Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Врожденная косолапость. Здравствуйте, родилась 12.11.25 малышка Обнаружили такую патологию при родах, на узи ничего не было видно. Подскажите пожалуйста нашу дальнейшую тактику и когда начинать и сколько времени нам понадобиться на лечение?
Здравствуйте! На фото у ребенка имеется врожденная косолапость с 2 сторон. Сегодня эта патология хорошо поддается лечению- только по методу Панцети. Обычно лечение начинают с 2 Нед - это этапное гипсование в постепенным выведение м стоп в положение гиперкоррекции. Этот этап длятся по разному, бывает достаточно 4-6 этапов со сменой повязок 1 раз в неделю или 10 дней.следующий обязательный этап - чрезкожный надрез ахиллва сухожилия и в последующем - ношение специальных башмачков (брейсов) в положении разведения ножек и избыточным переразгибании стоп. Дети переносят лечение хорошо. Обычно, к моменту начала физиологической ходьбы стопы полностью функциональны и никаких ограничений в физ развитии не бывает.
Боль в колене
5 ответовУже больше месяца беспокоит боль в колене. Само колено побаливает, но терпимо. Больше беспокоит боль с внутренней стороны ноги в районе колена и сзади колена. Сделала МРТ, но у нас в посёлке только хирург, ортопеда нет, назначил консультацию ортопеда, но выехать пока не...
Здравствуйте. На основании данных жалоб и МРТ данные изменения- полностью объясняют характер и локализацию вашей боли.Боль с внутреонней стороны вызвана сочетанным поражением внутренней части сустава. За нее отвечают тендинит медиальной связки (воспаление боковой связки из-за перегрузки) и дегнерация медиального мениска 2ст.(внутренняя амортизирующая прокладка сустава изношена и воспалена, но пока без полного разрыва)Боль сзади колена: чаще всего является следствием гонартроза 2 ст.Боль внутри самого колена (терпимая)может быть связана с гипертрофией жирового тела Гоффа это хроническое воспаление и разрастание жировой подушечки подколенной чашечкой, которая ущемляется придвижениях.Пока вы неможете выехать в город,целесообразно ограничить нагрузки на ногу. Носить полужесткий ортез на коленный сустав. НПВС- (например, ацеклофенак, мелоксикам или нимесулид) на 7–10 дн. для уменьшения отека и боли. Принимать строго по назначению врача и под защитой желудка (омепразол/пантопразол)мази/гели (диклофенак, ибупрофен или кетопрофен) на область внутренней стороны и под колено 2–3 р/ в день.Магнитотерапию, лазеротерапию или фонофорез с гидрокортизоном. Это эффективно снимает воспаление связок и тела Гоффа.Исключите приседания, длительное стояние на ногах, ходьбу понеровной поверхности и подъем тяжестей.Не сидите с подогнутыми под себя ногами или нога на ногу это сдавливает тело Гоффа и мениск.Всего самого наилучшего !
Здравствуйте! Были у ортопеда на приёме с жалобами на щелчки в левом Т/Б суставе. Ребёнку 1г2мес. Врач отправил на рентген. Пожалуйста, помогите разобраться с результатами рентгена. Всё ли так плохо? Какое будет лечение в дальнейшем? Очень переживаю! С результатом рентгена у...
Здравствуйте. Слева есть легкая дисплазия. На грани нормы. Рекомендовано: 1. Ношение шин не считаю нужным. 2. Общий массаж с акцентом на область ТБС и ягодицы. Каждые 2 мес не менее 10 процедур. 3. ЛФК - ежедневно. 4. Электрофорез с кальцием или эуфилином. Каждые 2 мес не менее 10 процедур. 5. Электростимуляция мышц бедра и ягодиц. Каждые 2 мес не менее 10 процедур. 6. Витамин Д3 1000 МЕ в день 7. Рентген контроль в полтора года.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Осколок и плоскостопие
7 ответовДелал 2 рентгена с разницей в пол года в городской поликлинике (1 по направлению военкомата, другой по напр. ортопеда).По напр. военкомата -2 ст.По напр. ортопеда 3ст.Ещё обнаружили свободный костный фрагмент. Вопросы: 1)Есть ли артроз?какой степени? 2)Какая степень...
Также хочу отметить что рентгенографии при плоскостопии требуют специальной и грамотной укладки на специальных подставках. Также такие снимки обязательно делают с нагрузкой и без (дают гири в руки). Все миллиметры при расчете высоты свода стопы зависят от правильности укладки. Подробно о проблеме плоскостопия и армии можно посмотреть здесь https://doclvs.ru/medpop3/priziv.php
Операция коленного сустава?
4 ответаБоль ,припухлость , хотелось бы послушать второе мнение , перед повторным приемом ортопеда
Здравствуйте! Посмотрел приложенные выше фотографии МРТ - заключений. Имеется значительное повреждение ткани мениска. Линия повреждения выходит на суставную площадку, что при отсутствии лечения (а в данном случае ставится вопрос об оперативном лечении) приведет к прогрессированию дегенеративного заболевания сустава - гонартрозу. Поэтому обязательно очная консультация травматолога, клиническая оценка состояния сустава,проведение тестов. С собой обязательно диск МРТ. В настоящее время: - ограничение физических нагрузок - ортез на коленный сустав боковыми ребрами жесткости - препараты НПВС (например, т. Ракстан, пор. Нимесил после еды) под прикрытием гастропротекторов (т. Омез 20 мгу утром натощак за 30 минут до приема пищи) Пока все. Препараты гиалуроновой кислоты, PRP терапия здесь бессильны Если возникли вопросы, спрашивайте, обсудим.
