Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. 9.01.2026 получил осколочные ранения нижних конечностей. 19.08.2026 провели узи сосудов и установили повреждение задней большеберцовой артерии .Могли бы вы интерпретировать данные обследования, дать прогноз восстановления и с какими последствиями можно...
Добрый вечер, Игорь. По артериям кровоток по основным сосудам сохранен, но справа не определяется кровоток по задней большеберцовой артерии. С учетом осколочного ранения наиболее вероятно ее посттравматическое повреждение с закрытием просвета. При этом стопа получает кровь через другие артерии, поэтому критического нарушения кровоснабжения по УЗИ нет. Небольшая холодность стопы и отечность могут быть связаны как с повреждением артерии, так и с последствиями травмы нервов и мягких тканей В таких случаях рекомендуется КТ ангиография артерий правой нижней конечности с контрастом. Она покажет точное место и протяженность повреждения ЗББА состояние кровотока ниже повреждения и позволит понять, требуется ли восстановление артерии. Если кровоснабжение стопы достаточное, операция нужна далеко не всегда. Если выявится значимое снижение кровоснабжения, сосудистый хирург решает вопрос о реконструкции или шунтировании. Самостоятельно пить аспирин, клопидогрел или антикоагулянты начинать не рекомендую Если лечение и наблюдение полностью игнорировать можно получить хронические боли при нагрузке, снижение выносливости, более медленное заживление повреждений в будущем Что касается ВВК, здесь важна не одна поврежденная артерия, а стойкое нарушение функции ноги. У Вас имеет значение одновременно сосудистое повреждение, поражение нескольких нервов, частичный разрыв ахиллова сухожилия, последствия многооскольчатого перелома и ограничения в виде невозможности бегать, прыгать, приседать. Все подтвержденные последствия травмы должны оцениваться в совокупности при определении категории годности. Желаю Вам Скорейшего восстановления! Если у Вас остались ко мне дополнительные вопросы - обязательно задавайте
Можно ли на время отменить ксарелто?
7 ответовДобрый день! Папе 66 лет, анамнез: перенесённый полгода назад 2ой ишемический инсульт, гипертония, окклюзия и стенозы ПБА, ЗББА, мультифокальный атеросклероз. Постоянно принимает: Ксарелто 20 мг, Перинева 2 мг, Аторвастатин 80 мг, Отрио 10 мг, Нольпаза, Омник и...
Здравствуйте! По какому поводу назначили Ксарелто? Если по поводу фибрилляции предсердий (мерцательной аритмии) назначен кардиологом, тогда отменять препарат не желательно, лучше пренебречь Тренталом и Пентоксифиллином. Если же препарат назначен по поводу сосудистых проблем хирургом, можете отменять его на время, а потом переходить на схему: Кардиомагнил 75 мг 1 раз в сутки постоянно+ Ксарелто 2,5 мг 2 раза в сутки постоянно.
Вазопростан
9 ответовДобрый день.Сосудистый хирург порекомендовал после ампутации голени (была окклюзия ЗББА) пройти курс Вазопростана.Шов на месте ампутации зажил частично ,только с одной стороны,с другой разошёлся ещё в стационаре,сейчас там рана шириной в три пальца(рану на перевязках чистят...
Здравствуйте! Вообще данный препарат достаточно часто используется курсом, однако он часто вызывает рефлекторное повышение пульса, и обычно аккуратно проводят, если есть декомпенсация сердечной недостаточности или есть проблемы со стороны ИБС. И вот тут как раз есть вопросы, так как по УЗИ сердца есть зоны гипокинеза, то есть снижения сократимости сердца, это косвенно может говорить о перенесённом инфаркте. Скажите пожалуйста, а не предлагали коронарографию?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Помогите, пожалуйста
1 ответЗдравствуйте. Помогите, пожалуйста. Папа болеет, давно начались проблемы с ногами. Сейчас сатло совсем плохо, еле ходит. Отвезли в местную больницу, его положили. Через неделю выписали и сказали, что ничего сделать не могут. Сегодня ездил к этому доктору поговорить, может в...
Владимир, здравствуйте! Ампутировать конечность это самое простое решение в данной ситуации. Не видя пациента мне трудно давать четкие рекомендации, тем более прописывать лечение. Поэтому будем ориентироваться по выпискам и обследованиям, которые у вас есть. Что я вижу: диагноз, вернее стадия болезни не совсем утешительная. 3-4 стадия - это крайние стадии атеросклероза. Действительно, порядка в 85% таких случаев заканчиваются ампутацией. Но Вы должны понимать, что шансы на восстановление кровотока есть на любой стадии атеросклероза. Все зависит от индивидуальных особенностей организма. Поэтому стоит попробовать сохранить конечность. Ваша тактика действий: 1. Пройти обследование КТ- ангиографиях аорты и артерий нижних конечностей. 2. Консультация сосудистого хирурга областной больницы для решения вопроса оперативного лечения (просите направление у хирурга) Посмотрев результаты ангиографии, сосудистый хирург точно скажет, есть смысл в сохранении конечности или нет. Здоровья Вам!
