Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Лейкоциты-0,5 после химии
32 ответаЗдравствуйте уважаемые доктора, у бабушки 72 года после второй химии лейкоциты упали до 0,5 при это еще лови кашель температура 38, вчера отвезли в онкоцентр, очень переживаем, ей что то делают в плечо, амоксиклав сейчас в/в хотят, как нам ей помочь и делают ли в онкоцентре...
Здравствуйте! Подколоть 3 дня лейкостим (уточнять в Онкодиспансере есть ли он в наличии) Если нет, то внутримышечно дексаметазон 8 мг 1 день 8 мг 2 день 4 мг 3 день 4 мг 4 день И через 1 неделю от начала дексаметазона сдать кровь Температуру сбивать нурофен 400 мг до 1200 мг в сутки
Анализ крови после 5-ой ХТ
5 ответовДобрый день, после 5-го сеанса ХТ по поводу РМЖ (доцетаксел/ карбоплатин/ трастузумаб/ пертузумаб)в анализе обнаружены впервые юные формы лейкоцитов (анализ прилагаю). Несколько дней назад кололи планово лейкостим 300мг 3 раза. В предыдущие разы также делали...
Потому что это не обязательный критерий действия лейкостима, а допустимый. Стоит проконтролировать анализы повторно через неделю.
Показатели крови плохие, что делать?
7 ответовДобрый день! Прошла 3 химиотерапии из 8, очень понизились показатели крови. Диагноз лейфома мантия. Делаю после снижения показателей дома подколки препаратом Нейпомакс. В больнице делали три раза подколку Лейкостим. Для гемоглобина пью татему или ферлантум, но гемоглобин...
Здравствуйте По анализу крови от 27 февраля: - тромбоциты более 100 - что не требует коррекции - есть анемия grade 2 - в таких ситуациях обязательно определяют причину анемии - важно видеть анализ крови на ферритин. Если он низкий - тогда показан прием препаратов железа и стимуляция эритропоэза - препаратами эритропоэтинов - лейкоцитарный росток в норме Препараты Г-КСФ (Лейкостим, Нейпомакс) вводится только при нейтрофилах менее 1 По анализу от 5 марта есть выраженная тромбоцитопения - медикаментозное повлиять на нее невозможно Тромбоциты поднимутся с течением времени Так же по-прежнему есть анемия grade 2 - рекомендуется рассмотреть эритропожтины в дополнение к препаратам железа (после определения ферритина!) И есть нейтропения, которая требует введения Нейпомакса или Лейкостима
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Рак молочной железы
6 ответовДобрый день.Маме 66 лет, вес 103 кг, рак молочной железы , опухоль гормонозависимая, не оперированная, прошла первую химию.На вторую не взяяли, так как упали лейкоциты до 1.6. Назначили Лейкостим, но его нет в продаже.Нашли аналог Зарсио 30 млн.Ед, по 0.5 мл, но врач не...
Нужно видеть показатели анализа и от этого уже отталкиваться. После введения вы можете сдать анализ на второй день и там уже решить нужно ли вводить второй раз или подождать. Нельзя сказать заранее как они поднимутся, есть пациенты, у которых на фоне филграстима нейтрофилы поднимаются в 5 раз, а есть те, у кого не поднимаются до нижней границы нормы.
Добрый день! Мальчик 10 месяцев, диагноз гистеоцитоз, braf положительный Проходим лечение по протоколу вемурафениб, цитозар/кладрибин После 2 блоков химии через пару недель от начала кровь восстанавливалась до нормальных значений После окончания третьего блока прошло 3...
Здравствуйте. После нескольких курсов химиотерапии при гистиоцитозе, особенно с применением кладрибина и цитозара, длительная нейтропения, частое явление. Эти препараты глубоко подавляют костный мозг, и восстановление крови может занимать недели или даже месяцы, особенно при повторных циклах. Если лейкостим даёт кратковременный эффект, это подтверждает сохранённую реактивность костного мозга. Важно регулярно контролировать общий анализ крови и при необходимости корректировать интервалы между блоками терапии. В целом ситуация соответствует ожидаемому течению, но требует наблюдения у гематолога-онколога для оценки скорости восстановления и исключения вторичного угнетения кроветворения.
Допустят ли до химиотерапии
21 ответЗдравствуйте! Завтра предстоит третья красная химиотерапия по поводу лечения ТНРМЖ Была проведена операция И назначена химиотерапия 4АС 12 Т Завтра будет 3 АС Сдала контрольный анализ Допустят ли меня до химии с такими показателями? Прикрепляю два предыдущих анализа ...
