Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Лечение ОКР и сильной паники
14 ответовЗдравствуйте. Дочь с 12 лет лечится от ОКР, сейчас ей 17. Начинали лечиться с золофта, атаракса. Через год ОКР прошло и все отменили. А спустя год началось по новой. Опять ввели золофт и атаракс. Потом прибавили тералиджен, но на нем жутко скакало давление. Отменили. Потом...
Я бы задержалась пока на значениях в 200 - 250 мг. 300 это уже максимальная дозировка. на мой взгляд лучше попробовать сейчас поработать в комбинации.
Привычное невынашивание беременности
7 ответовЗдравствуйте! В анамнезе 3 беременности, которые закончились плохим исходом. Первая в 2023 году на 5-6 неделе закончилась самопроизвольным выкидышем. Далее в марте 2024 году БхБ, сейчас же удалось забеременеть в июле месяце. По назначению врача принимала ко всем витаминам,...
Добрый день По результатам анализов есть дефицит железа (норма ферритина от 30) и в12. Для восполнения латентного дефицита железа можно использовать препараты двухвалентного железа- тардиферон 80 мг, гинотардиферон 80 мг, ферретаб 50 мг или сорбифер 100 мг /сут (последний может вызвать побочные эффекты со стороны жкт). Длительность терапии- 3 мес, затем контроль ферритина. Целевой ферритин 40-60. Железо лучше за 2 час до или после еды. Не запивать чаем, кофе, не совмещать с молочным продуктами. При плохой переносимости можно после еды. Для восполнения дефицита в12- р-р цианокобаламина 500 мкг 14 дней внутримышечно. Наследственной тромбофилии у вас не выявлено. К ней относятся только мутации F2 и F5. Остальные показатели в норме. Для исключения афс необходимо сдать кровь на антитела к кардиолипину и бета2 гликопротеину отдельными титрами иммуноглобулины м и g (у вас суммарные) и волчаночный антикоагулянт скрининговый и подтверждающие тесты с ядом гадюки рассела трехэтапный тест (не все лаборатории это делают). Важно сдавать анализы через 12 недель после потери, вне беременности. И сдать кровь на Протеин S (если не сдавали)
Здравствуйте, пью нейролептик Этаперазин ( другие нейролептики не переношу, тошнит) уже 8 месяцев по 5 мг 3 раза в день,в последние две недели была трагедия, пил по 10 мг 2 раза в день, стало тошнить, психиатр говорит, неделью подожди и пей по 5 мг 2 раза в день, назначил...
Здравствуйте, Артур! Не исключено, что Вы приняли высокую для Вас дозу препарата + стрессовая ситуация и эти два фактора сыграли свою роль, вызвав описываемую Вами ситуацию. В данной ситуация, на мой взгляд, разумно убрать препарат и 2-3 дня понаблюдать за ситуацией.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Шизотипическое растройство
16 ответовДочке 13 лет.2года принимала галоперидола1.5 мг по 1/2 утром и 1т день.мендилекс по 1/2 утро и 1т день,карбамазепин 1/2 т у3р в день.с января появилась слабость в теле,низкое давление,плаксивость,страх перед сном .добавили когитум через день по 5мг месяца 2,и золофт 50 мг...
строгих показаний для назначения золофта не описано, препарат сам по себе мог дать больше проблем, чем решений, дать дереализации и проч...если нет строгих показаний, надо рассмотреть вопрос про отмену антидепрессанта в этой ситуации. Сложно сказать, т.к. врач принимал решение видя ребенка. Если вероятность, что со снижением или отменой золофт станет проще. Обратите внимание. что на риспериооне 2 мг у девички начнет расти пролактин (гормон такой), через 1 месяц от начала приема рисперидона лучше сдать кровь на пролактин (обычно сдаем на 3-5-й день от начала месячных/ цикла). на рисперидоне может задержка месячных. Атаракс - не органичен по времени в приеме, но может давать сонливость. также важно отслеживать пульс у пациентки (т.к. принимает рисперидон + атаракс).
Болят ноги после нейролептика
9 ответов2 месяца назад поставили циклотимию. Начала пить ламотриджин, сейчас дозировка 175 мг. Через месяц назначили этаперазин от тревоги. Месяц пила 8 мг, все было отлично, но чтобы убрать остатки небольшие тревоги назначили 12 мг. Через пару дней началась сильная суета внутри,...
