Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Опухоль голеностопа. приступ подагры
9 ответовТри недели не сходит опухоль голеностопа левой ноги приступ подагры. Идет воспалительный процесс. принимаю таблетки Ааркоксиа 90 мг. натираю долобене гель. Что можно предложить для лечения,.но чтобы не угробить почки..У МЕНЯ КРЕАТИНИН 184 ЛИРЕНС МЕНЕЕ 30.
Здравствуйте Я не ревматолог и не терапевт, но могу ответить что Вам в обязательном порядке показан очная консультация ревматолога для подбора антиподагрических препаратов с учётом снижения почечной функции!!
Лечение подагры
27 ответовЗдравствуйте. У мужа заболело запястье руки, отекло, ограничилась подвижность. Мы обездвижили руку лучезапястным ортезом, начал прием целекоксиба, руку мазал кетоналом. Врач очно сейчас недоступен (мы в отпуске). Лечение 5й день. При таком лечении спал отек с сустава, но...
Здоровья и Удачи!
Обострение подагры
11 ответовДобрый день. Подскажите, пожалуйста, по ситуации. Мужчина, 41 год. 5 дней назад случилось обострение подагры, препараты ни какие не принимал. На данный момент боль спала на 80%, болит преимущественно вечером, отечность сохраняется. Можно ли сейчас начать приём аркоксии (есть...
Катерина,добрый день. Да,купировать приступ важно до конца,чтобы полностью ушли боль и припухлость. Поэтому прием нпвс будет оправдан. При гипертонической болезни лучше рассмотреть более «щадящий» для сердечно- сосудистой системы,например целекоксиб. Обычно его назначают 100 мг 2 раза/сут. Если нет аллергии и противопоказаний со стороны почек,печени,жкт. Подскажите,а какой уровень мочевой кислоты знаете? Сдавали ли биохимический анализ крови? Оценивали функцию почек? Принимал ранее препараты для лечения подагры на постоянной основе ( аллопуринол,фебуксостат)?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Обострение подагры
8 ответовЗдравствуйте. Обострение подагры в виде боли в опухшем большом пальце ноги, началось 4-го апреля. Ранее принимал милурит, 100 мг в день, в течение 6-ти месяцев. Регулярно проверял мочевую кислоту, до приема милурита была на уровне 450-470 мкмоль/л, после опустилась до 340...
Здравствуйте, Алексей! Сдавать мочевую кислоту во время обострения не рекомендуется, так как анализ будет недостоверен, он будет в крови показываться ниже, чем есть в действительности. Лучше проверять мочевую кислоту, когда нет приступа или через 2 недели после купирования приступа. Также важно, чтобы целевой уровень мочевой кислоты был ниже 360 мкмоль/л, а у Вас он был около 450мкмоль/л, то есть у вас уровень не был достигнут, значит дозировка препарата маленькая. Недостаточная дозировка препарата+ погрешности в диете вызывали обострение. Если вы не прерывали прием аллопуринола, то во время обострения рекомендуется также продолжить прием, добавить противовоспалительную терапию (например, ацеклофенак 100 мг или нимесулид 100 мг 2 раза в день внутрь 5-7 дней), для защиты желудка рекомендуется омепразол 20 мг за 30 минут до еды, местно противовоспалительные гели (например,ибупрофен 5% 2-3 раза в день 10-14 дней). Важно избегать переохлаждении, соблюдать диету. И следует обратиться к ревматологу на очный прием после купирования приступа для коррекции терапии (увеличить дозировку препарата)
Как лечить приступ подагры
7 ответовДобрый день. Мужчине 75 лет, ишемическая болезнь сердца, аритмия, повышенное давление, сердечная недостаточность, артрит, иногда обостряются последствия опоясывающего лишая. Приступы подагры начались примерно год назад. Особо ничем не лечили. Сейчас приступ , опухла и...
Поняла. Я бы на данный момент рекомендовала начать приём колхицина. Сдать общий анализ крови, СОЭ, СРБ, мочевую кислоту, АСТ, АЛТ, Креатинин. После полного купирования приступа через 5-7 дней пересдать мочевую кислоту и приступать к подбору уратснижающей терапии.
Только что прошла курс лечения подагры в стационаре: сода, аминовен, аденурик, мовалис внутримышечно. После выписки через 2 дня снова появились боли в суставах стоп и гиперемия третьих пальцев стоп и болезненность в них. Что делать мне сейчас?
Здравствуйте! У углубляться течение мочегонные (гипотиазид, фуросемид), малые доза аспирина (кардиомагнил, аспирин кардиолога и тд), витамины группы В. Что вы сейчас принимаете? Соблюдаете ли диету?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Приступ подагры
2 ответаЗдравствуйте. У моей мамы подагра. Ей 54 года. В июне была у терапевта, сдавала анализы крови, анализы на руки не давали, врач только сказал маме, что у нее просто зашкаливают показатели мочевой кислоты. У мамы в последнее время участились приступы подагры, каждые две недели,...
