Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
2 сентября упал с лестницы (4-5 метров) (лестница сломалась). Получил множественные травмы: закрытая ЧМТ:ушиб головного мозга тяжёлой степени. Травматическое САК в височной области. Перелом височной кости справа. Гемосинус. Закрытая травма позвоночника. Перелом поперечных...
Здравсвтвуйте! Насчёт главного вопроса. Действительно, амитриптилин является средством выбора при мигренозных головных болях, особенно при абузусном течении (т.е. при злоупотреблении обезболивающими, в т.ч. триптанами). Обычно производят отмену постепенно, ориентируясь на самочувствие – вводят в амитриптилин в вечернее время лучше перед сном, начать с половинки таблетки, а затем лучше наращивать под контролем врача до эффективных доз (обычно 25-75 мг в сутки). Суматриптан – средство разового применения, не предназначен для курсового приема. Насчет дексаметазона – препарат может быть эффективен, в основном за счет противоотёчного действия – после САК отечность может сохраняться длительное время, дексаметазон может помочь. Иногда рассматривают прием препарата Димефосфон 15% - по 20 мл 2 раза в сутки в течение 10 дней (запивать водой, он горький на вкус) – он также обладает противоотечным эффектом, улучшает венозный отток и способствует уменьшению выраженности головной боли. Важно уточнить, насколько хорошо функционирует почка – если креатинин выше нормы (ХБП 2-3 ст), то Димефосфон противопоказан. Если обобщить, то амитриптилин и дексаметазон – могут быть эффективны при подобной головной боли. Обычно начинают с противоотечных и сосудистых препаратов (дексамететазон и димефосфон) при неэффективности добавляют амитриптилин. Важное уточнение – и амитриптилин, и карбамазепин обладают седативным эффектом, при совместном приеме риски выраженной седации возрастают. Рекомендуется на очном приеме обсудить возможность совместного приема, либо переход на терапию одним лекарством. В случае, если имеются хронические заболевания или аллергические реакции на какие-либо препараты в прошлом, необходимо получить назначение по лекарственной терапии на очном приеме.
Прививка от ветрянки
1 ответДобрый день! Мне 32 года и я не знаю, болела ли в детстве ветрянкой, детская больничная карта не сохранилась, спросить также не у кого. Мой ребенок ходит в сад, и на текущей неделе в его группе объявили карантин по ветрянке. Подскажите, пожалуйста, могу ли я сделать...
Здравствуйте! Можете. Вообще срок выполнения должен быть 1 день.
Йорку 3 года, около месяца после периода покоя(сон, отдых и тд) прихрамывает на переднюю правую лапку, иногда поджимает её. Когда расходится то нормально бегает, не хромает. Когда трогаю или сгибаю лапку-не проявляет беспокойства. Я связываю хромоту с прыжками с дивана и...
Здравствуйте! К сожалению, представленных снимков недостаточно для объективной оценки состояния суставов, но по имеющимся данным и Вашему описанию симптомов можно предполагать несколько патологических состояний, в том числе подвывих плечевого сустава, к которому предрасположены миниатюрные породы собак, а также дисплазию. Для точной диагностики действительно необходим очный осмотр ортопеда и дополнительные исследования. При отсутствии серьёзной патологии, требующей оперативного вмешательства, может быть назначен краткий курс нестероидных противовоспалительных препаратов.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте ! Сделал суточный мониторинг сердца, но ничего не понял. За время суточного мониторирования ритм синусовый с макс. ЧСС - 135 в мин. в 18.34 (ходьба, лестница), мин. ЧСС - 49 в мин. в 06.54 (сон), средней ЧСС - 70 в мин. БЛНПГ. На фоне основного ритма: одиночные...
Какие именно слова в заключении не понятны?
Пациент 91 год попал в больницу с тромбами в ногах, была произведена операция. Далее 2 недели на ИВЛ, развилась больничная пневмония. Выписали с недолеченной пневмонией, через три дня ухудшилось состояние, пациент начал задыхаться. Вызвали скорую, со слов сотрудников скорой...
