Пониженный прогестерон при беремености — вопрос №2308440

Question

Пониженный прогестерон при беремености — вопрос №2308440

Лера, Москва

163 просмотра

27 июля 2024

Здравствуйте, меня зовут Лера, мне 26 лет. В анамнезе уже было 2 беремености, которые заканчивались выкидашами на раннем сроке. Последний был в мае этого года, после чего запретили дальнейшее планирование, пока врачи не выявят причину и поставили диагноз привычное невынашивание. Так же нашли микоплазму гениталиум, сказали пропить курс антибиотиков с мужем и приходить на проверку через полтора месяца, секс запретили на это время. Муж сдал повторно данный анализ, ему пришел отрицательный результат, мне сказали придти попозже, так как времени после лечения прошло немного. Но у нас был запланирован медовый месяц, и мы улетели отдыхать, и оставили все анализы и походы по врачам на более позднее время, как итог, задержка. Вчера ходила сдавать ХГЧ в инвитро, попался очень хороший врач, который заставил сдать еще кровь на прогестерон. Все сдала и вечером пришли анализы. ХГЧ 28 мМЕ/мл , а прогестерон 14.0 нмоль/л (такие анализы на 26 день цикла, на второй день задержки)
Врач в Инвитро сказала что если прогестерон будет понижен начинать пить дюфастон, но я как то сомневаюсь и не понимаю в каких дозировках это начинать делать, и нужно ли…к своему врачу в поликлинике записана только на 6 августа.
Очень боюсь повторения ситуаций, хотелось бы сохранить беременность, так как она очень желанная, подскажите как правильно это сделать
Так же в анамнезе диагноз ПИЯ, антимюллеров гормон на 23 февраля этого года - 0.81 нг/мл
На 29 июня - 0.62 нг/мл
Все кругом отправляют на ЭКО и на заморозку яйцеклеток

Возраст: 26

Хронические болезни: Пиелонефрит, киста в мочеточники

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация акушера онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация акушера

5 ответов врачей

Пожаловаться

Лера, 27 июля 2024

Клиент

Здравствуйте, спасибо большое за ответ! Но дело в том, что две предыдущие беременности заканчивались на том этапе, когда ХГЧ еще не был достаточным для подтверждения на УЗИ. Тоесть плода еще не было видно в матке, но ХГЧ рос,а потом открывалось кровотечения. Боюсь повторной ситуации. Так как сил уже не осталось. И с диагнозом Пия, это просто чудо какое то что я еще сама беремению-но как итог неудачно. Очень хотелось бы самостоятельно выносить, не прибегая к гормональным терапиям и методам

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Лера, 27 июля 2024

Клиент

Так же важный момент упустила, у меня с мужем разная кровь и резус. Я к своему «счастью» отрицательная, что тоже может влиять на невынашивание. Так же у меня первая, у мужа 4, что тоже как я понимаю усложняет весь процесс

Пожаловаться

Темирханова Анжелика, 27 июля 2024

Акушер, Гинеколог

Учитывая ваш анамнез ( две неудачные беременности ) прием дюфастона или утрожестана вам обязательно показан. Но я рекомендую начать его после подтверждения беременности. То , что было в тот раз , да имеет , значение , но каждый случай индивидуален

Пожаловаться

Лера, 28 июля 2024

Клиент

По хгч беременность уже есть, сегодня пойду сдавать повторно анализ для прослеживания динамики. Если итог будет положительный, то начну пить дюфастон для своего спокойствия

Пожаловаться

Темирханова Анжелика, 28 июля 2024

Акушер, Гинеколог

Начните пить когда будет видно плодное яйцо в полости матки . Так будет правильнее

Пожаловаться

Лера, 27 июля 2024

Клиент

Спасибо большое! Не могли бы вы как врач рассказать, каким образом дюфастон помогает в пролонгирование беременности? Как я понимаю он как раз влияет на прогестерон?

