Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Грыжа l5 s1 парез стопы
9 ответовДобрый день. 20 декабря 2024 года была сделана микрохирургическая декомпрессия l5-s1 справа ( выписку прикрепила ) , до операции примерно 3 недели был парез стопы , пальцы не поднимались от слова совсем. После операции в области поясницы есть дискомфорт временами, может...
Добрый вечер Диосмин, тикоевая кислота
Спинальный стеноз
6 ответовДД! Установлен диагноз спинальный стеноз. Дегенеративно-дистрофическое заболевание шейного отдела позвоночника. Полисегментарный спондилёз, спондилоартроз. Стеноз позвоночного канала на уровне С3-С4. Вторичная кифотическая деформация на уровне С4-С6. Вертеброгенный болевой...
Здравствуйте! В данном случае если вторая операция прошла удачно и компрессии теперь нет, то конечность должна восстановиться! Необходимо постоянно проводить лфк, курсы массажа, физиопроцедуры и различные реабилитации в центрах! Наберитесь терпения, времени потребуется много, более 1 года!
17.02.2026 Декомпрессия позвоночного канала микрохирургическая на уровне LS-S1 слева, удаление грыжи диска на этом уровне. Через 4 месяца заболела поясница, сделала МРТ - срединная протрузия диска сагиттальным размером до 3,0 мм, с дискодуральным конфликтом 1 ст. В сегменте...
Здравствуйте. По описанию МРТ скорее всего имеет место рецидив грыжи L5–S1. Полностью исключить повторное появление грыжи после операции невозможно, но риск снижается при контроле массы тела, отказе от подъема тяжестей, регулярной ЛФК и постепенном возвращении к нагрузкам. Если выраженной слабости в стопе и нарушений мочеиспускания нет, операцию обычно можно отложить. Для уменьшения боли до операции нередко применяют лечебные блокады или коррекцию медикаментозной терапии, но при нарастании боли, слабости в ноге или нарушении функций тазовых органов откладывать хирургическое лечение не следует.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! В августе 22го года появились боли в положении сидя в крестцово-копчиковом отделе с отдачей в левую ногу. Во время обследования на МРТ обнаружили крупную (4.9×2.4×8.3 см) кисту сакрального канала с субатрофическими изменениями костных структур, трабекулярный...
Повторное вмешательство возможно, но только в специализированном нейрохирургическом центре, где есть опыт реконструктивных операций на крестце. Перед повторной операцией обычно требуется: Контрольное МРТ с контрастом для оценки связи кисты с субарахноидальным пространством; МРТ-миелография — чтобы определить, есть ли сообщение с ликвором (это определяет тип операции); Оценка неврологического дефицита (онемение, слабость, нарушения мочеиспускания). Если киста активно сообщается с субарахноидальным пространством — предпочтительна микрохирургическая облитерация устья. Если киста замкнутая и боль идёт от рубцово-спаечного процесса — возможна нейролиз, пластика дурального мешка, установка дренажа или фибриновая герметизация.то можно сделать сейчас можно Подобрать альтернативную схему: прегабалин (малые дозы 25–50 мг на ночь) или амитриптилин 10–25 мг под контролем невролога; при необходимости — селективная блокада крестцовых корешков (S2–S3) под КТ-наведением, часто даёт длительное облегчение. Физиотерапия только щадящая — тепловые процедуры, мягкий массаж крестца, ЛФК без осевой нагрузки. Куда лучше обратиться в один из центров, где выполняют операции при кистах Тарлова: НМИЦ нейрохирургии им. Н.Н. Бурденко (Москва), НИИ им. Поленова (Санкт-Петербург), РНЦХ им. Петровского — отделение спинальной нейрохирургии.
Парез правой стопы
2 ответаЗдравствуйте! В январе 2024 появились боли в поясничном отделе, отдавали в ноги,по МРТ была обнаружена протрузия,пройдено консервативное лечение,электрофорез,массаж,стало лучше.В мае проходила мед комиссию с ребенком (вес около 9кг) держала на руках,выйдя из поликлиники села...
Здравствуйте! Реабилитацию по возможности нужно пройти раньше, тк с каждым месяцем реабилитационный потенциал становится ниже, активное восстановление продолжается до 6 месяцев, далее шансов меньше Из препаратов можно таб.Аксамон 20 мг 1 таб 2 р/д 1 месяц; таб.Пениоксифиллин 100 мг 1 таб 2 р/д 1 месяц; таб.Тиоктовая кислота 600 мг 1 таб 1 р/д утром за 30 минут до еды 1 месяц.
Начну с того что в 18 гду было онемение левой ноги , после лечения осталась слабость . Левой ногой не мог встать на носочку ,полноценно не работала, прихрамывал. В мае 24 года возник гипертонус в левой ноге от бедра до стопы и стопа отвисла (порез стопы) . Чувствительность...
