Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Лейкоциты-0,5 после химии
32 ответаЗдравствуйте уважаемые доктора, у бабушки 72 года после второй химии лейкоциты упали до 0,5 при это еще лови кашель температура 38, вчера отвезли в онкоцентр, очень переживаем, ей что то делают в плечо, амоксиклав сейчас в/в хотят, как нам ей помочь и делают ли в онкоцентре...
Здравствуйте! Подколоть 3 дня лейкостим (уточнять в Онкодиспансере есть ли он в наличии) Если нет, то внутримышечно дексаметазон 8 мг 1 день 8 мг 2 день 4 мг 3 день 4 мг 4 день И через 1 неделю от начала дексаметазона сдать кровь Температуру сбивать нурофен 400 мг до 1200 мг в сутки
Здравствуйте. Подруга проходит химиотерапию (13 лет назад удалена грудь, без химии, сейчас множественные метастазы в костях, и в плерве). После второго курса были назначены лейкостим два укола и эритропоэтин. Эритропоэтин поставили один, через два дня сдала анализы там...
Здравствуйте Дексаметазон допустим при низком гемоглобине - он риск кровотечения не увеличивает Для коррекции анемии важно понимать ее природу С этой целью определяют уровень ферритина Если он низкий - параллельно препаратам эритропоэтина используют терапию препаратами железа Если в норме или высокий - то остаются только эритропоэтины Более того, цифра 70 г/л является показанием для гемотрансфузии - то есть переливания крови в условиях стационара Эритропоэтины будут малоэффективны при таком низком уровне
Показатели крови плохие, что делать?
7 ответовДобрый день! Прошла 3 химиотерапии из 8, очень понизились показатели крови. Диагноз лейфома мантия. Делаю после снижения показателей дома подколки препаратом Нейпомакс. В больнице делали три раза подколку Лейкостим. Для гемоглобина пью татему или ферлантум, но гемоглобин...
Здравствуйте По анализу крови от 27 февраля: - тромбоциты более 100 - что не требует коррекции - есть анемия grade 2 - в таких ситуациях обязательно определяют причину анемии - важно видеть анализ крови на ферритин. Если он низкий - тогда показан прием препаратов железа и стимуляция эритропоэза - препаратами эритропоэтинов - лейкоцитарный росток в норме Препараты Г-КСФ (Лейкостим, Нейпомакс) вводится только при нейтрофилах менее 1 По анализу от 5 марта есть выраженная тромбоцитопения - медикаментозное повлиять на нее невозможно Тромбоциты поднимутся с течением времени Так же по-прежнему есть анемия grade 2 - рекомендуется рассмотреть эритропожтины в дополнение к препаратам железа (после определения ферритина!) И есть нейтропения, которая требует введения Нейпомакса или Лейкостима
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Рак молочной железы
6 ответовДобрый день.Маме 66 лет, вес 103 кг, рак молочной железы , опухоль гормонозависимая, не оперированная, прошла первую химию.На вторую не взяяли, так как упали лейкоциты до 1.6. Назначили Лейкостим, но его нет в продаже.Нашли аналог Зарсио 30 млн.Ед, по 0.5 мл, но врач не...
Нужно видеть показатели анализа и от этого уже отталкиваться. После введения вы можете сдать анализ на второй день и там уже решить нужно ли вводить второй раз или подождать. Нельзя сказать заранее как они поднимутся, есть пациенты, у которых на фоне филграстима нейтрофилы поднимаются в 5 раз, а есть те, у кого не поднимаются до нижней границы нормы.
Анализ крови после 5-ой ХТ
5 ответовДобрый день, после 5-го сеанса ХТ по поводу РМЖ (доцетаксел/ карбоплатин/ трастузумаб/ пертузумаб)в анализе обнаружены впервые юные формы лейкоцитов (анализ прилагаю). Несколько дней назад кололи планово лейкостим 300мг 3 раза. В предыдущие разы также делали...
Потому что это не обязательный критерий действия лейкостима, а допустимый. Стоит проконтролировать анализы повторно через неделю.
У подруги в 2013 удалена грудь, 2026г. метастазы по позвоночнику (с патологическими переломами) и очаги в плевре. Назначена ХТ доксорубицином, пока четыре курса. После 2 ХТ было переливание крови (гемоглобин поднялся с 72 до 113) Проведена 3-я ХТ, через неделю после ХТ (уже...
