Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Нейропатия полового нерва
3 ответаДобрый день , болею около 3 лет , поставили диагноз нейропатия полового нерва , врач назначил габопентин 1800 мг и дулоксетин 60 мг , боль стала чуть меньше , решили повысить через 2 месяца до 120. Мг ,пью уже 3 месяца такую схему . Боль не ушла , но даже а последнее время...
Здравствуйте! Какие варианты есть в данном случае? 1) увеличить дозу габапентина до 2700 в сутки - 900мг 3 раза в сутки, если эта схема себя не оправдает, значит комбинация дулоксетин + габапентин не Ваш вариант (в идеале использовать оригинальный габапентин "нейронтин" 2) оставив габапентин в дозе 2700мг, отменить дулоксетин и вернуть амитриптиллин (препарат также применяется при хроническом болевом синдроме и, если он давал эффект и Вы его хорошо переносили, то вполне можно его успешно использовать 3) если в первом варианте на фоне увеличения габапентина будет эффект, но недостаточный и хорошо переносите - увеличить до максимальной 3600мг в сутки по 1200мг 3 раза в сутки. 4) если 3600 габапентин и 120мг дулоксетина дают положительный эффект, но "немного не хватает" - добавить оланзапин 2,5мг на ночь 5) если комбинация габапентин + амитриптиллин себя не оправдает в полной мере - замена амитриптиллина на венлафаксин в дозе до 225мг в сутки (75мг + 150мг) + в дальнейшем, также возможна комбинация с оланзапином Все варианты и комбинации при условии переносимости и отсутствия значимого увеличения уровня печеночных и почечных показателей И параллельно с любым вариантом найти нейроуролога/нейрохирурга, который выполнит блокаду полового нерва Так что, абсолютно нет повода для отчаяния, варианты терапии есть
Нейропатия
10 ответовД. Д. Поставлен диагноз-нейропатия полового нерва. Болит в области поясницы, отдаёт в гениталии. Боль как при цистите, сильные рези, но не связаны с мочеиспусканием. У уролога и гинеколога обследована, всё хорошо. Врач-невролог выписал Мидокалм и конвалис. Лечение совсем не...
Это минимальная терапевтическая дозировка, при нейропатии полового нерва обычно требуются большие дозировки (1800-2700 мг в сутки). Если не подошёл габапентин, то можно попробовать другой антиконвульсант - прегабалин начиная с 75 мг на ночь с постепенным увеличением дозировки до эффективной. При отсутствии эффекта добавить антидепрессант с противоболевым эффектом дулоксетин. Препараты рецептурные. Хорошо помогают блокады полового нерва с кортикостероидами и анестетиками. Такие блокады обычно делают нейрохирурги под контролем УЗИ. В большинстве случаев достаточно трёх блокад с интервалом 4 недели. К сожалению, не очень много специалистов обладают навыками проведения таких блокад. При отсутствии эффекта показано проведение пульсовой радиочастотной терапии нерва - воздействие тока высокой частоты на нерв, что приводит к нарушению проведения болевых импульсов по нерву.
После длительного бессознательного сна в одном положении поставили диагноз Нейропатия малоберцового нерва справа. Сделали ЭНМГ, по результатам получили заключение выраженное аксональное поражение большеберцового, малоберцового нерва справа. Назначили прегабалин 75 иг,...
Здравствуйте. Судя по результатам ЭНМГ у вас поврежден не один нерв, а крупный ствол (седалищный) или сразу два нерва. Повреждение глубокое (аксональное),поэтому восстановление идет долго Если Вы в Казахстане, то стоит обратить в Национальный центр нейрохирургии (отделение периферической нервной системы) в Астане или Институт неврологии в Алматы Текущая доза Прегабалина (75-150 мг) для такой боли слишком мала. Вам нужно обсудить с врачом повышение дозы минимум в 2 раза (постепенно) + так же в подобных случаях для купирования боли используют комбинации двух препаратов (антиконвульсанты + антидепрессанты с противоболевым действием, например Дулоксетин) Вам необходима повторная консультация невролога или алголога (специалиста по боли) для пересмотра дозировок и возможно добавления второго препарата + ВТЭС (ток) вам сейчас противопоказан!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Невропатии . Малоберцовой нервы.