Дисплазия тбс
5 ответовРебенок 5,5 мес. В месяц по УЗИ всё хорошо с тбс. В 3 мес осмотр ортопеда норма. Вот как уже почти месяц заметили разницу складок на ножках. Сходили на рентген. Приём ортопеда на следующей неделе, но хотелось бы услышать ещё мнение. Какое заболевание может проявить себя в...
Они разные, но они в пределах нормы. Да, могут быть.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Крупная моторика
27 ответовЗдравствуйте. Ребенку 1 год 10 месяцев. Оцените ходьбу. Наблюдаемся у невролога и ортопеда . У ортопеда все в норме. Невролог ппцнс смешанного генеза. Узи гм все норме и узи тазобедренных суставов норма. Анализы все в норме. Только кфк был в апреле 185 при норме до 170....
Здравствуйте, приложите видео.
Дисплазия тбс
13 ответовЗдравствуйте. Прикрепляю узи суставов. Были у ортопеда. Назначили массаж, физио с парафином и ность распорку Фрейка 20 часов в сутки. Ребёнок с этой распоркой не спит, капризничает. Диагноз поставили дисплазия тбс. Были у другого травматолога-ортопеда. Посмотрел узи,...
Здравствуйте. По УЗИ сустав 1а по Графу - полная норма. По УЗИ сустав 2б по Графу - это задержка развития сустава, его незрелость. Расценивается как начальная дисплазия. Ситуация с необходимостью Фрейка пограничная. Иногда она нужна, иногда нет. Важны следующие соображения: 1. "не хочется мучать" - это не аргумент. Потом не редко до года приходится мучать, если время упущено. Правильно расставляйте приоритеты. 2. Мы лечим не УЗИ, а ребенка. Если при 2б по УЗИ ортопед не выявляет клинических симптомов дисплазии т.е. ноги хорошо разводятся и нет симптома соскальзывания, то на усмотрение врача можно обойтись физиопроцедурами и широким пеленанием, но если есть тугоподвижность ТБС и тем более, симптом соскальзывания, то целесообразность ношения Фрейка не вызывает сомнений. 3. Вы сейчас можете носить Фрейка или довериться другому врачу. По УЗИ нет данных за Фрейка, как и нет данных против неё. Выбирайте сами, какому врачу доверять. Что касается меня, то я всегда предпочитаю лучше "перебдеть", чем потом получить цветущую дисплазию. В таких случаях обычно рекомендуют: - Решение вопроса с ношением шины очно с ортопедом. В таком возрасте обычно выбирают перинку Фрейка. Первично её должен надеть врач и обучить Вас, как это делать правильно. - Массаж нижних конечностей с акцентом на область ТБС и ягодицы 10 процедур. - ЛФК - ежедневно. https://rutube.ru/video/cf65f1129d89dab825377a3c22e45873/ Хорошо бы занятия в бассейне. - Электрофорез с кальцием 10 процедур. - Парафиновые аппликации 10 процедур. - Витамин Д3 1500 МЕ в день по согласованию с педиатром. Это 3 капли Вигантола или Аквадетрима. - Рентген контроль через 2 мес. Именно рентген. УЗИ - метод не точный и субъективный. Часто ошибается в обе стороны. Процедуры делать по очереди, не более 2-х в день. Массаж - это то же процедура. Коррекция рекомендаций после контрольной рентгенографии. Скорейшего восстановления.
Хочу проконсультироваться по поводу мамы. Первое МРТ сделали в начале августа. Жалобы были на сильную боль в колене, как в состоянии покоя, так и при ходьбе. По результатам МРТ было выявлено повреждение корня медиального мениска 3а степени,хондромоляция медиальных мыщелков...
Здравствуйте. Болезнь Кёнига = остеонекроз мыщелка бедренной кости наступает в результате нарушения питания кости из-за перегрузки. При болезни Кёнига обычно рекомендуют: 1. Кальцемин адванс по 1т 2р в день. Там собраны все витамины и минералы для костной ткани. 2. Разгрузка сустава. Использование трости ограничение ходьбы. Носить ортез фиксации выше средней для коленного сустава. 3. Симптоматическое обезболивание и противовоспалительное лечение. Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом (защита желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает мышечный спазм. Кетопрофен гель 5% 2р в день не менее месяца - противовоспалительный. Компрессы с Димексидом 10 дней 4. Сосудистые препараты. Например, Пентоксифиллин по 200 мг 3 раза в день. 5. В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы 2 раза в год. Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий. 6. Физиотерапия: - Ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур. - Высокоинтенсивный лазер HIRO (ХИРО) 3.0 № 10 на сустав или SIS терапия. - фонофорез с гидрокортизоном, магнитотерапия, массаж по 10 процедур. - Помогает ЛФК https://vk.com/video-92690915_456239283 - Попробуйте тейпирование https://dzen.ru/video/watch/5fc7b0826bcad04cbc8e9b6b 7. Введение в сустав препаратов гиалуроновой кислоты, PRP или SVF терапию. 8. Рассматривают введение Золендроновой кислоты. Например, такой препарат, как Акласта. Она замедляет остеонекроз на неопределённое время. Подробные схемы лечения разработаны в Федеральных центрах травматологии. Желательно попасть в любой из них на консультацию. Если оперировать - то же там. Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления. П.С. Есть критичное повреждение мениска последней степени - 3б. По этому поводу требуется артроскопия. Спешки нет, можно отложить на период лечения остеонекроза.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боль в коленном суставе
1 ответДобрый день. Боль в правом колене. Сделала МРТ коленного сустава. Нужна консультация травматолога-ортопеда.
Здравствуйте, ознакомился с вашим вопросом, результаты МРТ коленного сустава не подгрузились, попробуйте закрепить исследование повторно и отпишите в комментариях, попробуем разобраться с вашей проблемой