Главная
Вопросы
Консультация невролога
Вопрос №3431126

Что вас беспокоит?

Паркинсон, диабет

Доброго времени суток, у мамы 13 лет как диагностировали болезнь паркинсона. В 2023 году в Турции сделали глубокую стимуляцию мозга, сразу после операции было все очень неплохо. Но чем дальше стало ухудшаться состояние. Тремор ушел, но она стала застывать, падать, хуже чем до операции. Участились психозы (галлюцинации, спутанность сознания, беспокойство). Так же добавились новые симптомы , учащенное ночное мочеиспускание раз 8 за ночь, поднялся сахар ,цифры до 30 доходят иногда. Сейчас она втечение месяца просто с каждым днём всё хуже и хуже, не понимаю с чем связано такое резкое ухудшение. Принимает Мадопар, везикар. Она практически весь день с закрытими глазами , постоянно спит, сознание полностью отсутствует. Подскажите с чем может быть связано такое резкое ухудшение и в чем причина того,что она постоянно с закрытими глазами, но при этом очень беспокойная. Даже если она чуть их открывает, не концентрирует взгляд совсем, как будто в пустоту смотрит.Лежать не может ,ворочается каждую минуту, сидя то же самое , говорит плохо мне, беспокойно. Пробовали сероквель, чтобы убрать галлюцинации ,но особо не помогает.

Паркинсон, диабет, гастрит
76 лет
14 Июля 2025·Просмотров: 135·Лена, Владикавказ

Принятый ответ

Добрый вечер . Скажите сохранились ли у вас протоколы операции ? Проводили ли пациентке ЭЭГ ? ЕСли проводили , то как давно ?
Еще интересует , когда последний раз выполняли МРТ головного мозга ? Есть ли очные осмотры неврологов на руках?

Алана Сергеевна, ЭЭг не делали, МРТ делали год назад. Сейчас даже не понимаю как возможно провести исследования, она не ходит и вряд ли сможет спокойно пролежать в МРТ аппарате ,чтобы не двигалась. Она очень беспокойная . Консультации очные только с Турецкими специалистами и есть ещё консультация нейрохирурга Бурденко ,но это до операции

Алана Сергеевна, я ее спрашиваю почему постоянно беспокойная ,болит что то, говорит нет. Но при этом я ей дала ношпу и она стала спокойнее значительно

А анализы тоже не сдавали ? Если на ношпу такая реакция , возможно есть где- то очаг боли

Принятый ответ

Здравствуйте!
Какую гипогликемическую терапию получает ? На данный момент какой уровень глюкозы? Сдавали ОАМ?
Учитывая тяжелое состояние, рекомендуется очная консультация мультидисциплинарной бригады (эндокринолог, невролог, терапевт). Возможно, потребуется стационарное лечение.

Принятый ответ

Добрый день! Описываемые симптомы носят названия органических психических расстройства на фоне сосудистых заболеваний головного мозга.
-Часто при болезни Паркинсона есть сопутствующая деменция.
Часто причиной ухудшения состояния являются сосудистые нарушения головного мозга, скачки сахара.
- В таких случаях показано выполнение МРТ головного мозга, для исключение симптомов нарастающей ишемии
- Обязательно консультация врача психиатра, эндокринолога, коррекция уровня сахара.

- В случаях неэффективности Сероквеля ( Кветиапина) используют другие атипичные нейролептики, например это Клозапин ( Азалептин) 12.5 мг на ночь и дальше смотреть по состоянию.
Он хорошо успокаивает, но пациенты теряют на нем активность, есть риск различных гиподинамических нарушений (пролежни, застойные пневмонии и т.п.), а также риск гипотонии.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.