Ольга, здравствуйте! При равных условиях асоциированная вирусно-бактериальная пневмония протекает тяжелее, чем бактериальная, это всегда поражение обоих лёгких, наличие иммунодефицита, дыхательной недостаточности, часто развитие сепсиса. Но, обычно к вирусному процессу присоединяется бактериальный, но, может быть и наоборот. Если это ковид, то на фоне имеющейся пневмонии состояние также может ухудшиться.
Здравствуйте, я хотела бы проконсультироваться, со специалистом. Дело заключается в том, что я не могу чувствовать себя комфортно абсолютно нигде. Мне всегда кажется, что где то стоит камера, которая снимает меня, где бы я не оказалась, будь то моя квартира, номер в отеле,...
Здравствуйте! Так было всегда? Или только сегодня ? Как давно заметили за собой такое.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Антидепрессанты
7 ответовБолит спина ( упала с лестница) уже 3 год, мрт, кт есть, есть неконсолидированный перелом , застарелый в пояснице. Больше не помогают мидокалм, аркоксия, уколы, мильгаммы и прочее. ( есть протрузии) Невролог выписал антидепрессанты ( прошли тест по тревожности и депрессии...
Здравствуйте! Если боль беспокоит более 3 месяцев, то это хроническая боль. Она не связана с острым воспалением, а связана с нарушением восприятия головным мозгом нервных импульсов от рецепторов, когда каждое движение воспринимается как боль. В таких случаях нпвс и миорелаксанты малоэффективны. Препаратами первой линии терапии являются противоболевые антидепрессанты из группы СИОЗСН (дулоксетин). Побочные эффекты бывают, они не опасны и проходят в течение 2-3 недель. Полный эффект наступает через 4 недели от выхода на рабочую дозировку 60мг в сутки. Если эффект недостаточный, то требуется коррекция дозировки до 90-120мг в сутки. В неврологии также СИОЗСН используются при лечении мигрени, головной боли напряжения, тазовой боли, невропатии тройничного нерва и др. И конечно при тревожном расстройстве и депрессии они тоже эффективны. Также по возможности рекомендуется добавить регулярный спорт: лфк, плавание, йога, пилатес. Комплекс упражнений можно посмотреть в телеграме @feeziobot
Добрый день! У меня 17 недель по УЗИ, 18.11.24 утром пошла в туалет и обнаружила на бумаге сгусток крови. Вызвала скорую. На УЗИ определили отслойку 18*10 мм. Тонуса не было. Назначили Транексам капельницу, уколы попеверин или ношпы, Утрожестан 200 два раза в день. До этого...
Добрый день, Анжела! Этот вопрос надо решать именно с лечащим доктором и зав. отделением в том стационаре где Вы сейчас лежите. Понятно, что лучше дома. Но и гарантии нет, что через какое то время ситуация повториться и опять надо обращаться экстренно.
Мама 79 лет. Лежала с ковид на кислороде 30 литров около недели в реанимации. Потом перевели на ИВЛ и через 3 дня ее не стало. Меня волнует вопрос как ее переводили на ИВЛ. Дело в том что врач отвечает невразумительно, мол в полусознательном состоянии была. Хотя за день до...
Здравствуйте, вопрос в чем? По времени сколько это занимает? Если так это быстро, интубация трахеи занимает 30 сек, и сразу же подключается к аппарату ИВЛ. В общей сложности 2-4 минуты. Когда гипоксия нарастает (из-за дыхательной недостаточности) быстро сознание меняется, если даже 2 часа назад пациент был в сознании и нарастает гипоксия то быстро загружается человек и уходит в оглушение, сопор и до комы.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. У ребёнка диагностировали абкм ещё с первого месяца из-за введения смеси для набора веса. В дальнейшем врачи (педиатр и дерматолог) сказали, что после 6 месяцев надо вводить творожок. После этого ребёнок заработал аллергический энтероколит и анемию. Ребенку 1...
Да, подождите некоторое время до нормализации стула
