Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Разрыв мениска
13 ответовДобрый день! Маме 73 года, в конце августа стало болеть левое колено, обратилась к травматологу. Он назначил МРТ колена и МРТ поясницы. МРТ коленного сустава показало: разрыв медиального мениска(Stiller lll), латерального мениска(Stiller ll). Гонартроз 2 стадии. Выпот в...
Я выше рекомендовал другие внутрисуставные уколы, которым отдаю предпочтение. Композитрон не противопоказан. Некоторые врачи применяют. Делать или нет - сами решайте. Препаратов много. Утверждённой схемы лечения, которая была бы единственно верной, нет.
Болит колено после артроскопии
7 ответовПрошло больше месяца после артроскопии, резекция/сшивание медиального и латерального менисков, жирового тела Гоффа, иссечение параменискальной кисты медиального мениска левого коленного сустава 25.07. Болит колено при движении, горит часто и очень сильно, прикладываю лед в...
Здравствуйте. Подробно изучил Вашу ситуацию. Дак все-таки было сшивание менисков или резекция? Это совершенно принципиальные вещи. При сшивании очень часто бывают рецидивы и приходится операцию делать снова, а при резекции все заживает. Выясните это у Вашего оперирующего хирурга.
Хрящевая губа
3 ответаДобрый день. 5 лет назад был вывих плечевого сустава, сустав не фиксировался, лечили отказом от физ нагрузок, лазером и ультразвуком. Сейчас чувствую дискомфорт при жимовых движения (выше паралели), по результатам МРТ: Плечевой сустав: взаимоотношения в суставе не нарушены....
Здравствуйте. УЗИ не является достаточным методом для обследования сустава. Внутри сустава УЗИ видит не все, не различает степень повреждения многих структур и для диагностики применяется редко. Ориентироваться следует на МРТ. У Вас на МРТ имеется разрыв суставной губы (SLAP повреждение 2 ст). Эта проблема без операции приведёт к прогрессу артроза сустава, постоянному болевому синдрому. Объем движений будет постепенно утрачиваться и все это закончится через 3-5 лет синдромом "замороженного плеча". Попросите направление у своего травматолога по форме № 057/У на консультацию к травматологу-артроскописту. С собой возьмите диск МРТ. Артроскопия - это малотравматичная операция, которую делают через проколы, без больших разрезов. Обезболивание общее. На поверхности сустава выполняются два прокола, в один из них вводится видеокамера, в другой — необходимые инструменты. Сшивают повреждение суставной губы, чистят сустав, проводят визуальную диагностику скрытых повреждений. Продолжительность пребывания в стационаре 3-5 дней. Реабилитация примерно 4-5 мес. Можете скачать памятку пациенту после артроскопии плеча у меня с ЯД https://disk.yandex.ru/i/oyAT23n_RHQbcA В таких случаях до операции рекомендуют: ношение косыночной повязки при сильных болях. Мази НПВС, например, Диклофенак гель 5%. Найз по 1т 2р в день с Омепразолом. Не вижу никакого смысла тратить силы, средства и время на какие-то другие препараты и методы лечения сейчас. Все это Вам потребуется после артроскопии. Операция не простая. Где делают профессионально? Профессионально это делают в Федеральных центрах травматологии. Выбирайте ближайший и езжайте туда вместе с диском МРТ на платную консультацию (быстрее). Там посмотрят и дадут заключение, на основании которого по м\ж выделят квоту.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Асептический НЕКРОЗ ЛЕЧЕНИЕ.
8 ответовДобрый день Уважаемые эксперты! Немного о травме, лечении, последствиях. Ноябрь 2023г В ноябре сломал (подвернув ногу) наружнюю лодыжку левого голеностопного сустава. В результате травмы появился асептический НЕКРОЗ блока таранной кости (1-2 ст.). Обнаружен на МРТ через 1,5...
Здравствуйте. Колоть в голеностоп Хронотрон, Флесотрон или Композитрон при синовите нельзя. Сначала нужно убрать синовит, потом проводить лечение внутрисуставным введением препаратов. Препараты эти в Вашем случае показаны. Перебора нет. Но правила введения должны соблюдаться. Так же не понятно, почему не применяют клеточные технологии: PRP терапию и SVF терапию? Их можно было бы и при небольшом, как у Вас, синовите применить. Показания есть. Обычно клеточные технологии чередуют с введением препаратов. Обсудите со своими врачами.