Здравствуйте По описанию это больше всего похоже на лекарственно-индуцированную акатизию, побочный эффект этаперазина с последующим остаточным тревожно-мышечным напряжением в ногах. На фоне увеличения дозы у вас появились характерные симптомы внутренняя суета, сильное беспокойство и невозможность расслабить ноги. После снижения дозы и отмены препарата острые проявления уменьшились, но остались тянущие ощущения, нарушения сна и периодическое усиление симптомов. Такая картина типична для акатизии даже после отмены нейролептика симптомы могут сохраняться ещё несколько дней или недель, постепенно ослабевая. Это связано с перестройкой дофаминовой системы и повышенной чувствительностью нервной системы. Дополнительно на выраженность симптомов может влиять тревожный фон и бессонница, а также сниженный ферритин (20), который сам по себе может усиливать неприятные ощущения в ногах. По срокам обычно лёгкие формы проходят за 3–7 дней более выраженные могут сохраняться 1–3 недели остаточные ощущения иногда тянутся до 4–6 недель, но с постепенным улучшением Сейчас основное наблюдать динамику должно постепенно становиться легче, а не хуже. Назначенные препараты (Атаракс, магний, железо, витамины группы B) направлены на снижение тревоги и поддержание нервной системы, и в целом соответствуют ситуации. В целом состояние обратимое и не является поражением нервной системы, а представляет собой временную реакцию на нейролептик на фоне тревожной чувствительности.
Помогите с лечением сенестопатии
16 ответовДобрый день. Подскажите, пожалуйста. У меня после ковида начались сенестопатии, которые выражаются в ощущении избытка слюны в горле и корне языка. Там першит, стягивает. Надо постоянно глотать. Ощущение проявляется после обеда и до 7 вечера. Я была у 2 разных психиатров....
Здравствуйте! В лечении сенестопатии нейролептики действительно являются препаратами выбора, особенно когда антидепрессанты плохо переносятся. Но первоначально начинают прием с малых нейролептиков , допустим тералиджен , он также доказал свою эффективность в лечении данного состояния , эффективные дозировки 5-20 мг/сут. Как правило препарат хорошо переносится. Эглонил обладает частым побочным эффектом в виде повышения уровня пролактина, поэтому его рекомендовано принимать до 1 месяца. Этаперазин более старый нейролептик, может дать экстрапирамидные побочные эффекты. Вальдоксан это преимущественно снотворный антидепрессант, он малоэффективен в лечении тревожно-депрессивных состояний , если они являются причиной появления сенестопатий. Обойтись без антидепрессантов возможно, если нейролептик снимет тревогу и сами ощущения. Больничный на период подбора терапии получить можно. В Москве ищите врача-психотерапевта с опытом работы с соматоформными расстройствами через клиники при Пироговском университете или в крупных частных центрах.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Помогите пожалуйста разобраться. Лечу ОКР, ГТР и паническое расстройство с января, принимал ципралекс 10мг, потом повысили до 20мг и в начале мая сменили его на элицею 30мг в целях экономии денег. Помимо АД принимал пару месяцев этаперазин 6мг, в итоге отменили...
Здравствуйте, действительно на фоне любых болезней, инфекций могут быть откаты по состоянию, пропуск таблеток тоже негативно влияет и может пару недель организм восстанавливаться, пока не торопитесь, если что позже скорректируете дозы с врачом, добавите.
Невропатолог- эпилептолог
4 ответаДочке 13 лет.первый раз на ЭЭГ показало нарушения,до этого все было в норме.2года принимала галоперидола1.5 мг по 1/2 утром и 1т день.мендилекс по 1/2 утро и 1т день,карбамазепин 1/2 т у3р в день.с января появилась слабость в теле,низкое давление,плаксивость,страх перед сном...
Здравствуйте, получится пройти тестирование hads?
Здравствуйте, диагноз шизотипическое расстройство, но с большой вероятностью патология характер ( это важно для понимания механизма непереносимости некоторых препаратов (( на мой взгляд)). Психиатр назначил типичный нейролептик Этаперазин 5 мг 3 раза в день. Пил 6 месяцев,...
Здравствуйте, Артур. Рекомендую сделать перерыв в приёме препаратов, такая схема фармакотерапии часто применяется: курс 1, 2 или большее количество месяцев идёт приём препарата и затем делают перерыв, после чего курс приёма возобновляют и эффективность такой терапии возрастает, чем просто непрерывный курс приёма препаратов. Вам желаю всего доброго, с уважением, профессор-фармаколог.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Пониженный прогестерон при беремености
28 ответовЗдравствуйте, меня зовут Лера, мне 26 лет. В анамнезе уже было 2 беремености, которые заканчивались выкидашами на раннем сроке. Последний был в мае этого года, после чего запретили дальнейшее планирование, пока врачи не выявят причину и поставили диагноз привычное...
Здравствуйте. Дюфастон вам показан ,так как есть две неудачные беременности в анамнезе . Но начинать его пить можно при подтвержденной маточной беременности . Сдавайте хгч в динамике через 48 часов в той же лаборатории .При результате более 1500 запишитесь на узи , ранее не будет видно . По поводу прогестерона , по хгч вы беременны . В беременность сдавать прогестерон неинформативно , показатель за сутки постоянно меняется . Достоверно не оценить .