Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Пропал пик полового удовольствия
5 ответовЗдравствуйте. Спустя 6 месяцев, после рождения первенца пропал оргазм. Супруга хочу как и раньше, может,даже больше,но вот в процессе в какой-то момент словно отключает чувствительность. Ровным счетом ничего не ощущаю. Пробовали менять позы, "игрушки", прилюдии все возможные,...
Юлия доброго времени суток. Вы кормите грудью?
МР-признаки дегенеративно-дистрофических изменений пояснично-крестцового отдела позвоночника. МР-признаки дегенеративных изменений крестцово-подвздошных сочленений. Протрузия L3-L4 диска. Протрузия L5-S1 диска с формированием относительного стеноза позвоночного канала на...
Здравствуйте! Да , можно , лечение всегда начинаем консервативное.По МРТ описаны возрастные изменения позвоночника, которые начинают формироваться ещё в подростковом возрасте . Сами по себе протрузии и грыжи не болят, т к в межпозвоночном диске нет нервных окончаний. Только при сдавлении нервного корешка грыжей возникает иррадиирующая боль в ногу полосой до самых пальцев. В таких случаях первая линия терапии нпвс и миорелаксант, например аркоксиа 90 мг в сутки 7 дней и сирдалуд 2 мг на ночь 10 дней При неэффективности нпвс и миорелаксантов используется вторым этапом в таких случаях дексаметазон 8мг внутримышечно 3-5 дней под прикрытием омепрозола 20мг 2р в день. Если есть боль в ноге, то это нейропатическая боль и к дексаметазону добавляют габапентин. Обычно назначается в такой схеме: 1 день 300 мг вечером, 2 день 300мг день, 300 мг вечер, 3 день 300мг 3 раза в день(900мг в сутки) 1-2месяца или дольше при необходимости. При недостаточном эффекте можно поднять до 1800мг в сутки. Отменять также по 300мг в день. Также можно использовать блокаду под УЗИ-контролем. При стихании острого периода необходим постоянный спорт для укрепления мышц спины: лфк, плавание. При слабых мышцах нагрузка идёт уже на сам позвоночник, что и даёт рост грыж. Спорт - это единственная профилактика болей в спине и замедления прогрессирования возрастных изменений. Комплекс упражнений можно посмотреть в телеграме (физиобот) Показания к оперативному лечению - Нарушение функции тазовых органов по типу недержания мочи Слабость в ноге ( парез стопы ) Болевой синдром более 3х мес не поддающийся медикаментозному лечению
Проблемы сердца
15 ответовСкажите пожалуйста. Делал УЗИ сердца. Заключение УЗИ следующее: Склеродегенеративные изменения восходящей аорты, створок АК и МК: фиброз аортального клапана без признаков стеноза, фиброз створок митрального клапана без признаков стеноза, митральная недостаточность 1 степени,...
Здравствуйте, Александр Склеродегенеративные и фиброзные изменения могут быть после перенесенного миокардита, атеросклеротических изменений, но важно, что нет нарушения работы клапанов, гемодинамика внутрисердечная сохранная, поскольку камеры сердца не расширены, сократительная способность миокарда тоже удовлетворительная. Ничего опасного на данный момент нет. Рекомендую проверить липидный спектр крови, УЗДГ БЦА, чтобы оценить состояние сосудов и исключить атеросклероз. Какие-либо жалобы со стороны сердца беспокоят? Какие цифры АД, пульса?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Не могу ходить без опоры . дегенеративно-дистрофических изменений поясничного отдела позвоночника (остеохондроза, спондилоартроза, спондилеза): - протрузии диска L4-L5, с формированием абсолютного центрального стеноза позвоночного канала, с деформацией нитей конского хвоста,...