Здравствуйте,имею следующие заключения по МРТ обоих коленных суставов: Правое колено МР-признаки начальных проявлений остеоартроза правого коленного сустава; повреждения тела и заднего рога медиального мениска (Stoller Illa); дистрофических изменений заднего рога латерального...
Здравствуйте. Тщательно изучил Вашу ситуацию. Не исключено, что у Вас имеется тотальное повреждение мениска (3А) и обычно ничем кроме операции это не вылечить. По современным медицинским федеральным стандартам обычно показана артроскопия коленного сустава и удаление (шейвирование) мениска. Если будут предлагать шов мениска - не соглашайтесь (глупая методика, когда под артроскопом накладывают швы на разрыв мениска, а он не сростается и еще дальше рвется). Если не делать операцию, то постепенно развивается экссудативный синовиит. Медикаментозная терапия обычно неэффективна. Артроскопия коленного сустава - это малоинвазивное, закрытое вмешательство. Ее делают по передней поверхности коленного сустава через проколы, без разрезов. Под спинномозговой анестезией. Мениск шейвируют, делают санацию сустава, вымывают суставной тканевой воспалительный детрит. В течение 3-5 дней выписывают из стационара. Иногда требуется после операции пункция коленного сустава. Если есть какие-то вопросы задавайте. Всего доброго.
21 апреля 2025 года была сделана артроскопия левого коленного сустава. Все что сделали во время операции написала ниже👇🏻 Хондромаляция латерального мыщелка бедренной кости 1-й ст (флотирующий полнослойный отрыв суставного хряща латерального мыщелка бедренной кости с...
Добрый день, ознакомился с вашей ситуацией, от себя могу сказать ,что на счёт ограничения нагрузки до 1 месяца согласен с вашим оперирующим врачом, данная разгрузка необходима для исключения образования послеоперационного синовита сустава и "заживлении" хряща после микрофрактуринга. По поводу внутрисуставных инъекций, в своей практики после артроскопических операций рекомендуем однократное введение препаратов гиалуроновой кислоты для дополнительной смазки сустава (флексатрон), препараты линейки хронотрона не используем
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Восстановление после остеосинтеза
9 ответовБыла травма с подворотом ноги в голеностопном суставе 03.01.2025 В это же день сразу после обратились в травмпункт, где был поставлен диагноз растяжение связок. Рентген врачом не был сделан, потому что он уверен был на 100%, что это не перелом. Из назначений было носить...
Здравствуйте. Ознакомился с Вашим вопросом. В данном случае остеопороз вторичный, он развивается на фоне долгой иммобилизации , и отсутствии нагрузки на кость. Синовит - это воспаление синовиальной оболочки сустава, в данном случае - посттравматический. На счет консолидации ( сращения) не могу ничего сказать , так как файлы не загрузились. Если отмечается отечность - нужно держать ногу возвышенном положении. Для лечения остеопороза в таких случаях рекомендуется- витамин D (например, холекальциферол) способствует усвоению кальция и повышает его всасывание в кишечнике. Рекомендуемая суточная доза кальция для взрослых – 1000-1200 мг, а витамина D – 800-2000 МЕ. Очень хороший эффект дает препараты золедроновой кислоты( Акласта) (5 мг 1 раз в год) характеризуется высокой эффективностью в лечении первичного и вторичного остеопороза, снижением риска переломов. Кальцемин адванс по 1таб 2р в день или Остеогенон. При болях Эторикоксиб 90мг по 1таб в день после еды с Омепразолом по 1капс 2р в день для защиты желудка. Кетопрофен гель втирать на место боли 2-3р в день. Мидокалм по150 мг по 1таб 2р в день для снятия мышечного спазма. Картифлекс по 1саше в день во время еды. Артра по 1таб 2р в день первые 3нед потом по 1таб в день. Электрофорез с Гидрокортизоном курс 5.Магнитотерапия курс10. Стимулирует кровообращение, снимает воспаление и ускоряет заживление.Инъекции препаратов гиалуроновой кислоты Флексатрон ультра например. Обеспечивает защиту хрящевой ткани и смазывающий эффект PRP терапия плазма обогащенная тромбоцитами. Она позвоояет стмулировать клеточный рост, ускоряет восстановление тканей,и способствует заживлению повреждённых участков . При отсутствии боли- комплекс упражнений лечебной гимнастики для укрепления мышц и связок нижних конечностей.
