Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Заключение: МР-признаки очагов контузии костной ткани в наружных мыщелках большеберцовой и бедренной костей, частичного разрыва передней крестообразной связки, частичного повреждения медиальной коллатеральной связки, незначительного частичного повреждения брюшка подколенной...
Здравствуйте! На мрт -последствие травмы коленного сустава частичное, конткзия мыщелков , частичное повреждение связок+ повреждение передней крестообразной связки,Данная связка состоит из 2 пучков и она участвует в стабилизации коленного сустава.При разрыве одного пучка ПКС ставят диагноз частичное повреждение данной связки. И даже при таком её повреждении у пациента может возникнуть нестабильность коленного сустава,пациент ощущает при ходьбе и занятиях спортом постоянные "подвывихи " и "вылеты" в коленном суставе,отечность коленного сустава . при этом состоянии начинает сильно страдать суставной хрящ,что может привести к артрозу. В таких ситуациях рекомендуют : -- ограничение нагрузок на конечность до 6 нед -приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб, Целекоксиб, Нимесулид, Ибупрофен или другие ,попутно гастропротекторы для защиты желудка, например капс.Омепразол ) -мазь НПВС местно с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например Кеторол,Кетопрофен ,Диклофенак ,либо другую) длительно,до купирования болевого синдрома -иммобилизация коленного сустава в ортезе,придание конечности возвышенного положения до 6нед --хондропротекторы(например капс Терафлекс или Артра по схеме,либо аналоги) для восстановления и питания суставного хряща --физиотерапия – УВЧ, электрофорез, лазеротерапия, электромагнитное излучение; - мрт контроль через 8 нед. Всего самого наилучшего!
Консультация травматолога
5 ответовМужчина, 50 лет;Жалобы на боли в плече в течении года, боли не постоянные, но при нагрузке усиливаются, сделали мрт, файл прикладываю.хотелось бы узнать какие наши действия? Лечение? Операция?
Здравствуйте. Оперировать в плечевом суставе нечего. Нужно посмотреть очно, где боли. Если боли в проекции ключично-акромиального сочленения, то по поводу артроза 3 ст может быть выполнена резекция акромиального конца ключицы или другое вмешательство. Плечевой сустав лечим консервативно. В нём небольшое воспаление вследствие перегрузки на фоне частичного повреждения сухожилий. Рекомендовано: Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней. Мильгамма в/м 1р в день №10 Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Лечение следует начать с блокады Дипроспан (Дипромета) 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Очень эффективно. Однократно. Через неделю после Дипроспана ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон соло. Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур. Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10 ЛФК https://youtu.be/0kcAtsyEwE0 В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы. Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат В\м в дозе 100 мг через день. При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций.
Консультация травматолога
5 ответовПроизошел вывих плеча 06.09.2025 в клинике поставили диагноз: закрытый передне-нижний вывих правого плеча. Перелом Банкарта справа (снимки рентгена прилагаются). Ношу ортез Дезо 2,5 недели с иммобилизацией правой руки по настоящее время. Пропил одну неделю найз и мазал...
