Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Перелом наружного мыщелка
1 ответДобрый вечер ! По Кт у меня внутрисуставной перелом наружного мыщелка большеберцовой кости без смещения, компрессия суставной поверхности менее 1 мм. Помогите мне принять верное решение. Врач в бесплатной больнице сказал мне , что операция не нужна. В платной травматолог...
А что можно сказать не видя рентгенограмм? Проконсультируйте КТ еще в одной клинике.
При прохождении военной комиссии был направлен на рентген в городскую больницу. Рентген делали коленного сустава. Описание: высота суставной щели в наружной отделе 3,82 мм, во внутреннем 3,89 мм. В положении стоя 4,77мм и 4,79 мм соответственно. Результаты диагностических...
Ваш вопрос лежит не в медицинской, а в юридической плоскости. Если быть точнее, в судебно-медицинской плоскости. Вам должна быть судом по ходатайству адвоката назначена Судебно-медицинская экспертиза по материалам гражданского дела. Для суда заключение судмедэксперта будет "истиной в последней инстанции". Иначе сколько врачей, столько будет мнений. Причем взаимоисключающих. Вы принесете одно заключение, а в материалах суда и военкомата другие заключения. Они будут противоречить друг другу. Кстати, это и есть основание для назначения судом экспертизы. Все остальное - игрушки. Почему так? Потому что мы врачи-лечебники, а не эксперты. Аппараты разные, методики разные и оценочные суждения то же разные. Кто-то пишет артроз 1ст, а кто-то его, вообще, не видит, а третий уже 1-2 степень выставляет. Это я Вам говорю, как врач, который не раз свидетелем в суде выступал и видел, как решаются вопросы.
Добрый день. 26 июня при падении с высоты около 1,2 метра получил перелом левой части тазовой кости. Незамедлительно мед помощь получить не представлялось возможным. Соблюдал постельный режим. Только 6 июля оказался в больнице скорой помощи в норвегии. Проведено рентген и кт...
Здравствуйте!Изучил вашу ситуацию. Имеется перелом костей таза без смещения отломков. В дальнейшем все должно восстановиться без последствий,т.к нет смещения костных отломков Стандартные рекомендации при таком переломе: -постельный режим до 2 месяцев с момента травмы -ЛФК нижних конечностей лежа,для профилактики гипотрофии мышц.(в настоящее время активная ЛФК противопоказана,ввиду ранних сроков после травмы и которая может усугубить болевой синдром и привести к смещению костных отломков) --приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб 90 мг по 1таб 1 р/д - при болях) --препараты кальция и вит д3(например Кальций Д3 никомед по схеме) для минерализации костной ткани --хондропротекторы(например капс Терафлекс по схеме,либо аналоги) для восстановления и питания суставного хряща -Рентгеноконтроль или КТ через 8 нед с момента травмы(,для определения степени консолидации перелома) -После прекращения постельного режима выполнение ЛФК полноценной ,возможно с реабилитологом. Всего наилучшего!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Перелом колена
7 ответовДобрый день! 04.07.2025 произошла травма колена во время игры в футбол. Обратившись в больницу сделали кт и ренген ( https://disk.yandex.ru/d/fDfb_meV_YT_xw ) от 04.07.2025 и определили закрытый перелом латерального мыщелка правой большеберцовой кости со смещением. Наложили...
Здравствуйте. Всё скачал и посмотрел. Моё мнение - операция необходима. Этот отломок в области опорной площадки б\б кости и существенно нарушает конгруэнтность суставных поверхностей. Какую тактику оперативного лечения избрать, сказать затрудняюсь. Это задача для очного обсуждения на консилиуме. Можно попытаться вернуть отломок на место и срастить, можно удалить с замещением дефекта свободным костным трансплантатом и одним из вариантов хондропластики. Если оставить, как есть, то лет через 15 (+\-) сустав придётся менять, а лет через 5 или раньше уже начнут беспокоить периодические рецидивы боли. Операция не простая. Где делают профессионально? Профессионально это делают в Федеральных центрах травматологии. Выбирайте ближайший и езжайте туда вместе с диском МРТ на платную консультацию (быстрее). Там посмотрят и дадут заключение, на основании которого по м\ж выделят квоту. Если Федеральный центр не реально, обращайтесь в областную больницу. Прямо сейчас обычно рекомендуют: - Ходьба на костылях, на ногу наступать нельзя 8 недель после травмы. На ногу надеть тутор, например, ORLETT KS-601 - симптоматическое обезболивание Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. - Кальцемин адванс по 1т 2р в день - все витамины и минералы для костной ткани. - Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для регенерации суставного хряща. - Картифлекс по 1 саше 1 раз в день для связок и сухожилий. - Диклофенак гель 5% 2р в день - длительно - Компрессы с Димексидом - 10 дней. После снятия тутора переходят на ортез коленный ORLETT DKN-203, назначают электрофорез с Са, магнитотерапию, массаж по 10 процедур, ЛФК с разработкой сустава. Упражнения для коленного сустава https://youtu.be/mCKVeJ5BFLc После разработки сустава - оперативное лечение. Или раньше, если успеете всё организовать. Не затягивайте. Время имеет значение. Удачи.
