Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
здравствуйте. дедушке 89 лет, паркинсон лет 30 уже, все время на препаратах ,Последние несколько месяцев глюцинации. в данный момент принимает бензиель 100 -2 раза в день, последние две недели не встает,не держат ноги, даже не может перевернуться. ночью не спит, буянит, рвет...
Здравствуйте! Нет, дозу Бензиэля (леводопы) увеличивать категорически нельзя. Его повышение почти гарантированно усилит галлюцинации, возбуждение и психоз, так как именно избыток дофаминергической стимуляции в данном случае является корнем проблемы. Отсутствие эффекта от Кветиапина в дозах 25-50 мг при такой выраженной симптоматике ожидаемо. Эти дозы являются стартовыми и часто недостаточными для купирования психоза при болезни Паркинсона. Обычно в таких случаях рекомендуется срочный вызов врача. Необходима очная консультация психиатра, которые знакомы с лечением поздних стадий болезни Паркинсона. Ситуация требует пересмотра всей терапии. По возможной терапии который может назначить врач психиатр: скорее всего, будет НЕ увеличена, а снижена доза Бензиэля (например, до 100 мг 1 раз в день или 50 мг 2 раза в день), чтобы уменьшить провоцирующий психоз фактор. Будет назначен или титрован атипичный антипсихотик. Кветиапин является препаратом выбора. Его эффективная доза при психозе на фоне БП часто составляет 100-150 мг на ночь, а иногда и выше. Но повышать дозу можно только под контролем врача, так как требуется мониторинг состояния и исключение других причин делирия. Альтернативой является Клозапин, но он требует регулярных анализов крови. Ваша основная задача сейчас - организация врачебного осмотра психиатра. Самостоятельное увеличение доз может привести к резкому ухудшению. Лечение заключается не в добавлении новых таблеток, а в перераспределении и коррекции уже принимаемых: снижение леводопы и адекватный подбор антипсихотика.
Паркинсон?
13 ответовБольше года назад начался тремор правой кисти ,в спокойном состоянии иногда есть тремор иногда нет. Чаще он возникает при волнении и при чувстве холода.При нагрузках и при подъеме вверх возникает боль между лопаток. При поездке в отпуск 08.2025 в Крым в первый же день по...
Здравствуйте, Дмитрий. Подскажите пожалуйста, коринфар вы начали принимать до появления тремора или после уже? Есть осмотр невролога, потому что для ответа на ваш вопрос необходимо понять степень выраженности паркинсонизма. Диагноз болезнь паркинсона обычно ставится клинически, путем проведения доп.исследовагий исключают другие причины данных клинических проявлений. Никаких доп.патологий, которые могли вызвать данное изменение, у вастне выявлено. Последнюю назначенное терапию начали принимать?
Паркинсон, диабет
6 ответовДоброго времени суток, у мамы 13 лет как диагностировали болезнь паркинсона. В 2023 году в Турции сделали глубокую стимуляцию мозга, сразу после операции было все очень неплохо. Но чем дальше стало ухудшаться состояние. Тремор ушел, но она стала застывать, падать, хуже чем до...
Добрый вечер . Скажите сохранились ли у вас протоколы операции ? Проводили ли пациентке ЭЭГ ? ЕСли проводили , то как давно ? Еще интересует , когда последний раз выполняли МРТ головного мозга ? Есть ли очные осмотры неврологов на руках?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Болезнь бехтерева
2 ответаПоставлен диагноз болезнь бехтерева какие препараты лучше принимать чтобы болезнь не развивалась б27 отрицательный
Здравствуйте, Павел! Препараты первой линии при лечении болезни Бехтерева это нестероидные противовоспалительные препараты длительно. Эти препараты снимают воспаление и останавливают прогрессирование заболевания. какой конкретно препарат выбирается учитывая Ваши риски по желудочно-кишечному тракту и сердечно-сосудистой системе. И обязательно, при болезни Бехтерева -это лечебная физкультура, чтобы сохранить подвижность Вашего позвоночника.
Паркинсон, скованные движения ног.
7 ответовБолезнь паркинсона 9 лет, принимала Наком 250+25, 1,5 таблетки 6 раз в день по 1/4, был синдром беспокойных ног. Врач прописал левадопу-бенсаразит, в наличии был только 100+25. Подскажите как правильно перейти на это лекарство и сейчас беспокоят скованные движения ног.