Здравствуйте. КТ - это, конечно, важно, но полную картину мы увидим только на МРТ. В суставе в основном повреждаются связки, гленоид лопатки, сухожилия и др. мягкотканные структуры, которые видны только на МРТ. Стандартом обследования суставов, является МРТ 1,5 Тл без контраста. Рекомендую пройти это обследование. Без операции обойтись нельзя. У Вас на КТ описан оскольчатый перелом суставной впадины лопатки (костный Банкарт). Эта проблема без операции приведёт к прогрессу артроза сустава, постоянному болевому синдрому. Объем движений будет постепенно утрачиваться и все это закончится через 3-5 лет синдромом "замороженного плеча". Попросите направление у своего травматолога по форме № 057/У на консультацию к травматологу-артроскописту. С собой возьмите диск МРТ и КТ. Артроскопия - это малотравматичная операция, которую делают через проколы, без больших разрезов. Обезболивание общее. На поверхности сустава выполняются два прокола, в один из них вводится видеокамера, в другой — необходимые инструменты. Сшивают повреждение суставной губы, чистят сустав, проводят визуальную диагностику скрытых повреждений. Продолжительность пребывания в стационаре 3-5 дней. Реабилитация примерно 4-5 мес. Можете скачать памятку пациенту после артроскопии плеча у меня с ЯД https://disk.yandex.ru/i/oyAT23n_RHQbcA В таких случаях до операции рекомендуют: Мовалис 15 мг 1р в день с Нольпазой (для зажиты желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает тонус мышц. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца (утро\вечер). Днём Димексид гель. Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома. Носить руку на косыночной повязке при сильных болях. Из физиотерапии фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10 - уменьшает воспаление. Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий. Операция не простая. Где делают профессионально? Профессионально это делают в Федеральных центрах травматологии. Выбирайте ближайший и езжайте туда вместе с диском МРТ на платную консультацию (быстрее). Там посмотрят и дадут заключение, на основании которого по м\ж выделят квоту. Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Консультация травматолога
5 ответовЗдравствуйте! Сегодня при уборке дома меня предположительно укусила мышь домовая, за тыльную часть стопы (верхнюю получается) я была в носках, крови не было, на коже лишь участки осаднения. Получается я наклонилась чтобы достать игрушки из под дивана, почувствовала резкий...
На здоровье!
Консультация травматолога
59 ответовЗдравствуйте, уважаемые доктора! Произошла неоднозначная ситуация. Живем в частном доме, в доме поселилась мышь, скрежет периодически слышим и нашли фекалии. Муж говорит , что видел мышь в машинке на которой катается ребенок один раз. Там есть как бы отсек куда можно что то...
Здравствуйте, ознакомился с вашей ситуацией. 1. Риск бешенства: Согласно позиции ВОЗ и национальных органов здравоохранения, грызуны (мыши, крысы) крайне редко являются переносчиками бешенства и не рассматриваются как его источник в стандартных ситуациях. Вакцинация против бешенства после контакта с мышью, как правило, не показана. 2. Обработайте ранку у ребенка: Промойте место повреждения (царапины или возможного укуса) проточной водой с мылом (лучше хозяйственным) в течение не менее 15 минут. После этого обработайте антисептиком (хлоргексидин). Если вы не можете исключить контакта с мышью, то обязательно покажите ребенка врачу в плановом порядке. Основной риск от мышей – это не бешенство, а другие инфекции. Врач оценит риски и примет решение о необходимости профилактического приема антибиотиков или других мер (например, проверка прививок от столбняка). Риск для вас через ранки на губах исчезающе мал, так как контакт был непрямым. Специфических мер вам принимать не нужно. Всего вам хорошего и здоровья вашему малышу!
Консультация травматолога
8 ответовХодил в тренажерный зал и выполнял там присед с гирей, чувствовал небольшую боль в коленях, но потом прошло. Примерно через месяц заболели оба колена, стало трудно приседать. На левом колене были 2 операции "синовэктомия". Сделал мрт левого колена. Боли связываю с...
Можно
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Консультация травматолога
28 ответовЗдравствуйте, уважаемые доктора! Очень стыдно описывать свою ситуацию, но я не сплю третий день. Живем в поселке, 17 числа вечером вышла с коляской на прогулку, шла спокойно, решила обернуться, а там бежит за нами бродячая собака с открытой пастью, выглядела странно, я сразу...
Здравствуйте! На основании вашего описания, риск заражения бешенством практически отсутствует, и вакцинация не показана. Для заражения вирус бешенства должен попасть в организм через поврежденную кожу или слизистые оболочки. В вашем случае не было укуса, царапины или даже ослюнения уже имеющихся свежих ран. Это ключевой момент. Кожа является надежным барьером для вируса. Даже если бы на джинсы попала слюна (что не доказано), она не просочилась бы через ткань и несколько слоев одежды до кожи. Версия о том, что вы сами занесли предполагаемую слюну с джинсов в расчесы, крайне маловероятна. Не терзайте себя со мнениями, ваша ситуация безопасна. Всего вам хорошего!