Здравствуйте! в таких случаях рекомендуют препараты в следующих дозировках: НПВС на выбор: -Эторикоксиб (Аркоксиа) 30 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 3-5 дней (под контролем АД) -таб.Ксефокам 8 мг 1 таб 2 р/д 7-10 дней (под контролем АД) +Омепразол 20 мг, 1капс 1р/cут. за 30 мин до еды - 5-7 дней Местно можно применить: гели с НПВС (диклофенак, ибупрофен (Дип рилиф®), кеторолак, кетопрофен) Пластыри с НПВС (вольтарен®, салонпас ®) на кожу над болезненной областью на 24 ч. миорелаксант - Тизанидин (Сирдалуд) 2 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 5-7 дней (под контролем АД) Не следует превышать дозу 36 мг в сутки. ограничение тяж.физ.нагрузок, подъема тяжестей на период лечения после снижения боли лечебная физкультура, с частотой 2-3 раза в неделю на протяжении минимум 8 недель, - наиболее исследованным является комплекс упражнений Тай-Чи, который состоит из непрерывных плавных движений, при выполнении которых человек должен полностью сконцентрироваться на них - лечебное плавание в бассейне (для укрепления мышечного корсета спины) при неэффективности НПВС, для профилактики хронической боли рекомендуют прием: Габапентин (Тебантин, Катэна®): Начальная суточная доза составляет 900 мг, разделённая на три приёма; при необходимости дозу постепенно увеличивают до максимальной - 3600 мг/сут. Лечение можно начинать сразу с дозы 900 мг/сут (300 мг 3 раза в сут.) или в течение первых 3-х дней дозу можно увеличивать постепенно до 900 мг в сут. по следующей схеме: 1-й день: 300 мг 1 раз в сут.; 2-й день: 300 мг 2 раза в сут.; 3-й день: 300 мг 3 раза в сут.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
После краниопластики
16 ответовТяжелая черепно-мозговая травма, удаление эпидуральной гематомы после аварии-19.03.2024. *** Основной: Сложный посттравматический посттрепанационный дефект лобной кости с деформацией лицевого скелета в области верхне-наружного края стенки правой орбиты. Отдаленный период...
Здравствуйте. У Вас после заживления раны никаких ограничений нет. Все можно делать. МРТ и КТ в том числе. Главное пусть в выписке это укажут или выдадут акт имплантации.
МРТ головного мозга
10 ответовЗдравствуйте! Сделал МРТ головного мозга, подскажите, пожалуйста, нормально ли всё или нет? Фокусов ограничения диффузии и очаговых изменений в белом веществе не выявлено. Боковые желудочки мозга симетричны, на уровне тел бмм. Каллезный угол 127гр. ПІ-й желудочек до 4мм,...
Добрый день, по описанию МРТ головного мозга признаков какого либо заболевания или патологии нет . Небольшое утолщение слизистой носа и киста в носовой пазухе , к патологии нервной системы не относится , при частых гайморитах, постоянным насморке нужно обратится к ЛОР врачу.
Пациентка: 67 лет, женщина. Диагнозы: 1. Абсолютный стеноз позвоночника на уровне L4-L5 (по МРТ сагиттальный просвет 8 мм, протрузии L3-S1). 2. Нижний вялый парапарез (сила в ногах 4 балла по MRC). Лежа не поднимает ногу, стоя поднимает с трудом с ходунками....
Здравсвуйте Основная причина слабости в ногах более вероятно выраженный стеноз L4–L5 с компрессией корешков и структур конского хвоста. Клиника полностью соответствует этой локализации. Патология малого таза может вызывать урологические и болевые симптомы, но не объясняет проксимальный парез, поэтому ведущий источник проблемы поясничный отдел позвоночника. Операция возможна и функционально оправдана, так как есть прогрессирующий неврологический дефицит. Однако риск высокий из-за тяжелого остеопороза, ХБП, возраста и приема антикоагулянта. При таком остеопорозе установка винтов нежелательна из-за высокого риска их расшатывания. Предпочтительная тактика декомпрессия позвоночного канала (микрохирургическая или эндоскопическая) без фиксации, если нет подтвержденной нестабильности сегмента. Открытая операция с винтами рассматривается только при необходимости стабилизации. Апиксабан обычно отменяют за 48–72 часа до операции (при ХБП ближе к 72 часам). Мостинг гепарином чаще не требуется и решается индивидуально с кардиологом. Возобновление антикоагулянта через 24–72 часа после операции при отсутствии кровотечения. Если операция не проводится, лечение консервативное:ЛФК, ходунки, ограниченный корсет, лечение остеопороза с учетом ХБП, коррекция витамина D и кальция, профилактика тромбозов и падений. Для принятия решения нужен минимум обследований: свежая МРТ поясницы, ЭНМГ нижних конечностей, очнве консультации нейрохирурга, кардиолога и нефролога, контроль почечных и электролитных показателей, а также уточнение патологии малого таза (УЗИ или МРТ).
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Сделала МРТ 05.08.2024г. Но мне не расшифровали заключение. Расшифруйте пожалуйста, что у меня? Все ли хорошо? Подробное описание результатов проведенного исследования В анамнезе оперативное вмешательство от 27.02.2023г – гемиламинэктомия L5-S1 справа,...
На здоровье!??