Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Лоскут кожи с пигментной опухолью из атипичных меланоцитов с выраженным ядерным полиморфизмом, с единичными митотическими фигурами, формирующих гнездовые структуры и цепочки в базальных отделах акантотически измененного эпидермиса, а также педжетоидно распространяющихся до...
Добрый день! Проконсультируйте, пожалуйста. Узи трансвагинальное выявило эндометриоз и полип 5мм
Цитология пришла - дисплазия, CIN2, CIN3, CIS, рак in situ
Вопрос насколько все плохо? Есть ли шанс вылечиться и что в принципе это значит. Биопсию еще не делала. Результат узи и...
Лариса, здравствуйте.
Учитывая результат цитологии шейки матки, вам показано проведение биопсии, и возможно конизации шейки (настоятельно рекомендую обратиться именно к онкологу, они четко знают необходимый объем ткани, который подлежит забору).
Здесь необходимо делать все быстро, чтобы не упускать время.
Добрый день, 27.02 была удалена родинка, меланома in situ, 08.04 широкое иссечение с пластикой, с середины мая обрабатываю рубец кремом Имофераза, лечащий врач предлагает сделать уколы в рубец в июле Кеналогом.Этот препарат гормональный , стоит ли это делать или продолжить...
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, уважаемые доктора, хочется, чтобы вы прокомментировали выписку. Я уже ранее писала, что мне поставили после срочной гистологии in situ, пришли результаты ИГХ, доктор ничего не сказал толком, только, что скорее всего будет химия ,я потом в выписке у нашего...
Здравствуйте!
1. Диагностирован инвазивная карцинома, гормональный HER2 положительный подтип.
Раньше данный подтип считался агрессивным, в настоящий момент он имеет много точек приложения для лечения и хорошего поддаётся контролю на ранних стадиях. Поэтому прогноз благоприятный. Интернет лучше не читать, там малочего от правды. Тем более что у всех всё индивидуально.
2. Оперативное лечение, затем химиотерапия плюс Трастузумаб. В зависимости от объеме операции, так же, рассматривают лучевую терапию и заключительным этапом гормонотерапия плюс Трастузумаб длительно для профилактики рецидива в будущем.
3. При данном типе обоснована.
4. Шанс есть всегда.
5. Если отягощенный наследственный анамнез, возраст моложе 45 лет, то показано генетическое тестирование.
6. Если есть возможность выполнить хорошую секторальную резекцию, с стандартными отступами, нет признаков поражения лимфатических узлов то выполняется сектор.
7. Отображается код который был изначально, после оперативного лечения диагноз будет окончательный, возможно тогда код МКБ поменяют.
8. Пока не начато лекарственное лечение можете применять успокоительные средства ( при отсутствии других противопоказаний, в том числе аллергические реакции).
Здравствуйте, обнаружили опухоль на нижней молочной железе у кошки (8 лет, стерилизована). Провели операцию. Удалили полностью молочную гряду и лимфоузлы. Отправили на гистологию. Пришел ответ через 4 дня. Протоковая карцинома молочной железы, умеренно - дифференцированная...
12 августа проведена радиоволная конизация шейки матки в женской консультации (показание - дисплазия cin 2, впч 31, 33).
Гистология: дисплазия 3 степени в том числе в границах резекции
Пересмотр в онкоцентре: "плоскоклеточная карцинома in situ, cin 3, удалено в пределах...
Здравствуйте,Валерия!
Результаты новой гистологии в таких случаях,как правило ,не отражают картину хуже,чем была при первом исследовании. Рак in situ не проникает за базальную мембрану-риска распространения заболевания на тот момент не было.
Описанная врачом картина "лепестков " ,это,вероятно-реакция заживления,неполное восстановление эпителия после первой конизации.
На основании имеющихся данных нет ничего настораживающего.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, мне 44 года с 2020 года наблюдаю образование в молочной железы, по узи всегда ставили фиброаденома, В январе этого года маммолог сказала необходимо взять биопсию, по результатам цитологии был доброкачественный процесс, назначили пить индинол. Потом уже в мае...
