Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Прошу помощи в разборе сложной ситуации. У кошки диагностировали новообразование на лапе и дилатационную кардиомиопатию (ДКМП). Однако второй врач (удаленно) предполагает абсцесс. Мы не понимаем, как действовать дальше и какое лечение выбрать. Оставляем надежду...
Здравствуйте, по фото можно больше предположить абсцесс или травму, чем новообразование. По УЗИ диагностике неоднородная структура подкожной клетчатки и мышц, васкуляризация может быть характерна для абсцесса в фазе организации или гематомы. Воспаление тканей даёт похожую картину с гиперваскуляризацией. Для более точной оценки структуры мягких тканей можно рассмотреть проведение экспертного узи, в других случаях этот метод диагностики малоинформативен при отеках/ воспалениях конечностей. Информативным методом может быть рентген, цитология ТИБ/ТИАБ или гистология. Без гистологического исследования тканей диагноз опухоли при подозрении на воспаление никогда не ставиться окончательно, особенно если есть признаки гнойного вскрытия. Предварительный диагноз в данном случае - абсцесс или травма со вторичным инфецированием раны более вероятен. Новообразование — вторичный дифференциальный диагноз ( менее вероятен). Применение Преднизолона не желательно при наличии активного гнойного процесса, так как ГКС подавляет иммунитет и может усугубить инфекцию. По результатам биохимического анализа крови нет выраженных отклонений, характерных для острого патологического процесса. По ОАК есть признаки анемии(умеренная), вероятно анемия хронического воспаления. Целесообразно провести анализ на гемотропные микоплазмы и ХВИ ( ВИК/ВЛК) с учетом свободного выгула питомца. Так же для интерпретации типа анемии рекомендовано провести анализ крови на ретикулоциты. На данный момент, с учетом гнойного воспаления лапы питомцу показана антибиотикотерапия ( как и писал врач на удаленной консультации), можно начать эмпирически Амоксициллин+ клавулоновая кислота, только дозу рекомендовано применить ближе к дерматологической ( 15-20мг/кг 2 раза в день), так как задействованы глубокие слои кожи.
Дикая депрессия
8 ответовРасстройство личности, жил на антидепрессанте селектра.несколько лет. Началась в феврале одышка поставили диагноз дкмп, диагноз плохой, сердце увеличило, началось лечение за антидепрессанте я не сказал что принимал, назначено бетоблокаторы и ещё масса всего. Селектра я сразу...
Здравствуйте! Теоретически эсциталопрам можно принимать с метопрололом. Чем больше препаратов принимаете, тем выше риск развития побочных эффектов и тем осторожнее надо назначать новый препарат. Я думаю, что вам надо сдать все анализы (ЭКГ, б/х крови, общ. анализ крови и мочи) и съездить на консультацию к врачу-психотерапевту/психиатру в город. По результатам анализов и с учетом клинической картины Вам назначат адекватное лечение. Не тяните, пожалуйста. Здоровье у Вас одно.
Сердечная недостаточность
3 ответасобаке 11 лет чиахуахуа .Асцит на фоне сердечной недостаточности.деформация трикуспидального клапана,выраженное смещение передней створки клапана в полость правого предсердия,расширение ЛЖ ПЖ ЛП выраженное расширение правого предсердия.Выраженное ремоделирование...
Здравствуйте. Вам написали к кому и как надо обратиться. Опыт рекомендованных врачей кардиологов в разы выше чем врачей на этом сайте. Вам надо написать им.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Риск серьёзных осложнений
29 ответовЗдравствуйте! Беспокоюсь относительно риска ВСС. Объективных данных по обследованиям за это нет: холтеры 1 и 3х суточные в норме, экг регулярно ок, эхо в норме. Обмороков не было. Не знаю случаев всс в семье, дедушка умер в возрасте 49, была ибс, лечения не получал, после...
Здравствуйте! А беспокоит Вас что именно? Есть жалобы?
Ребенку в 4 месяца поставили ДКМП под (?)ФВ ЛЖ 58% кдр 28 Назначили медикаментозную терапию . Каптоприл 6.25 3р в день Верошпирон 6.25 1р в день Бисопролол 2 р в день Отправили документы в НЦЗД г. Москва в 7 месяцев мы попали на обследование в Москву. Где кдр был 24 ФВ ЛЖ 70%...
Здравствуйте. Сейчас в норме мозговой натрийуретический пептид по вашим анализам. По УЗИ сердца - фракция в норме, пр ложите УЗИ сердца протокол. Если ребенок хорошо развивается, значит сейчас сердце не мешает его здоровью и со временем могут пройти изменения. Крепкого здоровья
У мужа подозревают БАС
11 ответовДобрый день, с мая месяца муж стал иногда спотыкаться, жаловаться на слабость в ногах и руках, после у него появились дергающиеся нервы по телу. Мужу 48 лет. Проходим обследования, но так ни чего конкретного пока врачи не ставят. были у нейрохирурга Гущи А.О на приеме,...
В статусе полностью всех критериев, которые бывают при БАС, нет. Так что необходимо дальнейшее дообследование в центре.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Выделения из заднего прохода
12 ответовЗдравствуйте. Пациент 52 года. В анамнезе анализ ДКМП IIА II ФК. Год проходит лечение в кардиоцентре, прием препаратов: Ацетилсалициловая к-та - 100 мг вечер Юперио - 200 мг 2 р /д Бисопролол 2,5 мг утро Форсига - 10 мг утро Эплеренон - 25 мг утро Торасемид - 5 мг...
Да, по всем данным пациент гастроэнтерологического профиля
Почему мучиет отдышка
41 ответЗдравствуйте. У мужа постоянная форма фебриляции предсердий. Перикард. Асцит. Узловой зоб нетоксич. ДКМП. ИБС. При переменах погоды и атмосферного давления задыхаеться лежа и поэтому спать не может . Сидя тоже, но лежа особен. По два дня бессонница. Пока погода...
Вы такая молодец , асе правильно делаете , стараетесь регулировать давление , пульс !!! Просто огромное уважение вам
Мне 56лет. 25 лет жил с ЭКС-ми, установленными по изначальному диагнозу ДКМП, ФП и брадикардией (ЧСС до 33 уд/м) до момента удаления всей системы (электроды и ЭКС) в связи с инфицированием электродов. После успешной эндоваскулярной экстракции остался наедине со своим ритмом....
Здравствуйте Брадисистолическая форма ФП не является показанием к имплантации стимулятора при отсутствии характерных жалоб(обмороки, предобморочное состояние), тем более по холтеру неплохой средний пульс В таких случаях кардиостимулятор может быть имплантирован с целью расширения показаний к назначению к антиаритмическим препарат (например бисопролол), к примеру при сердечной недостаточности с низкой фракцией выброса данный препарат профилактизирует возникновения жизнеугрожающих аритмий(а с таким пульсом его не назначишь), а постановка кардиостимулятора развязывает руки
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Дано: собака кобель такса - 14 лет. Вес 7.7 кг. Неделю назад появилась одышка, рентген иузи показали сильно увеличенное сердце, ЗСН и ДКМП. Назначено: торасемид 2.5мг по 1 т 3 р/д, Зоокард для мелких пород по 1 т 1 р/д Телмисартан 40мг по 1/5 т 1 р/д Вчера...
Здравствуйте! От дачи нескольких виноградинок собаке такой реакции быть не должно, не смотря на то, что виноград противопоказан собакам. Вы противопаразитарные капли применили или ещё нет? (мы это обсуждали) При остром состоянии необходимо очно получить необходимую помощь. Описанная картина больше похожа на проблемы с почками, нежели интоксикацию.