Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Месячные во время згт
19 ответовЗдравствуйте. Была назначена згт при менопаузе.Принимала эстрожель утром 1 нажатие и вечером утрожестан таблетка 100мкг. Принимала 20 дней. два дня назад перестала пить таблетку. использовала эстрожель. Начались месячные. Это нормально? нужно ли дальше принимать эти...
Добрый день! До этого менструации не было? По узи какой толщины эндометрий?
Добрый день! Несколько вопросов по згт. Мне 46 лет, 2 года на циклической згт. Таблетированные препараты не подошли, так как проблемы с желчеоотоком. Одно нажатие эстражель с 1 по 14 день цикла и одно нажатие эстражель и ипрожин с 15 по 26 день цикла. На двух нажатиях...
Циклические схемы создают гормональные колебания, которые могут поддерживать симптомы, подобные описанным (слабость, боли, снижение либидо). Непрерывная схема обеспечивает более стабильный уровень гормонов, поэтому в похожих ситуациях нередко переносится лучше и дает более ровное самочувствие. Переход на нее не привязан строго к 50 годам - он определяется симптомами и переносимостью, а не только возрастом. Если на увеличении дозы эстрогена появляется масталгия, это признак чувствительности тканей, и в таких ситуациях чаще не «форсируют» дозу, а ищут баланс - иногда даже на более низкой дозе, но с непрерывной подачей гормонов, самочувствие становится лучше за счет отсутствия колебаний. Например, в подобных случаях обычно рекомендуют комбинацию Эстрожеля с ВМС Мирена: Эстрожель - ежедневно, непрерывно, минимальная эффективная доза у большинства пациенток составляет трансдермальный гель 2,5 мг 1 раз в день (наносить на кожу живота или бедер). ВМС Мирена устанавливается (после исключения воспалительного агента) внутриматочно 1 раз в 5 лет. Или рекомендуют комбинацию Эстрожеля с Утрожестаном: Эстрожель - ежедневно, непрерывно, минимальная эффективная доза у большинства пациенток составляет трансдермальный гель 2,5 мг 1 раз в день (наносить на кожу живота или бедер). Утрожестан: непрерывный режим (при постменопаузе) 100 мг/сут ежедневно.
Синдром Жильбера и ЗГТ
24 ответаЗдравствуйте. Возраст 48 лет. Имеется синдром Жильбера, подтверждено генетическим анализом. Узи ОБП в норме, показатели АЛТ, АСТ в норме, бывает повышен общий билирубин(30) и его фракции. У гинеколога стоит вопрос о назначении ЗГТ, но назначать боится из-за синдрома Жильбера....
Здравствуйте! Можно начать под контролем билирубина и АЛТ.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Згт и рост миомы
37 ответовВ 44 года постменоппуза, начала прием клайры, через 3 года миома выросла с 6 мм до 25 мм, а потом за год с 25 мм до 45 мм. На какой препарат ЗГТ перейти или отказаться от згт. Сейчас мне 48 лет. Матка тоже растет и деформируется от миомы
Здравствуйте. Клайра - это не ЗГТ. Это КОК. Скажите пожалуйста, как давно прекратились самостоятельные менструации? Их на Клайре нет?
Кровотечения компас прием ЗГТ
6 ответовМесяц принимаю ЗГТ за месяц 2 раза месячные по 4 дня в перерыве ,,мажет ,,тянет низ живота.54 года , до приема ЗГТ были месячные , на ЗГТ пошла из за очень плохого самочувствия и приливов . Так же с началом приема ЗГТ стала сильно отсекать. Нужно ли прекращать прием ЗГТ
Доброе утро! Какой именно препарат Вы принимаете?
ЗГТ, ПОСТМЕНОПАУЗА
7 ответовДобрый день ! Возраст 50 лет, 3 года нет месячных. Была на ЗГТ до операции по удалению полипа эндометрия и цервикального канала . Операция 12.11.2025. Эстрожель гель 2 клика +утрожестан 100. Суклинический гипотиреоз , мед.компенсация. Помогите подобрать ЗГТ,...