Тогда в онкодиспансере надо пересмотреть блоки и стекла, сделать кт грудной клетки и брюшной полости с контрастом, узи молочныхжелезирегионарныхзон. По результату пересмотра решать вопрос проведения мрт головы с контрастом и скенирование скелета. Лечение напрямую зависит от гистологии.
Здравствуйте! Мне 34 года, с 18 эрозия, прижигать не говорил ни один врач, всегда прописывали Бетадин свечи, терженан. Почти 3 года назад родила (это первая беременность и первые роды. Кольпоскопию во время беременности делали, ничего не показала. 11.08.22 пришел анализ...
Здравствуйте. такое бывает если эрозия существует длительно и присоединяется впч (только он способен вызвать изменения в шейке приводящие к онкологии), поэтому дообследуйтесь, сдавайте биопсию и лечение после результата биопсии.
эрозию прижигают после 25 лет либо после родов, до этого времени просто наличие эрозии не является показанием к ее удалению
Мне проведена операция по удалению протоковой карциномы МЖ. После операции была проведена гистологи и ИГХ, опухоль была не инвазивная. Биопсия сигнального лимфоузла не потребовалась.
Диагноз:
С50.4 3.Н. верхненаружного квадранта правой молочной железы. Гистологически по м ж:...
Здравствуйте!
Для протоковой карциномы in situ (DCIS) стадии 0 после органосохраняющей операции стандартная лучевая терапия включает:
Общая доза: 42,5–50 Гр (в зависимости от протоколов).
Фракционирование: 2,5–3 Гр/сут (обычно 16–20 сеансов за 3–4 недели).
Область облучения основной объем – вся молочная железа (для снижения риска рецидива).
Буст-облучение (дополнительные 10–16 Гр) – если оухоль >2,5 см, (G2/G3, неудачное резецеонное поле (<2 мм), наличие инвазивных очагов.
По предоставленным данным:
G2 (умеренная злокачественность) – ЛТ обязательно (риск рецидива около 10–15% без нее).
Ki67=10% – умеренная пролиферация, но не показатель для отказа от ЛТ.
ER/PR+ (7 баллов по Allred) – гормональная терапия важна, но не отменяет ЛТ.
Вывод: стандарт: 42,5–50 Гр за 16–20 сеансов. Буст-облучение (10–16 Гр) – рекомендуется из-за G2 и подозрительных очагов.
По Тамоксифену. При гормонозависимом раке (ER+, DCIS G2, Ki67=10%) – 5 лет тамоксифена – золотой стандарт.
Почему нельзя отказаться? DCIS – это "скрытый" рак: даже без инвазии есть риск прогрессии в инвазивную форму.
ER+ опухоли особенно зависят от гормонов – тамоксифен блокирует рост и тем самым снижает риск рецидива.
Альтернативы тамоксифену с меньшими побочными эффектами
1. Ингибиторы ароматазы – для постменопаузальных женщин: анастрозол, летрозол, экземестан – меньше тромбозов, но больше остеопороза.
Эффективность: сопоставима с тамоксифеном (исследования ATLAS, MA.17).
Селективные модуляторы эстрогеновых рецепторов: Ралоксифен – меньше тромбозов, но хуже проникает в молочную железу (используется реже).
Бозолекс (бозолекс) – новый препарат, но доказательств мало.
Остеопротекторы (если риск остеопороза высок): Деносумаб, бисфосфонаты – снижают риск переломов при приеме тамоксифена.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте.
Речь идет о злокачественной опухоли в правой молочной железе. Опухоль высокодифференцированная (G1), говорит нам о том, что вариант не является агрессивным. Люминальный В Her2+ - говорит нам о гормоночувствительной опухоли (имеют рецепторы эстрогена, прогестерона), Her2+ - имеет рецепторы данного типа. Подтип определяем также для дальнейшего назначения лекарственной терапии.
По данной ситуации, наиболее целесообразно провести на первом этапе оперативное лечение. Затем по результатам послеоперационной гистологии будет определяться необходимость проведения лучевой терапии. Так как опухоль гормоночувствительная назначается гормонотерапия - например анастразол. И соответственно так как опухоль Her2+ завершающим этапом лечения будет назначение данного препарата.
Отдаленный прогноз благоприятный.