Маме 73 года, ранее поставленные диагнозы: атеросклероз вен нижних конечностей, гипертония, хронический гастрит, найден в почке маленький рак до 2см. в 2021 году, окклюзии правой ЗББА, стеноз и многое другое. И по анализам с 2021 года увеличение тромбоцитов в 4 раза (сейчас...
Заболевание хроническое, прогрессирует как правило медленно, оно полностью не вылечивается и постоянно требует терапии и контроля за показателями. Через месяц никаких прогнозов в принципе не сделать. Огромная составляющая прогнозов зависит и от возраста, состояния организма, сопутствующих проблем. Отнестись к заболеванию нужно как к любому хроническому.
Мёрзнут конечности рук и ног
1 ответЗдравствуйте, меня зовут Пётр, мне 23 года, у меня постоянно сильно мёрзнут конечности рук и ног, иногда до боли, даже в помещении, дома если холодно, а летом, в жаркое время, наоборот потеют; лечился по назначению невролога делали уколы Актовегин, Мексидол, Комбилипен,...
Здравствуйте. А когда начали мерзнуть? и почему зимой вам так плохо?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день. Мужчина 45 лет. Болей и тяжести в ногах нет. Отеков нет. УЗи сделали без рекомендаций, для себя. Вена выпирает в некоторых местах, чуть выше колена и ниже колена видны как узелки. На узи вен левой ноги ствол БПВ на бедре и голени до 16.3, в устье 11 мм....
Здравствуйте! Операцию делать нужно, тромбофлебит может развиться в любой момент при таком диаметре. В то же время, операция не является экстренной. До того, как Вы ее сделаете - ношение чулка 2 класса компрессии в дневное время обязательно! Больше информации можете найти в этом видео https://m.dzen.ru/video/watch/68b5799313cf58426c31814f
Уважаемый доктор, Здравствуйте! У моей бабушки (79 лет) (инвалид) диагностированы следующие патологии: 1. **Остеоартроз 4-й степени обоих коленных суставов** с повреждением менисков III ст. по Stoller, разрывом передней крестообразной связки, синовитом и бурситом. 2....
Здесь нужно 2 доктора: кардиолог и травматолог. На основании их рекомендаций, остальные доктора не должны отказать в желании обследоваться.
Добрый день, пол года назад делал узи артерий нижних конечностей, обнаружили Незначительное диффузное атеросклеротическое поражение артерий правой нижней конечности (подколенной, передней и задней большеберцовых артерий) Исследованы общая бедренная артерия (ОБА),...
Здравствуйте, Уровень холестерина, а именно «плохого» холестерина (ЛПНП) превышен. Это опасно тем, что он является главным строительным материалом для атеросклеротических бляшек, которые покрывают изнутри стенки сосудов. Суженный просвет создает условия для повышенного давления на стенки, что в разы увеличивает вероятность их повреждения и последующего кровоизлияния. Так как по узи уде есть атеросклеротические изменения, на данный момент они не опасно, но чтобы не было их дальнейшего увеличения -уровень Лпнп должен Быть ниже 2,5 ммоль/л. Достичь его только диетой и приемом эзетемиб невозможно. Поэтому в таких случаях рекомендуют начать прием статинов. В таких случаях для уменьшения уровня холестерина в крови обычно назначают: ❥ Средиземноморская диета(замена подсолнечного масла на оливковое. 𓇟Низкий уровень потребления мяса. 𓇟 Средний уровень потребления молочных продуктов. 𓇟 Высокий уровень потребления рыбы и морепродуктов, овощей, фруктов, бобовых, орехов, цельных злаков. ) ❥ регулярная физическая активность( йога, бассейн, фитнес, пилатес) начать прием статинов: ❥ розувостатин 10 мг+эзетимиб 10 мг на ночь. Крепкого здоровья 💐🫶🏻
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Отцу 68 лет. На фоне ковида, повышенное давление. Симптомы - повышение температуры, легкий насморк с 22.11. Положительный ПЦР на ковид - 23.11. Повторный тест на ковид от 02.12 - также положительный. Повышалась температура один день до 37,9. Остальные дни - 37,4 - 37,7....
Добрый день, Александр. Принимайте коринфар-ретард по 10 мг утром и вечером через 12 часов, и в обед гипосарт 8 мг, чтобы не было перепадов давления. При снижении АД может быть увеличение пульса и на фоне тахикардии дискомфорт в области сердца. После ковида увеличивается ЧСС из-за повышения активности симпато-адреналовой нервной системы. Для снижения пульса добавьте утром ивабрадин (кораксан) 7,5 мг - он снижает только пульс.