Ольга,добрый день 1. Маме нужно объяснить,что если приступы постоянно возникают,значит нет контроля уровня мочевой кислоты,значит она высокая. Смысл лечения подагры заключается в том,чтобы уровень МК в крови был менее 360 мкмоль/л. Если она выше -то значит не хватает той дозы милурита,то есть нужно смотреть и корректировать. Или повышать дозу или менять на другой препарат. Но в обострение это не делают,только когда нет боли,припухлости. 2. Приступ купируют или нпвс или колхицином. Или гормонами. Все препараты одинаково влияют на жкт,уколы тоже. Потому что они метаболизируются в печени,неважно через рот или через мышцу они поступили. Нет понятия «отваливается» печень. Если показатели алт и аст в норме,значит все хорошо. Нужно смотреть эти анализы. У мамы гипертоническая болезнь. И нпвс тут могут применяться с осторожностью,препарат выбора -напроксен. И важно откорректировать ещё с кардиологами лечение гипертонии. Препарат выбора -лозартан ( он тоже обладает свойством снижать мочевую кислоту в крови). Если сейчас не помогает ничего и приступ затянулся,можно рассмотреть введение гормонов внутрисуставно. колхицин в первый день приступа 1 мг назначают сразу,затем по 0,5 мг каждые 2 часа до купирования. Максимально 8 мг (16 таб/сут). А со второго дня рекомендуют прием 0,5 мг 2 раза с день. 3. Ещё нужно понимать функцию почек, смотреть креатинин и мочевину,делать узи почек. Так как выбрать верно препараты нужно ещё и на это ориентируясь
Приступ подагры
11 ответовЗдравствуйте!Возник приступ подагры на следующий день после отмечания свадьбы дочери,то есть 30.06.24.Причём сначала думал,что растяжение(в результате танцев),так как боль возникла ближе к вечеру, в нижней части стопы(подошва),потом появился отёк правой боковой части стопы с...
Здравствуйте. 1. Сейчас нужно отменить милурит обязательно. 2. Прикрепите выписку кардиолога. У Вас был приступ мерцательной аритмии? 3. Сейчас нужно начать прием колхицина 1мг, через час 0,5мг и со второго дня по 1мг/сут до полного купирования приступа. 4. Прикрепите фото обеих стоп. 5. Скажите, раньше приступы подагры были?
Обострение подагры
13 ответовДобрый день. Месяц назад начал беспокоить большой палец правой ноги,перед этим ушибла ногу,перелома не было,но спровоцировало приступ подагры. Уровень мочевой кислоты был высокий 670! ,после месяца приема фебуксостата(80мг) стал 270. Креатинин был 122,стал 113, СКФ низкий был...
Здравствуйте. По описанию действительно похоже на продолжающееся обострение подагры. Обращает на себя внимание, что уровень мочевой кислоты снизился с 670 до 270. Это говорит о том, что фебуксостат работает эффективно и достигнут целевой уровень мочевой кислоты Однако в первые месяцы после начала уратснижающей терапии приступы подагры могут не только сохраняться, но даже временно учащаться. Это связано с тем, что при снижении уровня мочевой кислоты начинают растворяться старые кристаллы уратов, что может провоцировать воспаление сустава. Такое явление хорошо известно и не означает, что препарат не помогает. Поэтому самостоятельно уменьшать дозу или отменять фебуксостат сейчас не рекомендуется. Наоборот, это может привести к повторному повышению мочевой кислоты и ухудшению течения заболевания Также приступ могли спровоцировать нагрузка на стопу, длительная ходьба и микротравматизация пальца во время работы на даче Во время приступа обычно продолжают принимать уратснижающую терапию в прежней дозе, а само воспаление купируют противовоспалительными препаратами или колхицином, если нет противопоказаний. В подобной ситуации врачи иногда рекомендуют диклофенак 100мг утром и 50мг вечером в течении 5 дней Гели нпвс например вольтарен 5% 2 р д 10 дней У диклофенака может быть не такой сильный обезболивающий эффект, но один из самых сильных противовоспалительных Эффектов среди НПВС
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
первый приступ подагры был года 4 назад. сейчас снова, боль держится уже неделю, палец на ноге раздулся, покраснел. я астматик, гипертоник, у меня почекаменная болезнь, поэтому не все лекарства можно принимать.
Если НПВС нельзя, остаются только гормоны. Дипроспан, например. Ну, и аллопуринол нужно принимать.