Главная
Вопросы
Консультация сосудистого хирурга
Вопрос №1888304

Что вас беспокоит?

Повышенный уровень гомоцистеина

Много лет имею ОАСНК. Ампутирована правая н.к. в 2017. Врач УЗИ, делавший дуплексное сканирование артерий н.к (именно он, не сосудистый хирург, сейчас недоступный, посоветовал сделать анализ на гомоцистеин. Результат 46.72 мкмоль/л. Что это значит и что делать? И еще: принимал ксарелто 15 мг., хирург советует перейти на клопидогрел. Опасно ли это?

ОАСНК
64 года
11 Февраля 2024·Просмотров: 449·Александр, Санкт-Петербург

Здравствуйте!
Повышенный уровень гомоцистеина говорит о повышенном риске атеросклероза и сердечно-сосудистых осложнений. Но это понятно и без анализа, поскольку у Вас ампутирована нога в связи с атеросклерозом .
Желательно сделать анализ на липидный профиль, ЦДС брахиоцефальных артерий, повторить ЦДС артерий нижних конечностей.
Это важно для назначения и коррекции терапии.
Кроме того, важны физические нагрузки, контроль массы тела, артериального давления, сахара крови, соблюдение средиземноморской диеты.

По поводу препаратов - надо понимать, в связи с чем и кто назначил Ксарелто и почему рекомендуют Клопидогрел.

Алексей Владимирович,
большое спасибо. Липидный профиль - всё, кроме общего холестерина (5.09), в пределах референсных значений.
После ампутации был назначен клопидогрел и аспирин. Когда в 2022 г. заболел ковидом - заменили его на ксарелто 15 мг. А недавно посоветовали вернуться только к клопидогрелу.

Принятый ответ

Если нет других показаний (нарушения ритма сердца), тогда действительно имеет смысл переход с Ксарелто на Клопидогрел. Аспирин в таком случае можно не принимать

Алексей Владимирович,
спасибо

Здравствуйте! Повышенный гомоцистеин говорит о повышенном риске сердечно-сосудистых заболеваний, а значит нужен периодический контроль сосудов - УЗИ сосудов шеи, УЗИ сердца, УЗИ артерий н/к, наблюдение сосудистого хирурга, кардиолога и терапевта. В плане препаратов, почитал ваши комментарии, в данном случае, действительно, достаточно использовать клопидогрел, если нет аритмий сердца, тогда необходимости в ксарелто нет.

Дмитрий Степанович,
спасибо

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.