Травма колена
18 ответовДобрый вечер. Перед новым годом травмировался на тренировке и повредил колено. В травмпункте сказали что это растяжение связок и оно пройдет через 2 недели. Но оно не прошло несмотря на отдых. Я ходил с эластичным бинтом и становилось лучше, но в начале февраля я два раза...
Ходить весь весь даже в ортезе не рекомендуется. Может быть, перегрузка.
Здравствуйте! Прошу помочь разобраться в ситуации. 14 ноября произошёл разрыв миниска в спортзале. Сразу сделала МРТ. Прикладываю. Далее отправилась к травматологам и хирургам. Далее были похожие друг на друга назначения, но всё же возникла путаница. Прикладываю все...
Здравствуйте! По приложенным документам имеется повреждение медиального (внутреннего) мениска II степени. Киста Бейкера - это всего лишь как следствие накопления жидкости в суставе (синовит). Уберем воспаление - уберем кисту. Артроз 0-I степени - это нормальный показатель в 35 лет. Лечение острого периода Вы прошли. Сейчас период восстановления. Плазмотерапия как и другие виды инъекция в сустав не восстанавливает мениски. Плазма, коллаген и композитрон направлены на восстановление связок, хряща. К тому же плазма противопоказана при аутоиммунных заболеваниях. По описанию в них нет нарушения. На МРТ описывают синовит, но снимок был сделан в ноябре, сейчас Вы противовоспалительное лечение прошли и предполагаем что нет воспаления. Одной инъекции Дипроспана, по моему мнению, достаточно. С ним "баловаться" нельзя - разрушает хрящевую ткань. Вашем случае по тактике рекомендуется следующее: 1. Разработка сустава с реабилитологом/инструктором с использованием парафинотерапии. 2. Прием хондропротекторов комплексных, таких как Терафлекс или Артра курсами каждые пол года. 3. Далее введение препаратов гиалуроновой кислоты плотности 1,5% трехкратно с интервалом 1 неделя. Он будет устранять оставшееся воспаление и уменьшать трение за счет смазывающей способности. 4. Ношение ортеза мягкой фиксации при нагрузках. 5. Ограничить повышенные нагрузки на ногу. Увеличение дозы нагрузок в перспективе обсудить с реабилитологом и лечащим врачом.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! Прошу посмотреть заключение МРТ, и, по возможности дать рекомендации. Кратко: в 2025 году две операции, февраль и август. При первой - стеноз, грыжа, парез правой нижней конечности. При второй - рецидивная грыжа диска L5-S1. Боли прошли. Двигательные функции...
Здравствуйте. По МРТ: Рубцово-спаечный процесс после двух операций вовсе не катастрофа, а техническая неизбежность (послеоперационный рубец). Никакого отдельного "лечения" для него не существует. То, что вы видите на снимке: фиброзная ткань, она не рассосется ни от капельниц, ни от электрофореза. Кисты корешков случайная находка, если они не сдавливают нерв (а по МРТ не сдавливают), то они там жили всегда и мешать не будут. Провокатор состояния: Вы вернулись в спорт и похудели на 25 кг. Мышцы и связки работают иначе, чем год назад. Ваша боль мышечная, а не от рубца. Вибрации и подергивания — последствия пареза (нерв перевозбужден), это пройдет, если не фиксироваться на этом. Ответы на вопросы: "Это осложнение операции?" Нет. Это нормальный процесс заживления. Рубец есть у всех, кто оперирован. Если бы он реально душил корешок, у вас была бы дикая боль и парез, а не "день справа, день слева". "Есть ли шанс остановить процесс консервативно?" Останавливать нечего. Процесс уже завершился (операции год назад). То, что вы чувствуете сейчас либо мышечный блок (из-за страха и перенапряжения), либо крестцово-подвздошный (туда вам и кололи дипроспан, значит, он и болел). "Какое лечение требуется?" Выбросить листок с назначениями, оставив только Мовалис (или любой НПВС) на 5-7 дней, если болит. Остальное: 1. Движение (ЛФК на укрепление корсета, пилатес, механотерапия). 2. Работа с фобиями (страх повторной боли лечит психотерапевт или грамотный реабилитолог, а не карипазин). 3. Время (нервы восстанавливаются до 2 лет). Резюме для циничной копилки: Вас развели на "лечение рубца", которого не существует. Ваши деньги перекочевали в карман врача, который прописал вам надежду в ампулах. Реальность: нужно просто укреплять спину и не дергаться. На МРТ всё в пределах послеоперационной нормы. Живите активнее и меньше читайте страшные заключения.