Застарелый разрыв передней суставной губы с 11 до 15 час. Провел назначенные процедуры - таблетки, мази, увч и т.д. Подвижность не восстанавливается, ноющие боли около месяца . Вопрос- как долго болит и к какому врачу обратиться - реабилитологу, специалисту ЛФК, массажисту
Если отсутствуют вывихи плечевого сустава то это уже хорошо, восстановление при таком повреждении долгое, на плечевой сустав необходим бандаж на длительный срок (снимается только на ночь). Физио через 2 месяца пройти снова (электрофорез с хондроитином сульфата чередуя с гидрокортизоном 10 сеансов), лфк ежедневно (без фанатизма, постепенное увеличение нагрузки и без резких движений). Местно компресс с димексидом и водой 1 к 3 на 30 мин перед сном.
Подросток, 13 лет. Не так давно упал с велосипеда. Занимается футболом. Беспокоит сильная боль в правом плече. По снимку - апофизит суставной впадины правой лопатки. Увязать падение или футбол четко не могу. Не спит ночами. Попасть к ортопеду сможет только через 2 недели. Чем...
"Мрт без направления делать отказываются". Без МРТ не обойтись. Берите направление или обзвоните другие клиники. Направление требуют редко. возможно ли использование электрофореза? С какими лекарствами? В таком случае применяют электрофорез с йодистым калием. Процедура обладает рассасывающим свойством при воспалении связок и сухожилий. Как делать в домашних условиях - не знаю.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! мне необходимо определить сужение суставной щели в миллиметрах ( есть ли расстояние меньше 4 миллиметров) и соответственно определить степень артроза. Все это нужно сделать по фотографии, которую я загружу. Если невозможно определить, то подскажите как мне это...
Ну не совсем бесполезен, просто если он сверху и правда такой тёмный, то он некачественный. На кт хорошо будет видно и костную мозоль вокруг перелома и артроз. На мрт в принципе тоже, но мрт лучше для оценки мягких тканей, а кт для оценки костей.
На рентгене неравномерная толщина суставной щели 5,5 мм латерально и 3,0 мм медиально. Гонартроз 2 степени. Рентген сделан под нагрузкой. Подходит ли данное состояние под приведённую в расписании болезней в статье 65 патологию: деформирующий артроз в одном из крупных...
Здравствуйте. В данной ситуации обязаны принимать во внимание наименьший размер суставной щели. Подходит под пункт "б " ст 65 расписания болезней..
Добрый день.Мне 17 лет.Сделал рентген коленного сустава на котором врачи нашли сужение суставной щели коленного сустава и начало артроза.Врачи сказали,что это может быть связано с переходным возрастом.Правда ли ли это?И если она действительно уменьшена,то можно ли исправить...
Рентгеновский снимок не информативное исследование для коленного сустава. Следует сделать МРТ.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Подскажите как лечить МР картина повреждения верхнего сегмента суставной губы лопатки SLAP 2. Частичное повреждение сухожилия надостной мышцы. Сужение подакромиального пространства. Небольшой поддельтовидно-подакромиальный бурсит.
Здравствуйте. Внимательно изучил Ваш вопрос. У Вас на МРТ имеются 2 критические проблемы. 1. Разрыв суставной губы (SLAP повреждение). 2. Сужение субакромиального пространства до 5 мм (норма от 7 мм). Эти 2 проблемы без операции приведут к прогрессу артроза сустава, постоянному болевому синдрому. Объем движений будет постепенно утрачиваться и все это закончится через 3-5 лет синдромом "замороженного плеча". Лечение только оперативное, плановая артроскопия. Артроскопия - это малотравматичная операция, которую делают через проколы, без больших разрезов. Обезболивание общее. Сшивают повреждение суставной губы, расширяют субакромиальное пространство, чистят сустав, проводят визуальную диагностику скрытых повреждений. Продолжительность пребывания в стационаре 3-5 дней. Реабилитация примерно 4-5 мес. Можете скачать памятку пациенту после артроскопии плеча у меня с ЯД https://disk.yandex.ru/i/oyAT23n_RHQbcA Консервативно Вы сможете добиться ремиссии на непродолжительное время (не факт) Но это не решение проблемы, а затяжка времени. Ситуация будет прогрессивно ухудшаться. В таких случаях до операции рекомендуют: ношение косыночной повязки Мази НПВС, например, Диклофенак гель 5%. Найз по 1т 2р в день с Омепразолом. Не вижу никакого смысла тратить силы, средства и время на какие-то другие препараты и методы лечения сейчас. Все это Вам потребуется после артроскопии.