Пожаловаться

Лера, 27 июля 2024

Клиент

И так же читала про такие таблетки, как Утрожестан. В интернете много как плохие так и хороших комментариев по поводу этих таблеток. Просто в отличие от Дюфастона, говорят эти мягче действуют

Пожаловаться

Кичигин Олег Владимирович, 27 июля 2024

Гинеколог, Гинеколог-эндокринолог

Кроме восполнения недостатка прогестерона, он ещё действует на эндометрий способствую лучшей имплантации эмбриона (действие это происходит через иммунную систему в эндометрии) . Просто прогестерон нельзя объективно оценить, может он чуть и снижен, но анализ это не покажет, так как его уровень отличается на много в течение дня.
Показания к назначению препаратов прогестерона всего 2- это привычный выкидыш и наличие кровянистых выделений при данной беременности. Так именно в данных ситуациях выявлено, что частота вынашивание выше у пациенток, которые в таких ситуациях принимали препараты прогестерона.. Но конечно это не панацея)

Пожаловаться

Лера, 27 июля 2024

Клиент

Спасибо! А что посоветуете лучше купить, дюфастон или утрожестан?

+ 1

Пожаловаться

Кичигин Олег Владимирович, 27 июля 2024

Гинеколог, Гинеколог-эндокринолог

Большой принципиальной разницы нет, что утрожестан. что дюфастон. Понятия "мягче" конечно нет.)) Оба препарата одинаково переносится, вопрос в индивидуально только переносимости. А дискуссия , что более эффективно ведется уже годами)) Поэтому можно использовать или утрожестан, это вагинально 200 мг на ночь или дюфастон принимать внутрь по 1 т 2 раза в сутки. И так же если причина в хромосомных аномалиях эмбриона ( а это основная причина выкидыша на раннем сроке), то никакой препарат прогестерона не поможет.

Пожаловаться

Лера, 27 июля 2024

Клиент

Спасибо большое за развернутый ответ! Вы меня успокоили и дали лучик надежды!
Надеюсь в этот раз получится сохранить беременность

Пожаловаться

Лера, 27 июля 2024

Клиент

Наверное я дождусь воскресения, сдам повторно кровь и если будет хорошая диманика прироста ХГЧ, начну принимать Дюфастон. Если прирост будет маленький, то наверное не. стану принимать

Пожаловаться

Кичигин Олег Владимирович, 27 июля 2024

Гинеколог, Гинеколог-эндокринолог

Пожалуй это правильное решение!

Пожаловаться

Лера, 27 июля 2024

Клиент

Я наверное пока не буду закрывать вопрос, чтобы так же я смогла с вами проконсультировать на счет прироста. Что бы самой не гадать, приложу сюда, буду рада вашей помощи и комментариям по дальнейшим действиям! Так как было уже две неудачные попытки, не хочется гадать, хочется немного более точно понимать что происходит и все ли хорошо

Пожаловаться

Лера, 29 июля 2024

Клиент

Здравствуйте, вчера сдавала повторный анализ на ХГЧ, чтобы проследить динамику. Повторюсь, 24.07.24 - показатель 28 мМЕ/мл
26.07.24 - показатель 87 мМЕ/мл
это хороший прирост?

Пожаловаться

Кичигин Олег Владимирович, 29 июля 2024

Гинеколог, Гинеколог-эндокринолог

Добрый день! На данный момент это хороший рост.

Пожаловаться

Лера, 27 июля 2024

Клиент

Добрый день! У меня два раза проходил именно активный выкидыш, к своему врачу пойду только 6 августа, наверное начну принимать таблетки. Ведь хуже они сделать не могут? Возможно это спасет мою ситуацию

Пожаловаться

Поспелов Игорь Игоревич, 27 июля 2024

Акушер, Гинеколог, Врач УЗД

Вполне возможно. Можно начинать сейчас, по 2 таблетки в день.

Пожаловаться

Лера, 27 июля 2024

Клиент

Спасибо, так и сделаю

Пожаловаться

Лера, 28 июля 2024

Клиент

Здравствуйте, нет, не сдавала. После первой неудачной беременности ходила только на Элип-тест. Но там вопроса о привычном не вынашивание еще естественно не стоял. Все надеялись и думали, что это просто так случилось и такое бывает. И там при обследованиях выяснилось что у меня ПИЯ, поэтому весь акцент в анализах стоял больше в эту сторону. А сейчас же, после второго такого исхода, врач просто как я понимаю не успела добавить все эти новые исследования, так как нашли вирус и нужно было сначала пропить курс антибиотиков и лекарств, а уже после выяснять причину таких исходов. Но жизнь решила иначе, и через полтора месяца после второй неудавшейся попытки, я забеременела

Пожаловаться

Позднякова Кристина Викторовна, 28 июля 2024

Акушер, Гинеколог, Врач УЗД

Лучше использовать утрожестан
Сейчас доказали, что дюфастон влияет на плод

А анализы я бы Вам советовала сдать
-гомоцистеин ( норма 5-7)
- Антитела к бэта-2-гликопретеину 1 IgG, IgM
- Антитела к кардиолипину IgG, IgM
- Антитела к фосфолипидам IgG, IgM
- Волчаночный антикоагулянт
- Гемостазиограмма
-Протеин С, S, Антитромбин III
- Наследственные тромбофилии

Пожаловаться

Лера, 28 июля 2024

Клиент

Спасибо большое за подробную информацию! Не могли бы вы подсказать по поводу дозировки этиого лекарства?