5 ответовЗдравствуйте уважаемые доктора.. Меня зовут Соня.(Саврина). Мне 49лет.очень нуждаюсь в помощи. Помогите разобраться... Как больше года при тщательной обследование мне поставили диагноз.. Невропатия малоберцовой нерв левый нога.. УЗИ показывает признаки компрессии малоберцовой...
Добрый день! После таких операций и учитывая давность проблемы улучшение возможно, но оно не всегда происходит быстро. Наберитесь терпения.
Нейропатия полового нерва
14 ответовДоктор, добрый день! У меня проблемма в проктологии, боли в прямой кишке. В институте Проктологии поставлен диагноз Внутренняя инвагинация прямой кишки. Но прежде чем делать операцию врачи сказали исключить нейропатию полового нерва. У меня есть свежее ЭНМГ полового нерва и...
Здравствуйте. По ЭНМГ и УЗИ нерва есть изменения. Но диагноз нейропатии полового нерва не может быть выставлен только на основании дополнительных обследований. Для этого должны быть соответствующие клинические проявления. По описанию Ваших жалоб на проявления нейропатии полового нерва не похоже. Проблема проктологическая.
Алкогольная Нейропатия
14 ответовЗдравствуйте. После долгого употребления алкоголя. Появилось жжение на ногах от пятки до колена и на руках от кисти до локтя. Сделал ЭНМГ, заключение АКСОНАЛЬНАЯ ЛЕГКАЯ ДВУХСТОРОННЯЯ МОТОРНАЯ НЕЙРОПАТИЯ МАЛОБЕРЦОВЫХ НЕРВОВ НА УРОВНЕ ПРЕДПЛЮСНЫ И ГОЛОВКЕ МАЛОБЕРЦОВОЙ КОСТИ....
Здравствуйте! По ЭНМГ, действительно, данные за метаболическое поражение нервов (на фоне приёма алкоголя) - степень поражения лёгкая - при условии отказа от алкоголя (убрать повреждающий фактор) и начатом лечении процесс потенциально обратимый. - по терапии: - октолипен 600мг утром, натощак, 2 мес (если есть возможность в/в инфузий - вначале 10 в/в капельных введений, далее перейти на таблетированную форму) - комбилипен 2 раза в сутки - добавить ипидакрин (аксамон) 20мг 2 раза в сутки 1-2 мес, после приёма пищи (если есть возможность в/м инъекций, то лучше вначале аксамон 1мл в/м 10 дней, далее на таблетированную форму)
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Нейропатия локтевого нерва
15 ответовПосле пореза 3 части предплечья была проведена операция,сшивание локтевой артерии,локтевого нерва и сгибателей кисти.С момента операции прошло 18 дней,на данный момент картина-нет чувствительности 3,4,5 палец и части ладони,кисть сгибается,чувствительность большого и...
Здравствуйте. Вы выполнили назначенные обследования?
Нейропатия языкоглоточного нерва
33 ответаЗдравствуйте. Скажите, пожалуйста, нейропатию языкоглоточного нерва можно определить по МРТ на наличие нейроваскулярного конфликта?
Пройдите тест на тревогу шкала hads. Болезненные ощущения по разным частям тела также могут побыть при тревожном расстройстве.
Нейропатия
24 ответаЗдравствуйте. В 22 году было заболевание нейропатия лицевого нерва. Прошла курс лечения. Всё восстановилось. В ноябре стали беспокоить неприятные ощущения с той стороны, которая была парализована. Чувствую натянутость в области глаза, онемение, с больной стороны часто мокнет...
Здравствуйте! Когда нервничаете «дискомфорт в лице» остался?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Нейропатия лицевого нерва
16 ответовЗдравствуйте,год назад была парализации 1/4 лица по неизвестным причинам,поставили нейропатию лиц нерва,лечилась,сейчас почти все восстановилось,можно ли делать биоревитализацию и аппаратные процедуры
Здравствуйте!По неизвестным причинам возникла ,мрт головного мозга проводилось ?если исключена органическая патология а головном мозге ,можно проводить биоревитализацию И аппаратные процедуры