Здравствуйте!
На УЗИ обнаружили липому почки. Уролог рекомендует сделать КТ почек с контрастом. В кабинете КТ поинтересовалась какая будет лучевая нагрузка при обследовании. Врач ответил, что около 19-20 мзв., (с учетом моего веса 47 кг.) Аппарат у них мультиспиральный 64...

Добрый день. КТ почек с контрастированием предполагает 4-х фазный протокол сканирования, поэтому физически невозможно уместить всё это в 10мЗв (это получается 2,5мЗв на одно сканирование брюшной полости, что невозможно, тем более на артериальной фазе обычно используются довольно жёсткие параметры сканирования, чтобы успеть "поймать" контраст в организме в нужный момент). Совсем в теории можно убрать экскреторную фазу, ограничить поле сканирования только областью почек (обычно смотрится вся брюшная полость и забрюшинное пространство, раз уж делается такое сложное исследование, чтобы заодно посмотреть и другие органы), но я всё равно сильно сомневаюсь, что получится уместиться в 10мЗв.
Если вы так переживаете по поводу нагрузки. Можно начать с безконтрастного КТ. Липома имеет крайне типичный вид даже без введения РКС. Если картинка будет соответствующей, возможно, этим стоит ограничится.
Но в целом я не одобряю, когда сильно ухудшается объём и качество диагностики в пользу уменьшения дозы. На мой взгляд лучше один раз пройти полноценное исследование, закрыть все вопросы и жить дальше спокойно. А доза... для рентгенологов она считается безопасной уже в объёме до 100мЗв на год, так что всё это очень условно.
И ещё: лучевая нагрузка на самом деле нигде не копится, и облучение, это сиюминутный процесс. Это просто мы считаем её суммарно, чтобы как-то очень условно, зато удобно этот процесс оценивать. Соответственно вы в моменте получите 20мЗв, а не наберёте 20мЗв, которые потом где-то "отложатся" и будут куда-то там как-то выводиться, суммируясь с остальными получаемыми после этого дозами. Полезного в этом всё равно мало, но коммулятивного эффекта тут нет, скорее наоборот.