Консультация травматолога
6 ответовБыло повреждение ребра в спорт зале выписали мази и нимесил . Прошло полмесяца еще побаливает пожалуйста посмотрите КТ . Все ли хорошо по заключению ? Снимок прикрепила
Здравствуйте.На основании КТ отмечается поперечный перелом 9-го ребра.Это значит что линия разлома идет перпедикулярно кости,без смещения-это хорошая новость.Это означает что края кости остались на своем месте,они не сдвнулись относительно друг друга и не угрожают внутренним органам (легким)Почему болит- Точто через полмесяца сохраняются боли это абсолютно нормально для перелома ребра,т как ребра невозможно зафиксровать в гипс. Каждое микродвижение грудной клетки при вдохе или повороте корпуса тревожитьместо перелома. Обычно первичная костная мозоль (когда кость начинает схватываться) формируется в течение 3–4 нед.Полное сращение занимает от 1.5 до 2 мес.При ударе страдают нетолько кости но и межребеерные мышцы и нервы.Они могут давать ноющую или колющую боль даже дольше чем сама кость.В таких случаях рекомендуется- Ограничение нагрузок-Вспортзале сейчас допустимы только прогулки в спокойном темпе.Исключите любые осевые нагрузки,скручвания, поднятие тяжестей и упражнения на пресс еще минимум на 2–3 нед.Несмотря на боль, нежелательно дышать поверхностно.Старайтесь периодически делать глубокие (насколько позволяет боль)вдохи чтобы легкие расправлялись и не возникло застойных явлений.На счет сна-удобнее спать на здоровом боку или на спине с приподнятым изголовьем.При болях Эторикоксиб 90мг по 1таб в день после еды сОмепразолом по 1капс 2р в день для защиты желудка. Кетопрофен гель втирать на место боли 2-3р в день.Мидокалм по150 мг по 1таб 2р в день для снятия мышечного спазма.Картифлекс по 1саше в день во время еды.Артра по 1таб 2р в день первые 3нед потом по 1таб в день.Электрофорез с Гидрокортизоном курс 5 Магнитотерапия курс10 Кальцемин адванс по 1таб 2р в день Для стимуляции восстановления костной ткани.Кальцемин адванс по 1таб 2р в день.Скорейшего выздоровления!
Консультация травматолога
5 ответовЗдравствуйте. Почти пол года болит правая рука, постоянный отек кисти, пальцы невозможно полностью согнуть и разогнуть, ограничена подвижность, возможность выполнения точечных мелких движений. Больше 3-х месяцев лечусь у различных врачей: терапевт, невролог, ревматолог....
Здравствуйте. Несмотря на отрицательный анализ АЦЦП, который снижает вероятность диагностики ревматоидного полиартрита, ВАМ необходима консультация ревматолога. В С-Петербурге ревмацетр располагается на ул. Поддьяческой № 30. Для этого ВАМ необходимо взять направление у терапевта для бесплатной консультации у ревматолога. телефоны 5707313, 5707739. Ревматологи осуществляют лечение по федеральным квотам. Назначают моноклональные антитела к примеру : (Этанерцепт, Инфлексимаб, Адалимумаб). Зта антицитокиновая терапия, которая блокирует развитие заболевания на длительный период. Назначаются и другие препараты специфические для лечения ревматоидного полиартрита. Удачи ВАМ.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Консультация по рентген снимку
10 ответовКот повредил лапу (не наступает) , сделали снимок, но по нему и по внешнему осмотру толком ничего не определили. В ветеринарной клинике сказали, что нужна консультация ортопеда, которого у нас в городе нет
Петкам подойдет. Если не будет улучшения, то возможно это невралгия, нужно будет добавлять витамины группы В1 и В6.