Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
После 4-го выкидыша врачи рекомендовали мне сдать ряд анализов дважды с интервалом в 12 недель. Я хотела бы получить профессиональные рекомендации по этому вопросу.
Пожалуйста, посоветуйте, что принимать ещё, как подготовиться.
Витамины и лекарства
13 июля - 5 августа:...
Добрый день, Эрика! В вашей ситуации, учитывая перечисленные проблемы и результаты анализов, важен комплексный подход, включающий контроль за гормональной системой, состоянием свертывающей системы, метаболизмом фолатов и витаминов, а также подготовкой к следующей беременности. Вот основные рекомендации:
- Продолжайте принимать метилфолат (400–800 мкг в сутки).
- Дополнительный прием витаминов группы В (В12, В6) улучшает метаболизм гомоцистеина. Однако, по вашим анализам повышения (гипергомоцистеинемии) не определяется, показатель в норме.
- Уровень витамина D важно поддерживать на уровне не ниже 40–50 нг/мл. Если необходимо, увеличьте дозировку до 4000 МЕ под контролем анализа.
- При подтверждении положительных антител к протромбину и учитывая мультигенную тромбофилию, возможно, потребуется низкомолекулярный гепарин (например, клексан) с момента планирования беременности и до её подтверждения.
- Продолжайте контроль показателей свертывающей системы (анализ каждые 4–6 недель или по показаниям).
Дополнительные анализы:
- Проверьте уровень ферритина (он должен быть выше 30–50 мкг/л) и железа.
- Уточните функции щитовидной железы (ТТГ желательно на уровне 1–2,5 мМЕ/л).
Уточните целесообразность приема препаратов для поддержки эндометрия (например, прогестерон).
Работа с репродуктологом:
Возможно, потребуется ЭКО с предимплантационной генетической диагностикой, чтобы повысить шансы на успешную беременность. Для более точного планирования лечения лучше всего ориентироваться на рекомендации вашего лечащего врача или гематолога при очном приеме.
Добрый день!
Беременность 4 недели и 6 дней.
Гомоцестеин 11,5
В анамнезе год назад выкидыш в 21 неделю при болезни ковидом.
Нарушением фолатного цикла mthfr667 T/T-3
Начала принимать метилфолат день назад по схеме 3 дня - 5000мг (пересдать), 3 дня-3000 мг (пересдать), 3...
Гинеколог, Акушер, Детский гинеколог, Гинеколог-эндокринолог, Врач УЗД
Здравствуйте
Гомоцистеин в норме должен быть не выше 12,4 мкмоль/л. Так что в настоящий момент целевой уровень достигнут. Но метилфолат надо принимать обязательно всю беременность
Здравствуйте!
Планируем беременность. Мне 27 лет, мужу 31.
Три года назад была замершая беременность на раннем сроке (анэмбриония).
После прерывания проходила обследование, кроме повышенного гомоцистеина (12) все было в норме.
Сейчас сдала анализы (прикрепляю). Муж сдавал...
Я могу вам только рекомендовать. Можете попробовать обратиться к гематологу через омс. Может что-то получиться сдать бесплатно.
Планировать беременность я вам не могу запретить. У вас на это нет противопоказаний. Но я бы рекомендовала сначала понять что у вас с тромбоцитами, тк эта ситуация может осложнять течение беременности
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, в связи с чем сдавали гомоцистеин?
Дополнительно можно сдать В12, В9 сыворотки крови. Уровень у вас практически в норме и если сдавали просто так, то ничего не требуется дополнительно.
Добрый день. Беременность пять с половиной недель. На этапе планирования снижала гомоцистеин метилфолатом и уколами Комбилипена. Когда гомоцистеин снизился с 10,6 до 6,6, метилфолат заменила на Фемибион. Забеременела, и у меня снова повысился гомоцистеин - до 7,74.
В12...
Здравствуйте, нужна консультация гематолога. Женщина 34 года. В сентябре 2021 года обратилась к врачу на повторный контроль гомоцистеина показатель 38. Выяснилось мутация гетерозигота в гене MTHFR, MTR. Пропила ангиовит и фолаты 800 мг импортные. После отмены лекарств...
Здравствуйте, Алексей, дополнительно необходимо проверить уровень витамина В12 в крови, потому что его дефицит может приводить к гипергомоцистиенемии
Необходим постоянный приём метилфолата по 800мкг (если российские препараты)
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! Сдавала пол года назад гомоцистеин, был 4,86 мкмоль/л. Сейчас узнала, что беременна, срок даже 4 недель нет, сдала гомоцистеин - 6,9 мкмоль/л. При этом уровень В9 в крови весь последний год выше нормы - фол.кислота в сыворотке - >54 нмоль/л (референс до 45),...
Много лет имею ОАСНК. Ампутирована правая н.к. в 2017. Врач УЗИ, делавший дуплексное сканирование артерий н.к (именно он, не сосудистый хирург, сейчас недоступный, посоветовал сделать анализ на гомоцистеин. Результат 46.72 мкмоль/л. Что это значит и что делать? И еще:...
Если нет других показаний (нарушения ритма сердца), тогда действительно имеет смысл переход с Ксарелто на Клопидогрел. Аспирин в таком случае можно не принимать
Добрый день. В анализах выявлен повышенный уровень гомоцимтеина. Подскжаите, какие нужно еще сдать анализы для выявления причины повышения? И как его понизить?
Здравствуйте. Меня зовут Фатима Зауровна, я врач общей практики (семейный врач), терапевт.
Ознакомилась с результатами анализов
1. Такие цифры гомоцистеина напрямую связаны с дефицитом фолиевой кислоты в организме. Сам по себе гомоцистеин не требует прицельного лечения, он постепенно нормализуется после коррекции дефицита
2. Такие цифры Фолиевой кислоты соответствуют дефициту, в таких случаях я своим пациентам назначаю табл фолиевая кислота 1мг 2 раза в день на месяц. С последующим контролем уровня фолиевой кислоты, гомоцистеина через 2 недели после завершения курса
3. Такие цифры цинка соответствуют недостаточности, в таких случаях я своим пациентам назначаю цинка пиколинат 22 мг в сутки на месяц.
В таких случаях оптимально принимать фолиевую кислоту с едой утром, цинк с едой в обед
При необходимости вы можете задать дополнительные вопросы в ответ на мое сообщение!
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! 12 акушерская неделя беременности, по анализам ТТГ - 0,612 мкМЕ\мл,; гомоцистеин - 11,90 мкмоль\л. В норме ли эти показатели или свидетельствуют о каких-либо проблемах? И не являются ли данные значения противопоказанием к приему йода и фолиевой кислоты? (До этого...
Здравствуйте.
Норма ТТГ в первом триместре от 0.1.
Верхняя граница зависит от наличия либо отсутствия АТ к ТПО.
Гомоцистеин норма.
Обязательно к приёму фолиевая кислота 400мкг в сутки, йод 200мкг,если не употребляете рыбу регулярно Омега 3,6 1000 ед.