Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Ранний дебют ра. Лечение
7 ответовВ мае 2023г. Супруге поставили диагноз РА. Назначен метотрексат 15мг. После трёхмесячного приёма увеличились показатели АЛТ до 168, АСТ до 60. Приём прекратили, за 3 недели (включая неделю болезни ОРЗ) показатели снизились до АЛТ 39, АСТ 30. Начали снова приём метотрексата. И...
У лефлуномида есть одна доза - это 20мг/сут. 10мг/сут - это маленькая доза. Она может применяться как компонент двойной терапии. Еще из базисных препаратов есть сульфасалазин. Он является препаратом третьей линии. Он слабее метотрексата и лефлуномида. Если все три базисных препарата, их комбинации окажутся неэффективными или будут вызывать побочные эффекты тогда возможен переход на ГИБТ. Генно-инженерные препараты это препараты созданные на основе иммуноглобулинов и направлены против конкретных воспалительных веществ, например есть против фактора некроза опухоли, против интерлейкина 6, против В лимфоцитов, против Т клеток. Эффективные препараты, которые назначаются если невозможен прием базисных в виду их неэффективности, непереносимости. Сказать сейчас сразу, понадобятся ли Вам ГИБТ нельзя. Заранее угадать невозможно.
Здравствуйте. 5 лет назад заболели и практически сразу деформировались мезинцы. Потом все прошло, к врачу не обращалась. Весной этого года начали болеть мелкие суставы рук. Отеков нет, скованности нет. Недавно подключились локтевые. По ренген снимкам поставили серонегативный...
Да, по описанию нет ра. Скорее всего так эрозивная форма артроза мелких суставов кистей.
Откаты при лечении РА
13 ответовЗдравствуйте. Диагноз серонегативный РА, основная боль колени. Арава 6 месяцев улучшение минимальны. Ранвэк 4 месяца, короткие улучшения на денёк потом откат, в целом улучшение заметней от Ранвэк пропала ломота в коленях, жжение, меньше боли. Сейчас Методжект уколы, 2...
Если при достижении эффективной дозировки методжекта в течение 8-12 недель не наступит ремиссия-решать вопрос о смене базисной терапии.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Коррекция терапии РА
10 ответовДобрый день! Болею РА с марта 2023г. Установлен диагноз серонегативный ра. Принимаемая терапия - метотрексат эбеве с малой дозы до 17,5 мг. В моем городе ревматолога нет, наблюдаюсь в областной больнице, но мероприятие это не быстрое. С лета 2024 г после приема метотрексата...
Принято. Сочувствую... Да,я бы поступила так. Заменила на Араву и под контролем анализов попробовала восстановить прием препарата до коррекции терапии лечащим врачом. Обязательно передайте общий анализ крови через 2 недели после начала приема аравы. Титр 1:160 считаем нормой вне зависимости от типа свечения.
Препараты крови при РА
1 ответМожно ли применять препараты крови типа актовегина или целебрализина для лечения других заболеваний, если у пациента имеется хроническое заболевание - ревматоидный артрит. Не приведут ли эти препараты к обострению РА? Спасибо за ответ
Можно применять по показаниям. Обострений от этих препаратов не будет.
РА и вакцинация
5 ответовМне 63 года. РА 10 лет. Принимаю метотрексат раз в неделю 10 мг. Последний раз прием 16.11.2021 г. Анализ крови от 24.12.2021: СОЭ 49 , Срб 1,16, РФ 18,5 . Воспаление и скованность суставов отсутствует. Можно ли вакцинироваться? На прием к ревматологу попасть не могу, нет...
Здравствуйте. Вакцинироваться нельзя. Возникает вопрос, почему соэ 49. Если это от ра, то вы не в ремиссии. Если это не от ра, то вопрос от чего. Вакцинироваться если ра не в ремиссии или при таком повышении соэ неясно от чего - нельзя.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Аццп больше нормы, это РА?
4 ответаДобрый день! Болит плечо несколько месяцев, болит к вечеру, в покое перестает, боль снимается нимесилом. Ходила к травматологу, делали МРТ, там начальная кистозная перестройка, небольшое восполнение. Травматолог настаивает, что это картина посттравматическая,но направил к...
До приёма ревматолога обязательно выполните узи кистей рук, если это артрит, должны быть рание доклинические проявления и синовииты на узи. Боль в плече недостаточно для постановки диагноза РА.
РА к вечеру Т 37,2
8 ответовУ мужа, 56 лет РА серопозитивный 10 лет, принимает базу метотрексат 1.6 мл и сульфосалазин. Летом все было более менее неплохо. В сентябре после ОРЗ случилось обострение хр колита(дивертикулез сигмовидной кишки), месяца полтора он не принимал метотрексат. Возобновил принимать...
Здравствуйте, общий анализ крови совсем неактуальный, нужно повторить. В БАК умеренное повышение РФ и СРБ, что тоже весьма неспецифично. Выполнить ОАК,ОАМ, УЗИ ОБП и почек, КТ ОГК для исключения "метотрексатного" легкого и квантифероновый (диаскин) тест для исключения латентного туберкулеза. Решение вопроса с Вашим лечащим ревматологом о коррекции базисной терапии (отсутствии ремисии говорит о недостаточно подобранной дозе МТХ, а синергизм МТХ с СС потенцирует побочные действия препаратов). MCHC показывает среднюю концентрацию НВ в эритроците, здесь ошибка в результате, нет запятой перед десятой 35.3
Здравствуйте! Диагнозы пока не поставлены( артроз) поставили по хрусту в коленях. РА- анализы все в норме, но болит область грудины , кисти, пальцы рук. Рентген кистей-фаланги воспаление, щели 50 проц. Невролог смотрел ( делала МРТ позвониочника) -сказала не его болезнь...
Пока остаётся остеоартроз. Под вопросом псориатический артрит.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Метотрексат, РА
4 ответаУ меня диагностирован РА. Мне 28 лет. Я пропила три недели 10, потом 12.5, две недели 15. Вот эффект от 15 я начала замечать. Суставы стали уменьшаться. Врач предлагает повысить дозу до 20 и говорит что обычно рабочая доза 20-25. Но не настаивает. Так может можно подождать...
Здравствуйте. 1. Ваш доктор прав, что рабочая доза метотрексата 20-25мг/Нед. До 20мг обязательно дозу нужно повышать, не нужно ждать ремиссии на 15мг. 2. Ремиссии достичь можно, особенно если терапия была начата в первые 3-6 месяцев от начала заболевания. 3. Планировать беременность можно только в состоянии ремиссии или низкой активности заболевания. Такое состояние должно продолжаться минимум 6 месяцев, лучше 12. 4. Метотрексат нужно отменять за 3-6 месяцев до начала планирования беременности. А также метотрексат нельзя отменять раньше, чем 6–12 месяцев устойчивой ремиссии. 5. Есть препараты, разрешенные в период беременности и лактации. Вероятнее всего на них впоследствии и будет происходить замена. 6. Сказать однозначно, на наступит ли обострение в беременность - нельзя. Но по статистике, чаще, в беременность заболевание стихает, но вот в послеродовом периоде возможно развитие обострения.