Здравствуйте Бенсеразид плюс леводопа , если в таблетках по 1/2 т 6 раз в день. При необходимости коррекция на очном приеме По поводу ног : Это вероятнее всего Синдром беспокойных ног (СБН) ( скованные движения ног) это сенсомоторное расстройство с неприятными ощущениями в нижних конечностях , которые появляются в покое (чаще в вечернее и ночное время), и вынуждают совершать облегчающие их движения( походить , потрясти ногами). Часто возникает при снижении уровня ферритина. Снижение ферритина < 45-50 мкг/л связано с увеличением симптомов СБН, поэтому рекомендован приём препаратов железа при уровне ферритина <=75 (сульфат железа 325 мг ежедневно или через день в комбинации с вит. С 100-200 мг). Повторный анализ (Fe, ферритин) - через 3-4 мес. приема препаратов Fe, целевой уровень ферритина - не менее 75 мкг/л, далее динамический контроль анализов каждые 3-6 мес. Из немедикаментозный методов лечения рекомендуют : регулярные физ. нагрузки Уменьшение потребление кофеина, никотина, алкоголя частые прогулки, велосипед массаж НК, водные процедуры НК Если уровень ферритина в норме : Прамипексол. Начинать рекомендуют терапию с 0.125 мг/сут, с увеличением дозы на 0.125 мг каждые 3 дня до эффективной (обычно, это <0.5 мг/сут). Принимать за 3-4 до сна.
Паркинсона
4 ответаЗдравствуйте, подс4ажите как могла появится такая болезнь как Паркинсон в 23 года, в семье не ктоооо воообще не болел таким, сечас тремор при напряжении мышц, скочит ад, шадкая походка слабость, боли в мышцах всего тела и в суставах, не понимаю как я мог таким заболеть,...
Илья, здравствуйте! Вам официально выставили болезнь Паркинсона?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Болезнь бехерова?
20 ответовДобрый день, недавно обнаружили терминальный илеит. Ставили болезнь крона под вопросом, не подтвердили. Стала болеть поясница. Боль и в покое и в движении. Не сильная. Почитал про болезнь бехтерова . Сделал МРТ крестцово-подвздошного сочленения методом stir. Пришло...
Добрый день. Давайте по порядку. Начнём с жалоб. Боли в нижней части спины беспокоят в покое как - лёжа сидя стоя? Есть ли боли ночью? Нагрузка типо ходьбы, разминки улучшают или усиливают боли в спине? Помогают ли от боли противовоспалительные препараты типо найза? Как давно эти боли вас беспокоят? Есть ли у вас или в семье псориаз? Чем у вас проявляются проблемы с кишечником? Сдавали ли вы анализы по поводу болезней кишечника (АНФ, АНЦА, ASCA)? Делали ли вам колоноскопию с биопсией? Сдавали ли вы аналищы на кишечнные инфекции типо клострилиальной, дез группу, иерсиниоз? По мрт у вас описан левосторонний сакроилиит 2 ст. Нужно разбираться.
Паркинсон, галлюцинации
7 ответовДобрый день! Прошу сориентировать, как действовать в ситуации: Мама супруга болеет паркинсоном с 2014 года. Болезнь не принимает, не соглашается с диагнозом. Врачей не слушает, считает, что диагноз поставлен неверно и у нее проблемы с сосудами, а Левадопа с мирапексом...
Здравствуйте. Данный вопрос не совсем по части неврологии, как вариант вызвать психиатра на дом, и решить вопрос о госпитализации в стационар (сначала она должны быть осмотрена, а психиатр пишет направление) Вы также можете переадресовать данный вопрос коллегам-психиатрам.
Миеломная болезнь
14 ответовЗдравствуйте, подозрение на миеломную болезнь, сделали Пэт (во вложении), весь организм в порядке кроме костей, уже готов один из анализов(во вложении). Подскажите, это точно это болезнь, или может быть что-то другое? На какой стадии болезнь по заключениям? Есть ли...
Да, множественная миелома вероятна. Лечение везде по единым национальным протоколам. Заранее уточните у зав отделением гематологии все ли препараты в наличии.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Болезнь крона
6 ответовЗдравствуйте мне гастроэнтеролог сказал что у меня болезнь крона я прошел колоноскопию,что надо сделать чтоб конкретно определить есть эта болезнь у меня нет ?Рост 178 вес 110
Здравствуйте! Прикрепите заключение и протокол колоноскопии пожалуйста. По фото эндоскопии признаков Крона нет . Как правило берется биопсия с разных отделов кишечника и желудка что бы подтвердить болезнь , из взятой биопсии (это конечно мало , но если эндоскопист визуально не видит признаков Крона , вероятно ее нет ) . По биопсии определяется . В анализах у Вас завышены печеночные пробы , нужно разбираться с печенью . Для этого обратись к гастроэнтерологу. Выполнить узи органов брюшной полости.