Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Моей маме поставили в 2019 году диагноз Рак тела матки (серозная аденокарцинома) . Анамнез заболевания прикрепляю далее (протокол ПЭТ КТ). В настоящее время проходит курс химиотерапии винорелбином по схеме 1, 8 день каждые три недели. Сильно падают показатели...
Добрый вечер! Снижение показателей клинического анализа крови бывает последствием химиопрепаратов. Ферритин повышен за счет основного заболевания. Так как он не только показывает запасы железа, но еще является маркером острофазных реакций. Поэтому тут препараты железа будут не эффективны При снижении гемоглобина хорошо работают препараты эритропоэтина . В течение какого времени кололи и в какой дозе ? Также при значительном снижение могут быть рекомендованы препараты, которые симулируют их выработку, например Филграстим
Нужно ли лечение и обследование ?
9 ответовДобрый день, подскажите пожалуйста по данным результатам анализов , необходимо ли лечение ? Беспокоит пару дней только горло , и перед анализом за день, выпила на празднике 4 банки пива ( незнаю нужная ли эта информация.) Из препаратов принимаю только энлигрию для того что...
Здравствуйте! В общем анализе крови отмечаются признаки бактериальной инфекции: повышение лейкоцитов, нейтрофилов в абсолютном значении. В таких случаях, как правило, могут рекомендовать прием антибиотика. Скажите, какая температура? Есть ли кашель? Повышение эритроцитов, гемоглобина, гематокрита может указывать на признаки гемоконцентрации. В таких случаях рекомендуют соблюдение питьевого режима. Нормой тромбоцитов считают 150-450. В результате нормальное значение тромбоцитов.
Добрый день ! У папы 88 лет давняя проблем с почками. Огромная киста почки . Папа слабеет с каждым днем . Сдали кровь . Нижайший гемоглобин и ожс, трансферритин. Падает СКФ , растут другие почечные показатели . Динамика отрицательная ( ! приложила таблицу анализов в динамике...
Добрый день. Ситуация как раз обратная. Без железа не работает эритропоэтин. Учитывая высокий уровень СРБ (воспалительный маркер), ферритин (показатель депо железа) может быть ложно повышенным. Поэтому ориентироваться стоит на эритроцитарные индексы в общем анализе крови (MCHC,MCV, цветовой показатель), и прочие показатели обмена железа-признаки дефицита железа присутствуют. При нарушении функции почек на данном уровне целевой Ферритин не менее 100. Прием таблетированного железа может не иметь особого эффекта, так как нужно достаточно длительно их принимать, да и с возрастом усвоение железа ухудшается. Целесообразно рассмотреть введение железа внутривенно. Возможно, что на фоне восполнения железа и не будет требоваться терапия эритропоэтинами. Доза должна быть для первого введения небольшая. Любое сгущение крови-риск тромбозов. Целевой гемоглобин не более 115 г/л. Тромбогенным риском более обладают эритропоэтиы. Что с печеночными ферментами? Есть какой то элемент нарушения оттока желчи возможно. Давно ли делали УЗИ брюшной полости? В крови очень повышена мочевая кислота. Прием гидрохлортиазида, входящего в состав Ко-ренитека, крайне нежелателен. Плюс тенденция к росту калия в крови (эналаприл повышает калий на фоне ХБП). Рассмотреть назначение торасемида, если есть необходимость к мочегонным препаратам и для снижения давления. Ситуация все таки требует очного осмотра специалиста.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Высокий уровень эритропоэтина в крови
12 ответовДва месяца назад мне делали уколы Эральфона пр низком гемоглобине 58. Гемоглобин поднялся до 118. Сейчас гемоглобин опять снизился до 65. Все остальные анализы почти в норме или в норме. Кроме Гемокрит 19.5, Эритроцит 1.96. Сдала анализ на Эриропоэтин. Показатель750, при...
Субклинический дефицит витамина В12 у вас есть, необходимо назначение Цианокабаламина по 500мкг подкожно или внутримышечно в течение 3 недель, далее по 500мкг 1 раз в месяц однократно в течение 12 месяцев
Дальнейшее лечение
8 ответовПрошу разобраться, какое лечение будет правильны.У кошки породы мейн-кун (возраст — три года) внезапно поднялась температура. После сдачи ПЦР-анализа на вирусный лейкоз кошек результат оказался положительным. Мы уже начали колоть препарат «Феррум-Лек» трижды в неделю по 0,6...
Здравствуйте. Что бы оценить необходимость проведения противовирусной терапии нужно знать, на основании какого исследования был поставлен диагноз и видеть результаты проведенных исследований крови в динамике.
Что делать падает гемоглобин
10 ответовМоей маме 89 лет. Страдает хпн. Делали вливание крови месяц назад при гемоглобине 47. Достигли 120. Сейчас уровень гемоглобина уже 84. Больная получает 4 тыс эритропоэтина подкожно через день , алопоринол, леспефрил. Может быть причина анемии не только в почках?т.к. колем...
Добрый день! Смотреть кишку!!!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Подруга проходит химиотерапию (13 лет назад удалена грудь, без химии, сейчас множественные метастазы в костях, и в плерве). После второго курса были назначены лейкостим два укола и эритропоэтин. Эритропоэтин поставили один, через два дня сдала анализы там...
Здравствуйте Дексаметазон допустим при низком гемоглобине - он риск кровотечения не увеличивает Для коррекции анемии важно понимать ее природу С этой целью определяют уровень ферритина Если он низкий - параллельно препаратам эритропоэтина используют терапию препаратами железа Если в норме или высокий - то остаются только эритропоэтины Более того, цифра 70 г/л является показанием для гемотрансфузии - то есть переливания крови в условиях стационара Эритропоэтины будут малоэффективны при таком низком уровне
Закапывание атропина
26 ответовЗдравствуйте. Врач прописала 3-ех летнему ребёнку капать в глаза 0.1 % раствора атропина 5 дней для правильного подбора очков. У ребенка астигматизм. Подскажите, атропин в ампулах 1мг/мл это и есть нужная дозировка или нужно разбавлять? И как правильно использовать раствор...
Здравствуйте. Да, все верно. 1 мг это 0. 1%. ампулу при помощи ватного спонжика вскрывает, шприцом ( с иголкой) набираем содержимое. Иголку снимаем!! и закапываем глаз Иголка нужна для того, чтобы не попало в шприц ничего.
Замена формы пульмикорта
1 ответКошке назначили пульмикорт 0.5мг/мл, 2 мл 1 раз в день преорально для лечения гипертрофического гастрита, я нашла его в форме порошка 200мкг/доза подешевле, можно ли заменить пульмикорт в форме раствора на 5доз в виде порошка, смешанные с водой, тк 5*200=1000 мкг=1мг, те...
Здравствуйте, Вы абсолютно правильно все рассчитали, 5 доз по 200 мкг будут соответствовать 1 мг, который Вам выписал лечащий врач. Эффективность разведённого порошка и суспензии скорее всего не будет сильно отличаться.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Длительный дерматит
16 ответовДобрый день, очень нужная помощь в лечении дерматита кистей рук. Сначала пользовалась акридерм С 2 года ! Потом акридерм крем постоянно. Работаю мастером мужской стрижки. Использую шампунь Естель не менее 5 раз в день, жидкие мыла разной марки ,постоянный контакт с водой...
Да, может, если его не лечить! Удачи Вам!