии терапия не требовалась. На сроке 13 недель 5 дней ТТГ был 3.01, по рекомендации эндокринолога...
Здравствуйте, у вас второй триместр уровень ТТГ должен быть до 3.0,начинайте пить эутирокс 25мкг утром натощак за 30мин до еды и обязательно йодомарин 200мкг в сут до конца кормления грудью, через 1.5 мес контроль гормонального фона
Здравствуйте. У кота саркома. Прописали лейкеран. Но предупредили, что препарат тератогенный и пока будет идти терапия коту, а она планируется пожизненно, сколько проживёт, нельзя допускать прямого контакта ребёнка и кота. В доме ребёнок полутора лет. Насколько опасно для...
Здравствуйте! При соблюдении гигиены риска нет Тщательно мойте руки после каждого контакта с котом, его мисками, лотком или другими предметами к которым он прикасался. Особенно важно следить за этим после дачи лекарства Меняйте лоток ежедневно и дезинфицируйте его По возможности, ограничьте доступ кота в детскую комнату и к вещам ребенка
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Сравнение КТ рака легкого
8 ответовЗдравствуйте, сделали после стереотаксической лучевой на легкие, контрольное обследование показало такой результат(прикладываю фото за вчерашнее число)принимаем таргетный препарат селперкатиниб почти год Скажите пожалуйста ,есть ли смысл принимать дальше этот препарат...
Здравствуйте. По КТ данные за прогрессирование заболевания. В таких случаях продолжать приём селперкатиниба нецелесообразно. Показана смена схемы терапии. Перед сменой лечения необходимо выполнить повторное молекулярно-генетическое исследование для выявления новых мутаций, которые могут быть мишенями для других таргетных препаратов. При множественных поражениях лёгких и плевры, особенно на фоне прогрессирования, стереотаксическая лучевая терапия направлена на замедление роста или уменьшение симптомов, к сожалению, не на излечение. Параконкрозная пневмония возникает из-за сдавления бронхов опухолью и нарушения дренажа. Назначается антибактериальная терапия с учётом предполагаемых возбудителей . Рекомендуются препараты широкого спектра действия амоксициллин/клавулановая кислота или цефалоспорины 3 поколения (например, цефтриаксон) ,или респираторные фторхинолоны (левофлоксацин, моксифлоксацин). Муколитики (амброксол, ацетилцистеин) для улучшения отхождения мокроты. Бронхолитики при наличии обструкции. Кислородотерапия при снижении сатурации менее 92%. Контроль общего анализа крови с лейкоформулой , воспалительные маркеры-СРБ, прокальцитонин. Повторное КТ грудной клетки через 7-10 дней. Справа увеличился плевральный выпот. При наличии одышки или кашля с затруднённым дыханием показан плевроцентез (эвакуация жидкости ) . В дальнейшем системная терапия. Если мутация RET подтвердится повторно, рассмотреть переход на пралсетиниб. Если новых мишеней нет -химиотерапия: пеметрексед + цисплатин . При PD-L1 больше 50% монотерапия пембролизумабом . Нужно обратиться за очной медицинской помощью к онкологу в ближайшие дни. Лечение пневмонии может быть назначено только после очного осмотра. Антибиотики при параконкрозной пневмонии дают временный эффект, но не устраняют причину - опухолевую обструкцию. Основное лечение -это паллиативная химиотерапия или иммунотерапия, направленная на уменьшение опухолевой массы и восстановление проходимости бронхов.
Ухудшилось зрение
45 ответовДобрый день. Пациент 66 лет. Установлен диагноз онкологии предстательной железы 4 стадии с метастазами в лимфоузлы. Удалена почка с мочеточником. Назначена гормональная терапия. Есть сахарный диабет 2 типа. Атеросклероз сосудов. Общий анализ холестерина в норме. Упало зрение,...
Здравствуйте. Есть полный осмотр офтальмолога на руках? Приложите его к вопросу пожалуйста
Здравствуйте. 1 августа была операция гистерэкиомия. После операции разумеется ьыоа антибиотико терапия, теперь мучаюсь частыми позывами в туалет. В первые дни была диарея, до 8-10 раз в день, в больнице давали Лопирамид (врач больше ничего не разрешал). Теперь стул не...
Здравствуйте! С учётом антибиотикотерапии, необходимо исключить клостридиальную инфекцию. Чтобы разобраться с причиной диареи необходимо выполнить: -кал на фекальный кальпротектин -кал на скрытую кровь иммунохимическим методом -кал на паразитозы методом парасеп 3х кратно с интервалом 2-3 дня -Водородный дыхательный тест на СИБР с лактулозой -кал на токсины клостридий дефициле А и В -УЗИ ОБП -Биохимия крови развёрнутая (АСТ, АЛТ, ЩФ, ГГТ, амилаза, липаза, билирубин с фракциями, общий белок, СРБ) Тактика ведения по результатам обследований. Пока симптоматически можно продолжать энтерол в течении 10 дней, к пище добавить пищеварительные ферменты, лучше в микрогрануллированном виде (креон или эрмиталь). Если стул более 3х разы сутки, то возможен приём энтеросорбентов (полисорб, смекта, энтеросгель) не более 5 дней. Симптоматически при болевом синдроме обычно рекомендуют приём спазмолитиков (тримедат, бускопан, дюспаталин, метеоспазмил, спарекс, ношпа) в режиме по потребности.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. В ноябре 2021года поставлен диагноз РМЖ 2 стадия. Прооперирована, пройдено 8 курсов химиотерапии,лучевая терапия. Назначен препарат: Золодекс 3,6 (1 укол через каждые 28 дней) и Анастразол 1мг (ежедневно). Каждый месяц перед уколом Золодекс, сдаю анализы...
Здравствуйте . Уровень билирубина в пределах допустимых значений. Если жалоб со стороны желудочно-кишечного тракта нет,беспокоиться не о чем.