Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Растяжение ПКС коленного сустава
6 ответовДобрый день При занятии спортом заболело колено, болит при сгибании, в течение дня сгибание стало более ограничено. Сделал МРТ, все показатели без изменений кроме: -структура заднего рога медиального мениска неоднородная за счет дегенеративных изменений, без признаков...
Здравствуйте, в заключении МРТ страшного ничего нет. В вашем случае будет достаточно консервативного лечения: ограничить физическую нагрузку на коленный сустав и избегать движений, усиливающих боль (от спорта отказаться на ближайшие 3 недели) Прием НПВС (нимесулид 100 мг 1 т 2 раза в день и пантопразол 20 мг 1т утром за 30 минут до еды) Физиотерапевтические процедуры (магнитотерапия и фонофорез с гидрокортизоном по 10 сеансов) ношение мягких ортезов на коленном суставе (например, Bauerfiend Genutrain) мазать диклофенаком 5% 2 раза в день
Колено Пкс Мениск
1 ответОперация пластика пкс 2023 году, январь этого года операция на мениске, левый коленный сустав Отек, болит внутри, периодически воспаляется даже без спортивных нагрузок, больно ходить Врач говорит все в порядке.
Здравствуйте. Страшного ничего нет, оперировать не нужно. На фоне не критичного повреждения мениска (3а = послеоперационные изменения) и ПКС (растяжение трансплантата) в суставе идёт воспаление. В таких случаях обычно рекомендуют: Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом (защита желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает мышечный спазм. Кетопрофен гель 5% 2р в день не менее месяца - противовоспалительный. Компрессы с Димексидом 10 дней Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4. На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды. Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл. Время экспозиции - 1 час. Добавлять в компресс ампулу Дексаметазона, ампулу Диклофенака. Физиотерапия: - фонофорез с гидрокортизоном, магнитотерапия, массаж по 10 процедур. - Помогает ЛФК после облегчения симптомов https://vk.com/video-92690915_456239283 Назначают ограничение нагрузки и ношение мягкого ортеза средней степени фиксации. Например, ORLETT DKN-203 или аналогичных. Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий. Если не пройдет, рассматривают такие рекомендации: Физиотерапия: - Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур. - Высокоинтенсивный лазер HIRO (ХИРО) 3.0 № 10 на сустав или SIS терапия. Курс PRP терапии внутрисуставно № 3 Процедура убирает остаточное воспаление и мощно стимулирует регенерацию. Через месяц желательно ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон Кросс Гиалуроновая кислота облегчает скольжение суставных поверхностей и питает хрящ. Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.
Консультация по коленам
4 ответаДобрый день. Хочу узнать ваши рекомендации по состоянию коленей в целом. Левого и правого. Конкретно интересует фраза: дегенеративное изменение трансплантата пкс с признаками мукоидной дегенерации. Также чувствую щелчок в колене при сгибании около 90 градусов. Занимаюсь...
Здравствуйте. У вас есть изменения в ранее пересаженной передней крестообразной связке (ПКС). "Мукоидная дегенерация" означает, что в ткани трансплантата накапливается слизистое вещество, что ведет к снижению его прочности и упругости. Это не острое воспаление, а процесс износа и перерождения. В левом коленном суставе имеются явления воспаления и если это сопровождается клиникой, то необходима консервативная терапия. Причина щелчка: Скорее всего, связана с этим измененным трансплантатом. В такой ситуации необходима очная консультация травматолога-ортопеда. Необходим осмотр для оценки стабильности колена и анализ актуальных МРТ-снимков (давность не более 3-6 месяцев). Велоспорт — один из лучших видов нагрузки в вашей ситуации, так как он укрепляет мышцы бедра (четырехглавую и заднюю группу) с минимальной ударной нагрузкой. Сосредоточьтесь на стабилизации колена: укрепление всех мышц бедра (особенно задней группы и приводящих), икроножных мышц, ягодичных. Полезны упражнения в безопорном положении (например, "мостик", сгибание ног лежа на животе). Необходимо ограничить бег по твердой поверхности, прыжки, резкие повороты и рывки (игры с мячом, горные лыжи). Без очной консультации и оценки снимков (сканов) МРТ дать более точные рекомендации невозможно. Всего вам хорошего!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Пластика пкс
30 ответовСделали пластику пкс 7 месяцев назад Сделал повторное МРТ На МРТ показало-на фоне послеоперациооных изменений МР-картина частичного нарушения целостности внутри суставного фрагмента импланта чрезмерной миграции винта большеберцового канала Что делать в данной...
Добрый день. На данный момент ни чего делать не нужно, миграция импланта это часто глубоко просверленный канал и завинченный винт не на всю глубину, частичное нарушение целостности в/с фраггмента это не страшно, если не делать грубых и резких движений современем он обрастет соединительной тканью, что его укрепит. Повторно лезть и исправлять без нестабильности и признаков восполения в колене не нужно и будет лишним.
Пластика пкс
1 ответЗдраствуйте я 5 лет назад порвал переднюю крестообразную связку на колене живу в рязани и в окб хирург сказал нужно делать пластику пкс но я спрашивал у вас делают такие операции всё хорошо на что он ответил ну мы практикуем и всё стоит ли делать в рязани в окб такую...
Здравствуйте Владимир, Ваш вопрос надо задавать не хирургу, пластическому хирургу, а травматологу. Оперироваться у травматолога, если в этом есть необходимость.
