Что вас беспокоит?
У мужа подозревают БАС
Добрый день, с мая месяца муж стал иногда спотыкаться, жаловаться на слабость в ногах и руках, после у него появились дергающиеся нервы по телу. Мужу 48 лет. Проходим обследования, но так ни чего конкретного пока врачи не ставят. были у нейрохирурга Гущи А.О на приеме, думали может проблема касается лечения с помощью нейрохирурга, но врач сказал показания к операционному лечения нет. У мужа сильнейшая спастика в ногах и ходит он шатко. Но продолжает плавать и легкие нагрузки, что бы не дай Бог не сесть в инвалидную коляску. Помогите пожалуйста разобраться, есть игольчатая ЭНМГ, ТАК ЖЕ МРТ с контрастом, все делали в НЦ Неврологии в Москве. Точного диагноза пока нет. У мужа основное заболевание ДКМП делатационная кардимиопатия, сахарный диабет. На данный момент невролог прописала Тизанидин, по 2 мг в день на ночь чтобы снять спастичность в ногах
Здравствуйте.
По энмг действительно есть признаки поражения двигательного мотонейрона, характерного для БАС. Но помимо данных исследований нужн неврологический статус. Есть у вас осмотр невролога, где описаны рефлексы, сила, тонус мышц и т.д.?
Анастасия Владимировна, исследования есть, но они сейчас у меня не на руках, в руках слабость, в ногах есть сила но там спастика, глотательные функции в норме. может ли это быть не БАС а что то другое, тк этот диагноз очень страшный. Верить в него хочется. Верим в лучшее.
Анастасия Владимировна, может нам сдать анализ на исследование Бас который может исключить эту болезнь. Печеночные показатели в норме, кфк 417
Анастасия Владимировна, может ли быть такое от приема статинов, на данный момент мужу отменили статины.
К сожалению в настоящее время нет специфических биохимических и патоморфологических маркеров болезни. Если в неврологическом статусе есть все данные, оворящие о БАС, то диагноз более чем вероятно.
Анастасия Владимировна, как понять в неврологическом статусе? На данный момент мы ждем госпитализацию после Нового года для обследования и постановки диагноза!симптомы Бас с другими болезнями Те не могут быть схожими симптомы с другими болезнями?
Анастасия Владимировна, я прикрепила еще анализы и исследования, пожалуйста посмотрите их.
Это значит, что должен быть осмотр неврологом молоточуом с оценкой чувствительности, рефлексов и всего остального.
В плане анализов, есть повышение уровня кфк, но надо смотреть за счёт какой фракции. Фракцию МВ вы сдали, она в норме, но существует фракция ВВ и разные фракции МВ (1 и 2 тип), которые отвечают за разные органы. Но также повеситься этот показатель может в результате приёма статинов. Они были отменены. В плане выявления Ig G к различным вирусные заболеваниям, говорит только о том, что ваш муж когда-то эти заболевания перенёс.
В плане дифференциального диагноза надо исключать:
- интоксикацию свинцом
- миелопатию (но на мрт шейного отдела она исключена)
- мультифокальная двигательная невропатия с блоками проведения (но на эмг у вас признаки данной патологии не выявлены)
- гиперпаратиреоз (нужена оценка уровня кальция крови)
- тиретоксикоз (анализ на ттг, т3,т4)
Анастасия Владимировна, Я прикрепила (2 последних файла )заключение обследования у невролога
Принятый ответ
В статусе полностью всех критериев, которые бывают при БАС, нет. Так что необходимо дальнейшее дообследование в центре.
Анастасия Владимировна, спасибо Вам огромное, вселили надежду в лучшее.С наступающим Новым годом Вас, здоровья Вам и Вашим близким!
Похожие вопросы по теме
- 22 Января 202123 ответа
- 23 Мая 20214 ответа
- 25 Мая 20215 ответов
- 16 Октября 20238 ответов