Гистология показывает доброкачественные фиброзно-железистые полипы, без признаков атипии. После удаления таких полипов применение системной ЗГТ считается допустимым. При отсутствии менструаций 3 года схема обычно должна быть непрерывной: эстроген ежедневно + прогестерон ежедневно для защиты эндометрия. Оптимальный вариант включает сохранение трансдермального эстрогена, так как он меньше влияет на печень и имеет лучший профиль безопасности. Доза может быть увеличена до 2–3 кликов Эстрожеля, если симптомы сохраняются. Прогестагенная защита возможна двумя способами: утрожестан 100 мг ежедневно или установка ВМС с левоноргестрелом. Внутриматочная система обеспечивает более надежную защиту эндометрия (особенно с учетом полипа эндометрия в анамнезе) и часто лучше переносится, но решение зависит от индивидуальной переносимости. Отсутствие либидо в постменопаузе может быть связана с дефицитом эстрогенов, снижением вагинальной чувствительности и сухостью тканей. При недостаточном эффекте системного эстрогена возможна добавка местного эстрогена во влагалище.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Киста, отмена ЗГТ
7 ответовНа ЗГТ 1год2месяца, сначала Фемостон 1/10 (типа месячные шли регулярно по 5 дней средние) и Анжелик допиваю сегодня первую упаковку - месячные не пришли. Чувствую себя прекрасно, биохимия, коагулограмма, СА 125 (норма 10.0) хорошие. Однако, УЗИ малого таза показало наличие...
Добрый день, Оксана! В данной ситуации можно и так как рекомендовал ваш доктор. Но можно и продолжить анжелик, а узи повторить через месяц и если киста не ушла, то тогда уже планировать удаление кисты. При таком варианте можно сдать са 125 с определением индекса Рома и если все нормально, то дальше определиться по узи. Предварительно при такой кисте данный онкомаркер должен быть нормальный. Но сдать его стоит.
Гормоны, ЗГТ
14 ответовЗдравствуйте, профилактически сдала половые гормоны на 4 день цикла. Прошу расшифровать анализы. Около 3 лет принимаю ЗГТ . Первый год принимала фемостон 1/10 помогал, потом месячные перестали идти, врач прописал фемостон 2/10, сейчас пью его месячные идут регулярно, примерно...
Здравствуйте. Вопрос консультирования по вопросам ЗГТ очень объемен, все не уместить в формат «вопрос-ответ». Но можно попробовать хотя бы «пробежаться тезисно». Анализы на гормоны (за исключением функции щитовидной железы) не сдаются обычно на фоне ЗГТ, это не имеет большого смысла, так терапия не контролируется, мы просто получаем ожидаемые значения «на фоне терапии». Приложенные анализы говорят о периоде перименопаузы и отсутствии нарушения функции щитовидной железы, и только. Низкий прогестерон в условную первую фазу цикла и должен быть низким, ведь это — гормон второй фазы. Повышение ФСГ происходит по мере приближения женщины к менопаузе, он и является тем критерием, по которому мы это фиксируем. Так и должно быть. Чтобы понимать, можно ли дальше женщине принимать ЗГТ, как минимум нужно рассчитать два риска: рака молочной железы (здесь нужны данные свежей маммографии и данные анамнеза женщины, в том числе — семейного) и сердечно-сосудистый риск по шкале SCORE2 (специальная кардиологическая шкала-калькулятор, для нее необходимо знать статус курения, цифры измеренного либо максимального ранее зафиксированного артериального давления, показатели липидограммы). Это — самый базовый минимум, есть и другие аспекты, вопросы, которые необходимо задавать женщине в диалоге, чтобы определить наличие или отсутствие противопоказаний у нее либо к приему ЗГТ вообще, либо — только к пероральным формам.
Згт пременопауза
21 ответЗдравствуйте. Вопрос по приему ЗГТ. В 2021г. два раза в течении года была задержка, по анализам ФСГ 32.5\ЭСТРАДИОЛ 76. назначили ЗГТ. Принимаю 2 года. Климен,пропал из продаж,далее климонорм по н\в. В 23 г. по узи полип,удалили. В биопсии очаги простой железистой гиперплазии....
Да, можно в таблетках, или 4 капли, препараты аквадетрим, детриферрол, вигантол, на выбор
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Дозировка згт
1 ответДобрый день. Мне 44 года, на згт 2 года( истощение яичников) , эстрожель(постоянно) и утрожестан (с 19 по 25) . Дозировка эстрожель- 3 нажатия, утрожестан- 200. Сдала анализы фсг- 26, лг- 10. Читала, что даже на згт соотношение должно быть 1:1. Как скорректировать дозировку?
Здравствуйте. На фоне приема ЗГТ нет необходимости сдавать анализы крови на гормоны (Фсг, Лг), так как результат не совсем достоверный. Соотношения 1:1 быть не должно. Вам комфортно на вашей терапии? Гормональная терапия обсуждается только в очном порядке, на приеме. В дальнейшем, можно постепенно уйти с комбинированной терапии и оставить в лечении только свечи с эстрогеном, например, Ованелия.