Пластика пкс
8 ответов3 года назад была пластика пкс и мениски из за футбола, потом через 2 года мениск сшивали, упал при беге. Бросил спорт, и вот недавно во сне не так дёрнулся и заболело. Понимаю, что нужна артроскопия, нужна ли пластика, не понимаю что с зкс еще Мрт...
Здравствуйте По данным заключения видно, что передняя крестообразная связка выглядит стабильной, признаков её повторного разрыва МРТ не показывает. Лигаментаризация трансплантата нормальный процесс, когда связка постепенно становится плотнее и прочнее. По задней крестообразной связке обычно видят небольшие возрастные или постнагрузочные изменения, но явных признаков её существенного повреждения в описании нет Боль после неудачного движения во сне чаще связана с реактивным воспалением в суставе и чувствительностью тканей после перенесенных операций. Лёгкое усиление сигнала в заднем роге медиального мениска после многократных вмешательств может соответствовать либо старому шву, либо зоне рубцевания. Учитывая отсутствие выраженного отека и воспаления, обсуждать артроскопию стоит только при стойкой повторяющейся блокаде сустава или механических симптомах Пластика повторно обычно рассматривается тогда, когда есть нестабильность колена или свежий разрыв. Сейчас данных на МРТ для таких выводов нет
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Снижение гемоглобина,ПКС
9 ответовЗдравствуйте 39 недель гемоглобин 108,назначили Феррум Лек Появились мушки перед глазами,это может быть связано с упадком гемоглобина или с обострением шейного остеохондроза? Еще предстоит ПКС,там сильно упадет гемоглобин?
Добрый день. Формально это анемия, но , действительно, формально. 108 при норме 110 г/л - это не то, отчего муши перед глазами. На самочувствии это снижение не отразилосьбы. Однако препарат железа принимать можно, После кесарева сечения гемоглобин обычно падает примерно на 10 единиц, при стандартной кровопотере.
Колит в колене. ПКС
3 ответаПол года назад сделала ПКС. Прошла в клинике реабилитацию. Сейчас через день занимаюсь укреплением мышцы и бегаю по специальной программе восстановления. Около месяца назад прокатилась на велике на длительное расстояние и с того момента, при беге, постоянно колит в колене....
По Протоколам через 6 мес после пластики ПКС положено сделать контрольное МРТ и посмотреть, что там происходит. Как раз и ответ на колющие боли то же будет получен. Сделайте МРТ и прикрепите заключение, тогда будет, что обсудить. По прыжкам то же пока не понятно. Если бегать больно, то какие прыжки? В общем - сначала МРТ, а потом будет видно.
Добрый день! На 28 неделе Беременности поставили диагноз Основной OU Периферическая витреохориоретинальная дистрофия. (H35.4 Периферические ретинальные дегенерации). Можно ли мне самой рожать или необходимо кесарево сечение?
Здравствуйте! Ознакомилась с вашим вопросом. Необходим осмотр лазерного хирурга для решения вопроса о барьерной лазерной коагуляции сетчатки. Если дистрофический очаг на периферии сетчатке будет отграничен лазером и в дальнейшем при осмотре новых дистрофических очагов обнаружено не будет, то противопоказаний к естественному родоразрешению нет.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Сделала МРТ коленного сустава. Сделали заключение: Повреждение внутреннего мениска. Частичное повреждение ПКС. Кистозные изменения ПКС. Синовит. Супрапателлярный бурсит. Гонартроз 2 ст. Участки хондромаляции. Хотела бы узнать по поводу лечения.
Здравствуйте. Посмотрел прикрепленноые к вопросу данные МРТ - исследования. Показано консервативное лечение: - Лечение болевого синдрома. Препараты группы НПВС (таблетированные или препараты для внутримышечного введения. Например, т. Ракстан курсом 10 дней по 1 т. 2 раза в день, при выраженном болевом синдроме до 3-х т в день после еды. Для внутримышечного введения, например, Кетопрофен, Мелоксикам, Кетопрофен – по 1 ампуле – 2мл 2 раза в сутки). Все НПВС применять под прикрытием гастропротекторов (т. Омез, Нольпаза и т.п. по схеме). Мидокалм 100 мг ( 1 ампула - 1 мл) 2 р в день 7 дней - снимает мышечный спазм. - PRP терапия 5-7 инъекций внутрисуставно - для запуска процессов регенерации внутрисуставных элементов. - Через 1 мес после PRP — терапии внутрисуставное введение препаратов гиалуроновой кислоты и хондропротекторов (например, Гиалуром CS\Флексотрон — Кросс\Хиалонг Про (любой) – однократное введение, работают препараты от 6 месяцев до 1 года, всё индивидуально - Внутрь препараты хондропротекторов (например, ДОНА курсом 1,5 мес – по 1 пор 1 раз в день независимо от приема пищи) 3-4 курса в год - Физиотерапия (электрофонофорез с гидрокортизоном для уменьшения болевого синдрома и отека мягких тканей области сустава) - Ношение ортеза коленного сустава с боковыми ребрами жесткости. - При наличии плоскостопия ношение ортопедических стелек для перераспределения нагрузки на суставы при ходьбе. - ЛФК передней группы мышц бедер очень важно. Суставы должны быть стабильны. А стабильность коленного сустава достигается достаточным тонусом передней группы мышц бедер. Поэтому садитесь на высокий стул, чтоб голень висела. На стопу можно утяжелитель 1-1,5 кг. И медленно разгибайте и сгибайте ногу в коленном суставе. - местно также НПВС – гели (кетопрофен - гель, найз – гель, феброфид и т.п. – наносить 3 раза в день)