Пожаловаться

Позднякова Кристина Викторовна, 28 июля 2024

Акушер, Гинеколог, Врач УЗД

Утрожестан 200 1 капс 2р в день во влагалище до 34-36 недель беременности

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Глюкозотолерантный тест

3 ответа

10 августа 2023

Олеся

Вопрос закрыт

Беременность, высокий амг, тестостерон

3 ответа

2 апреля 2024

Виктория, Самара

Вопрос закрыт

Муж работает вахтой, как забеременеть?

1 ответ

13 июня 2024

Ольга, Брянск

Вопрос закрыт

20 неделя беременности, прыщи

3 ответа

22 октября 2024

Регина

Вопрос закрыт

Задержка роста плода

5 ответов

8 ноября 2024

Евгения

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Темирханова Анжелика, 27 июля 2024 · Accepted Answer · 2024-07-27T10:47:49+03:00

Здравствуйте. Дюфастон вам показан ,так как есть две неудачные беременности в анамнезе . Но начинать его пить можно при подтвержденной маточной беременности . Сдавайте хгч в динамике через 48 часов в той же лаборатории .При результате более 1500 запишитесь на узи , ранее не будет видно . По поводу прогестерона , по хгч вы беременны . В беременность сдавать прогестерон неинформативно , показатель за сутки постоянно меняется . Достоверно не оценить .

Кичигин Олег Владимирович, 27 июля 2024 · Accepted Answer · 2024-07-27T10:54:42+03:00

Добрый день, Лера! Рекомендации правильны . в плане приёма дюфастона. Принимать дюфастон надо по 1 т 2 раза в сутки. Имеет значение для назначения в Вашем случае факт двух замерших беременностей. При такой ситуации прием препаратов прогестерона повышает шансы на пролонгирование беременности, но конечно не гарантирует это. А плане прогестерона, то его уровень не имеет значения в плане прогноза будет или нет развиваться беременность, так как его уровень меняется в течение дня несколько раз. Сейчас надо ориентироваться только на хгч,.В норме каждые 2 дня происходит удвоение уровня хгч при маточной развивающейся беременности (минимум рост должен быть 60%). Когда хгч достигает уровня 1000-1500 беременность обычна видна в матке.

Поспелов Игорь Игоревич, 27 июля 2024 · Accepted Answer · 2024-07-27T11:13:22+03:00

Добрый день.
Не сомневайтесь - назначение препаратов прогестерона при беременности не находится в связи с кпкиии-либо анализами, даже на прогестерон.
Если прерывание береиенностиив прошлом протекало по типу активного выкидыша (не в виде «замершей») - оправдана профилактика дюфпстоном. По 1 таб х 2 раза в день при наступлении беременности и длительно далее.
Если нет - нет.

Позднякова Кристина Викторовна, 27 июля 2024 · Accepted Answer · 2024-07-27T15:31:42+03:00

Пожаловаться

Позднякова Кристина Викторовна, 27 июля 2024

Акушер, Гинеколог, Врач УЗД

Здравствуйте
Вы сдавали анализы на афс и патологию гемостаза?

Принятый ответ

Кошелева Наталия Романовна, 31 июля 2024 · Accepted Answer · 2024-07-31T13:58:10+03:00

Здравствуйте, вам действительно показан прием препаратов прогестерона, но не в связи с его уровнем по результатам анализов (во время беременности определять его неэффективно), а в связи с диагнозом привычное невынашивание. Начинайте прием Дюфастона по 1т 2р/сут. Сдавайте ХГЧ еще раз через 48 часов от прошлого, при приросте в 1.5-2 раза - беременность прогрессирует. Когда ХГЧ будет более 1000 - можно идти на УЗИ. Сейчас начинайте прием фолиевой кислоты 400мкг/сут, Йодомарина 200 мкг/сут, Вит.Д 2000ЕД/сут