Это не так, препараты железа можно и нужно принимать во время лечения. В противном случае ни один пациент не смог бы завершить все курсы химиотерапии
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Кошку рвет раз в день
2 ответаЗдравствуйте, кошку переодически рвет , до этого обращались в клинику , сделали узи , анализы крови , ставили капельницы неделю лейкостим так как низкие лейкоциты были и гептрал, кошке 17 лет , дома давала гепатовет месяц , врач сказала потом на месяц прервать , но как только...
Здравствуйте, Помимо Гептрала ничего больше не давали? Только промышленный рацион и больше ничего не даете из вкусняшек? На какие либо инфекции сдавали анализы ранее? У питомца сильно повышен холестерин, что встречается при панкреатите, недостаточности панкреатической ферментации. Так же для вашего питомца может не подходить корм, так как его жирность достаточно высокая. Я бы предложила в данном случае поступить таким образом- переделать узи брюшной полости на голодный желудок (голод 8-12 часов), чтобы посмотреть, какие были изменения за этот месяц на фоне приёма препарата. Пересдать Анализы крови выборочно: ионизированный кальций, видоспецифическую панкреатическую липазу кошек, чтобы исключить панкреатит. + гормон щитовидной железы Т4 Симптоматическая терапия. 1. на фоне рвотных позывов можно использовать противорвотное. тут, как вам будет удобно давать, таблетки, сироп или делать уколы? 2. Рекомендовала бы сменить Диету, использовать диету гастроэнтестинал, но с низким содержанием жира. (Alleva gastrointestinal low fat, роял канин gastrointestinal low fat)
Здравствуйте! Помогите рассчитать дозу Карбоплатина? Комиссией назначен Гемцитабин 1000 мг/м в/в в 1-й и 8-й дни + карбоплатин AUC5 в/в в 1-й каждые 3 нед; Возраст 70 лет, вес 60 кг, рост 150, креатинин 49,5. Гемцитабин прокапан в дозе 1000мг, а вот Карбоплатин прокапали три...
Здравствуйте! Все расчеты и назначения должны быть согласованы очно с лечащим химиотерапевтом. Доза карбоплатина расчитывается по формуле Калверта Площадь поверхности тела (ПСТ) = V(ростхвес/3600) = v(150×60/3600) = v2,5 = 1,58 M2 Клиренс креатинина (Кокрофт-Голт) CrCI = (140-70)×60/(49,5×72) = 79 мл/ мин Доза = (CrC| + 25) × AUC = (79 + 25) × 5 = 520 мг Вам назначили AUC5, что соответствует примерно 500-530 мг при вашем клиренсе. Дексаметазон малоэффективен для стимуляции лейкопоэза. Лучшие варианты это Лейкостим (филграстим) 5 млн МЕ подкожно ежедневно с 2-3 дня после химии до восстановления лейкоцитов, либо Нейпоген, это аналог, если доступен, либо Пегфилграстим, это пролонгированная форма (одна инъекция на цикл). Лейкостим действует через 3-5 дней, и он безопаснее дексаметазона при длительном применении.
Показатели Срб
7 ответовЗдравствуйте. Дочери полтора года, агранулоцитоз или нейтропения. Живет на уколах два раза в неделю, лейкостим. В воскресенье была температура 38, один день. Из симптомов только сопли и то они не текут. Записалась к педиатру, но не могу себя успокоить никак. В том году мы...
Здравствуйте в подобных случаях у ребёнка с агранулоцитозом/нейтропенией даже небольшая температура и повышение СРБ требуют повышенного внимания. Подвижный, плотный лимфоузел при одном дне температуры чаще всего реактивный, но у таких детей инфекция может развиваться быстро. Самостоятельно давать антибиотики перорально нельзя, решение о приёме и виде антибиотика (капельницы или таблетки) принимает врач после осмотра и, при необходимости, дополнительных анализов.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Понижены тромбоциты
7 ответовЗдравствуйте, помогите пожалуйста разобраться. У мамы старая опухоль метастазировала в копчик, в Москве сделали операцию. Химиотерапия была 11 и 12 марта( за несколько дней до химии делали лучевую). Она вернулась домой 13.03 и ей стало плохо, упали показатели: лейкоциты,...
Здравствуйте, а каких цифр температура тела у мамы? По анемии необходимо дообследование - сывороточное железо, ферритин, витамин В12, фолиевая кислота в крови Уровень тромбоцитов не критичный По анализу крови есть признаки бактериальной инфекции - контроль СРБ, Кт грудной клетки, общий анализ мочи и если нужно посев, общий анализ и посев мокроты (если есть), посев крови на стерильность Жидкого стула нет?