Здравствуйте. По анализам самое плохое это тяжелая нейтропения после ХТ. Я в таких случаях обычно рекомендуют продолжить лечение препаратами Г-КСФ, но схему и длительность должен определить лечащий, тк. он обладает полностью информацией + нужно смотреть динамику по ОАК. Дексаметазон для повышения лейкоцитов или тромбоцитов не применяется, это не эффективно. При гемоглобине 110 и выше Эральфон я обычно отменяю, т.к. такого значимого вклада он уже не дает, а риски тромбозов все еще значимые на нем. Такие тромбоциты не требуют специального лечения, достаточно наблюдения. При температуре 38 и выше необходимо срочно обратиться в стационар, на фоне нейтропении высокий риск тяжелой инфекции.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! Мальчик 10 месяцев, диагноз гистеоцитоз, braf положительный Проходим лечение по протоколу вемурафениб, цитозар/кладрибин После 2 блоков химии через пару недель от начала кровь восстанавливалась до нормальных значений После окончания третьего блока прошло 3...
Здравствуйте. После нескольких курсов химиотерапии при гистиоцитозе, особенно с применением кладрибина и цитозара, длительная нейтропения, частое явление. Эти препараты глубоко подавляют костный мозг, и восстановление крови может занимать недели или даже месяцы, особенно при повторных циклах. Если лейкостим даёт кратковременный эффект, это подтверждает сохранённую реактивность костного мозга. Важно регулярно контролировать общий анализ крови и при необходимости корректировать интервалы между блоками терапии. В целом ситуация соответствует ожидаемому течению, но требует наблюдения у гематолога-онколога для оценки скорости восстановления и исключения вторичного угнетения кроветворения.
Допустят ли до химиотерапии
21 ответЗдравствуйте! Завтра предстоит третья красная химиотерапия по поводу лечения ТНРМЖ Была проведена операция И назначена химиотерапия 4АС 12 Т Завтра будет 3 АС Сдала контрольный анализ Допустят ли меня до химии с такими показателями? Прикрепляю два предыдущих анализа ...
Это не так, препараты железа можно и нужно принимать во время лечения. В противном случае ни один пациент не смог бы завершить все курсы химиотерапии
Здравствуйте! Помогите рассчитать дозу Карбоплатина? Комиссией назначен Гемцитабин 1000 мг/м в/в в 1-й и 8-й дни + карбоплатин AUC5 в/в в 1-й каждые 3 нед; Возраст 70 лет, вес 60 кг, рост 150, креатинин 49,5. Гемцитабин прокапан в дозе 1000мг, а вот Карбоплатин прокапали три...
Здравствуйте! Все расчеты и назначения должны быть согласованы очно с лечащим химиотерапевтом. Доза карбоплатина расчитывается по формуле Калверта Площадь поверхности тела (ПСТ) = V(ростхвес/3600) = v(150×60/3600) = v2,5 = 1,58 M2 Клиренс креатинина (Кокрофт-Голт) CrCI = (140-70)×60/(49,5×72) = 79 мл/ мин Доза = (CrC| + 25) × AUC = (79 + 25) × 5 = 520 мг Вам назначили AUC5, что соответствует примерно 500-530 мг при вашем клиренсе. Дексаметазон малоэффективен для стимуляции лейкопоэза. Лучшие варианты это Лейкостим (филграстим) 5 млн МЕ подкожно ежедневно с 2-3 дня после химии до восстановления лейкоцитов, либо Нейпоген, это аналог, если доступен, либо Пегфилграстим, это пролонгированная форма (одна инъекция на цикл). Лейкостим действует через 3-5 дней, и он безопаснее дексаметазона при длительном применении.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Кошку рвет раз в день
2 ответаЗдравствуйте, кошку переодически рвет , до этого обращались в клинику , сделали узи , анализы крови , ставили капельницы неделю лейкостим так как низкие лейкоциты были и гептрал, кошке 17 лет , дома давала гепатовет месяц , врач сказала потом на месяц прервать , но как только...
Здравствуйте, Помимо Гептрала ничего больше не давали? Только промышленный рацион и больше ничего не даете из вкусняшек? На какие либо инфекции сдавали анализы ранее? У питомца сильно повышен холестерин, что встречается при панкреатите, недостаточности панкреатической ферментации. Так же для вашего питомца может не подходить корм, так как его жирность достаточно высокая. Я бы предложила в данном случае поступить таким образом- переделать узи брюшной полости на голодный желудок (голод 8-12 часов), чтобы посмотреть, какие были изменения за этот месяц на фоне приёма препарата. Пересдать Анализы крови выборочно: ионизированный кальций, видоспецифическую панкреатическую липазу кошек, чтобы исключить панкреатит. + гормон щитовидной железы Т4 Симптоматическая терапия. 1. на фоне рвотных позывов можно использовать противорвотное. тут, как вам будет удобно давать, таблетки, сироп или делать уколы? 2. Рекомендовала бы сменить Диету, использовать диету гастроэнтестинал, но с низким содержанием жира. (Alleva gastrointestinal low fat, роял канин gastrointestinal low fat)