Здравствуйте. По данным описания МРТ выявляются выраженные дегенеративно-дистрофически изменения позвоночника; множественные протрузии дисков с формированием абсолютного стеноза позвоночного канала, деформацией нервных корешков и корешков конского хвоста, ретролистез L5 позвонка с грубой деформацией нервных корешков; усиление отека замыкательных пластинок указывает на перегрузку уровня и выраженные дегенеративные изменения. Причиной жалоб являются указанные изменения, вызывающие грубое механическое воздействие на нервные структуры. В таких случаях рекомендуется проведение рентгенографии поясничного уровня с функциональными пробами для оценки нестабильности уровня. Так же рекомендуется ускоренна очная консультация нейрохирурга для оценки неврологического статуса и данных МРТ и решение вопроса о хирургическом лечении с целью декомпрессия нервных структур и стабилизации уровня.
Анализ эхокардиографии ребенка
4 ответаЯвляется ли патологией у девочки 6 лет по результатам эхокардиографии митральный клапан: Пик Е 114 см/сек, Пик А 73 см/сек. Градиент давления: 5.3 mm Hg, створки не уплотнены, движение разнонаправленное, раскрытие неполное?
Здравствуйте, да это вариант нормы
Гнойные шишки на щеках у собаки
12 ответовСобака алабай, девочка, возраст 5 лет, вес 50 кг. Началось все после того как помыли гипоаллергенным шампунем (пик 1), как мне кажется. На следующий день или через день появились пятна под ушами. Потом эти пятна стали как мокнущие язвы что ли. Были обработаны Бетадином...
Здравствуйте! По описанию похоже на глубокую пиодермию То что проблема началась после мытья, может указывать на нарушение кожного барьера Энроксил 9 дней достаточный срок, чтобы оценить эффективность Если улучшения незначительные или состояние ухудшается, замена антибиотика оправдана Амоксициллин 15% лучше сделать бакпосев чувствительности к антибиотикам чтобы точно подобрать препарат Пока нет результатов бакпосева, можно попробовать Амоксициллин Местное лечение (Йодопирон, Пантенол, Левомеколь) также важно Абсцесс нужно исключить пальпацией
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
СИОЗС и сердце
6 ответовПроведена коронарография без стеноза и рекомендован прием антидепрессантов , выписали венлафаксин, подскажите совместимость ?
Здравствуйте! В случае, если это первый эпизод приема антидепрессантов в связи с ГТР и немедикаментозные методы, такие как психотерапия, не приносят желаемого результата, то в таких случаях обычно используются антидепрессанты группы СИОЗС. Кардиологически наиболее безопасным в пределах данной группы считается Сертралин - Золофт. Венлафаксин относится к группе СИОЗСН, ограниченно используется при кардиологической патологии в случаях, когда при приеме антидепрессантов группы СИОЗС не удается достигнуть полной стабилизации состояния.
Нужна ли операция?
16 ответовМРТ ЗАКЛЮЧЕНИЕ: МР-признаки дистрофических изменений пояснично-крестцового отдела позвоночника. Антелистез L3 позвонка. Экструзия L4-L5 диска, с формированием относительного стеноза позвоночного канала на дисковом уровне. Экструзия L5-S1 диска, с краниальной сублигаментарной...
Добрый день! По описанию есть грыжи L4-L5, L5-S1. Для решения вопроса об оперативном лечении необходимо обратиться на очный прием к нейрохирургу.
УЗДГ брахиоцефальных артерий
1 ответЗаключение: эхографические признаки стенозирующего атеросклероза экстракраниальных отделов БЦА: стеноз бифуркации ПГС, устья ПКлА - степень стеноза составляет 40 проц.. Стеноз в области бифуркации ОСА, устья ВСА с обеих сторон - степень стеноза составляет справа 58 проц.,...
Здравствуйте. Стеноз выражен, но циркуляция крови не нарушена. Делательны статины, например Крестор, дезагреганты типа Тромбоасс, сосудистые препараты курсами, контроль АД, пульса.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Анализы.........
12 ответовРебенок здоров, сдали анализы для госпитализации для оперативного лечение по поводу стеноза носослезного канала
Добрый вечер. В общем анализе крови относительные нейтропения и лимфоцитоз -это характерная особенность крови детей этого возраста. Подобное соотношение клеток лейкоцитарной формулы правильное, сохранится до 5 лет. Причин для волнения нет. Нейтропения носит доброкачественный характер и не требует медикаментозной коррекции
